CBD para a doença de Alzheimer: Investigação sobre os seus possíveis benefícios

Xadrez de CBD para a doença de Alzheimer

Por ocasião do Dia Mundial da Doença de Alzheimer, preparámos um post sobre as últimas investigações sobre o CBD para o tratamento da doença de Alzheimer. Esta publicação tem um carácter meramente informativo e não se destina a prevenir, diagnosticar ou tratar qualquer doença. Consulte o seu médico antes de utilizar o CBD. Os produtos Cannactiva não são medicamentos.

Introdução à doença de Alzheimer e à investigação sobre a canábis

A doença de Alzheimer é uma doença degenerativa do cérebro em que o doente desenvolve demência e perde gradualmente a memória. É uma doença cuja prevalência tem vindo a aumentar devido a vários factores de risco, como o stress, a poluição e a predisposição genética.

O canabidiol (CBD) é um composto não psicoativo que se encontra na planta da canábis. Embora a utilização do CBD para a doença de Alzheimer ainda esteja a ser debatida, este pode ser utilizado como adjuvante no tratamento da doença de Alzheimer.

O que é a doença de Alzheimer?

A doença de Alzheimer é uma doença neurodegenerativa que afecta aproximadamente 50 milhões de pessoas em todo o mundo (1). Os principais sintomas da doença de Alzheimer são o défice cognitivo, as perturbações comportamentais e a perda de memória.

Desenvolve-se devido a alterações no metabolismo de duas proteínas cerebrais, a APP (proteína precursora amiloide) e a Tau (2). Estas alterações conduzem à presença de pequenos emaranhados neurofibrilares ou de fibrilhas entrelaçadas no interior dos neurónios, formados pela agregação da Tau, e à acumulação de placas amilóides (placas senis) entre os neurónios, resultantes da acumulação da APP (3).

Estudos sobre a canábis na doença de Alzheimer

De um modo geral, os canabinóides mostraram-se promissores no tratamento da doença de Alzheimer, tendo-se verificado que reduzem a deposição de placas senis e ajudam a aliviar os sintomas relacionados com a demência (4).

Em laboratório, a utilização precoce e crónica de THC (tetrahidrocanabinol) com CBD (canabidiol) melhorou a perturbação da memória nas fases mais avançadas da doença de Alzheimer (5). Mas o CBD isolado (sem THC) também registou resultados favoráveis.

CBD na doença de Alzheimer

Como é que o CBD pode funcionar para a doença de Alzheimer?

O mecanismo exato pelo qual o CBD pode ajudar no tratamento da doença de Alzheimer não é totalmente compreendido. No entanto, alguns estudos demonstraram que o CBD tem propriedades neuroprotectoras (6, 7) que podem ajudar a retardar a progressão da doença.

O canabidiol pode também reduzir a inflamação (8) no cérebro, que é uma caraterística da doença de Alzheimer.

Além disso, pode melhorar os sintomas de ansiedade e de depressão ( 9, 10) que são comuns nas pessoas com esta doença.

Resultados relevantes da investigação sobre o CBD para a doença de Alzheimer

A utilização do CBD para tratar a doença de Alzheimer ainda está a ser investigada, mas aqui estão algumas das descobertas científicas mais relevantes conhecidas até agora:

  • A utilização a longo prazo de CBD ajuda a melhorar o reconhecimento social num estudo com roedores. Isto significa que poderia melhorar a memória a curto prazo , demonstrando uma melhoria na familiaridade do doente de Alzheimer com outros indivíduos (11).
  • Também em ratos, o CBD impede a expressão de proteínas que promovem a inflamação no cérebro induzida pela neurotoxicidade da proteína amiloide envolvida na doença de Alzheimer (12).
  • A administração de CBD tem sido associada à redução da expressão de genes relacionados com a doença de Alzheimer (13). Isto parece promissor para prevenir o aparecimento da doença em pessoas cujos familiares tenham tido a doença de Alzheimer.
  • Em experiências celulares, o CBD pode inibir indiretamente a formação das redes fibrilares presentes nos neurónios de um doente de Alzheimer (14).

É importante notar que todos estes estudos foram realizados em células ou animais, pelo que a utilização do CBD como tratamento para a doença de Alzheimer ainda é considerada experimental.

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Utilização do CBD em doentes de Alzheimer

A utilização em seres humanos tem sido maioritariamente relatada de forma empírica, uma vez que os estudos que avaliaram a eficácia do CBD para a doença de Alzheimer foram, em grande parte, realizados com culturas de células e animais de laboratório.

O canabidiol para a doença de Alzheimer poderá ser eficaz, uma vez que se demonstrou que ajuda a atenuar ou a retardar o desenvolvimento de várias doenças neurodegenerativas. Na doença de Alzheimer, podemos apenas assumir que os resultados obtidos em animais podem ser translacionais ou semelhantes nos seres humanos.

Como é que o CBD é tomado para a doença de Alzheimer?

Atualmente, o CBD não é um medicamento para a doença de Alzheimer. Os estudos estão em fase inicial, pelo que ainda não se dispõe de uma dose exacta.

Uma vez que pode ajudar sobretudo a melhorar a qualidade de vida do doente, só é possível mencionar possíveis doses de canabidiol para a doença de Alzheimer numa perspetiva neuropsiquiátrica. O CBD na doença de Alzheimer pode ajudar a melhorar o humor dos doentes e até a diminuir a sua ansiedade.

Dosagem de CBD na doença de Alzheimer

Os doentes de Alzheimer podem sofrer de diferentes perturbações do humor. A eficácia do CBD na depressão, insónia e dor crónica só foi documentada através do relato de utilizadores de CBD (10). Sendo um inquérito de utilização empírica, as doses são muito diferentes e os resultados não podem ser normalizados, uma vez que se baseiam na perceção pessoal.

O tratamento da ansiedade com CBD foi avaliado em estudos pré-clínicos e clínicos, talvez não exatamente para a doença de Alzheimer, mas as doses relatadas poderiam ser úteis para esta doença, sempre sob os critérios essenciais do médico especialista e da sua supervisão. Foi demonstrado que o canabidiol pode ajudar no tratamento da ansiedade em doses de 300 mg em doses únicas (15) de CBD purificado. É de referir que outros estudos relataram a eficácia do canabidiol para a ansiedade em doses até 600 mg em doses únicas (16) de CBD purificado à base de óleo. Devem ser utilizadas doses únicas ou agudas sempre que se considere necessário. Para uso crónico, utiliza-se 25-75 mg/dia (17).

A dose ideal de óleo de canabidiol para cada indivíduo deve ser sempre prescrita e supervisionada por um especialista. Em geral, inicia-se com doses mais baixas do que as relatadas na literatura e, em seguida, a concentração é aumentada ou modificada em função dos resultados obtidos. Lembre-se que cada pessoa é diferente e é por isso que os resultados são tão variáveis, mas ao começar com doses baixas, isto proporciona uma grande margem para ajustar a dose necessária de gotas de óleo de CBD para a doença de Alzheimer. Por exemplo, poderia ser utilizado num quarto da dose mais baixa aqui relatada para casos agudos, ou seja, 75 mg por dia. Ou pode ser utilizada a dose mais baixa para uso crónico de 25 mg/dia e, a partir daí, a dose pode ser aumentada semanal ou quinzenalmente, dependendo do efeito obtido.

O CBD pode interagir com medicamentos tomados por doentes de Alzheimer?

A doença de Alzheimer é uma doença que desencadeia uma grande variedade de sintomas, pelo que a medicação utilizada é diversa. As interacções dependem da natureza do metabolismo da terapêutica prescrita à pessoa com doença de Alzheimer. Por conseguinte, é estritamente necessário consultar um especialista antes de utilizar o CBD.

O CBD é um composto que é metabolizado através do fígado, pelo que se deve ter cuidado quando consumido em conjunto com outras terapias que são metabolizadas de forma semelhante. Para compreender isto um pouco melhor, convidamo-lo a visitar o nosso post sobre as interacções medicamentosas do CBD.

Em conclusão…

Ainda há muito a descobrir sobre os mecanismos que o canabidiol utiliza nesta doença. Atualmente, sabemos que pode ajudar a melhorar a qualidade de vida e esperamos que, no futuro, tenhamos mais informações relevantes sobre o CBD na doença de Alzheimer.

Lembre-se que a dosagem de óleo CBD deve ser titulada e reavaliada constantemente. Sugerimos que consulte um profissional de saúde para obter mais informações antes de começar a utilizar o óleo de canabidiol.

Este é um artigo informativo e não se destina a prevenir, diagnosticar ou tratar qualquer doença. Consulte o seu médico antes de utilizar o CBD. Os produtos Cannactiva não são medicamentos. O seu conteúdo pode complementar, mas nunca substituir, o diagnóstico ou o tratamento de qualquer doença ou sintoma.

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Referencias
  1. Colaboradores de Neurologia do GBD 2016 (2019). Peso global, regional e nacional das doenças neurológicas, 1990-2016: uma análise sistemática para o Estudo do Peso Global da Doença 2016. The Lancet. Neurologia, 18(5), 459-480. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(18)30499-X
  2. Knapskog, A. B., Engedal, K., Selbæk, G., & Øksengård, A. R. (2021). Alzheimers sykdom – diagnostikk og behandling [Alzheimer’s disease – diagnosis and treatment]. Tidsskrift for den Norske legeforening : tidsskrift for praktisk medicin, ny raekke, 141(7), 10.4045/tidsskr.20.0919. https://doi.org/10.4045/tidsskr.20.0919
  3. Duyckaerts, C., Potier, M. C., & Delatour, B. (2008). Modelos da doença de Alzheimer e neuropatologia humana: semelhanças e diferenças. Ata neuropathologica, 115(1), 5-38. https://doi.org/10.1007/s00401-007-0312-8
  4. Abate, G., Uberti, D., & Tambaro, S. (2021). Potencial e limites dos canabinóides na terapia da doença de Alzheimer. Biologia, 10(6), 542. https://doi.org/10.3390/biology10060542
  5. Aso, E., Andrés-Benito, P., & Ferrer, I. (2016). Delinear a eficácia de um medicamento à base de canábis em fases avançadas da demência num modelo murino. Journal of Alzheimer’s disease : JAD, 54(3), 903-912. https://doi.org/10.3233/JAD-160533
  6. Hampson, A. J., Grimaldi, M., Axelrod, J., & Wink, D. (1998). O canabidiol e o (-)Delta9-tetrahidrocanabinol são antioxidantes neuroprotectores. Actas da Academia Nacional de Ciências dos Estados Unidos da América, 95(14), 8268-8273. https://doi.org/10.1073/pnas.95.14.8268
  7. Iuvone, T., Esposito, G., Esposito, R., Santamaria, R., Di Rosa, M., & Izzo, A. A. (2004). Efeito neuroprotector do canabidiol, um componente não psicoativo da Cannabis sativa, na toxicidade induzida pela beta-amiloide em células PC12. Journal of neurochemistry, 89(1), 134-141. https://doi.org/10.1111/j.1471-4159.2003.02327.x
  8. Burstein S. (2015). Cannabidiol (CBD) e seus análogos: uma revisão dos seus efeitos na inflamação. Bioorganic & medicinal chemistry, 23(7), 1377-1385. https://doi.org/10.1016/j.bmc.2015.01.059
  9. García-Gutiérrez, M. S., Navarrete, F., Gasparyan, A., Austrich-Olivares, A., Sala, F., & Manzanares, J. (2020). Cannabidiol: A Potential New Alternative for the Treatment of Anxiety, Depression, and Psychotic Disorders (Canabidiol: uma potencial nova alternativa para o tratamento da ansiedade, depressão e perturbações psicóticas). Biomolecules, 10(11), 1575. https://doi.org/10.3390/biom10111575
  10. Corroon, J., & Phillips, J. A. (2018). A Cross-Sectional Study of Cannabidiol Users. Cannabis and cannabinoid research, 3(1), 152-161. https://doi.org/10.1089/can.2018.0006
  11. Cheng, D., Spiro, A. S., Jenner, A. M., Garner, B., & Karl, T. (2014). O tratamento a longo prazo com canabidiol previne o desenvolvimento de défices de memória de reconhecimento social em ratos transgénicos com doença de Alzheimer. Journal of Alzheimer’s disease : JAD, 42(4), 1383-1396. https://doi.org/10.3233/JAD-140921
  12. Esposito, G., Scuderi, C., Savani, C., Steardo, L., Jr, De Filippis, D., Cottone, P., Iuvone, T., Cuomo, V., & Steardo, L. (2007). O canabidiol in vivo atenua a neuroinflamação induzida por beta-amiloide através da supressão da expressão de IL-1beta e iNOS. British journal of pharmacology, 151(8), 1272-1279. https://doi.org/10.1038/sj.bjp.0707337
  13. Libro, R., Diomede, F., Scionti, D., Piattelli, A., Grassi, G., Pollastro, F., Bramanti, P., Mazzon, E., & Trubiani, O. (2016). O canabidiol modula a expressão de genes relacionados com a doença de Alzheimer em células estaminais mesenquimais. Revista Internacional de Ciências Moleculares, 18(1), 26. https://doi.org/10.3390/ijms18010026
  14. Esposito, G., De Filippis, D., Maiuri, M. C., De Stefano, D., Carnuccio, R., & Iuvone, T. (2006). O canabidiol inibe a expressão da proteína óxido nítrico sintase induzível e a produção de óxido nítrico em neurónios PC12 estimulados com beta-amiloide através da participação da p38 MAP quinase e do NF-kappaB. Neuroscience letters, 399(1-2), 91-95. https://doi.org/10.1016/j.neulet.2006.01.047
  15. Zuardi, A. W., Cosme, R. A., Graeff, F. G., & Guimarães, F. S. (1993). Efeitos da ipsapirona e do canabidiol na ansiedade experimental humana. Journal of psychopharmacology (Oxford, Inglaterra), 7(1 Suppl), 82-88. https://doi.org/10.1177/026988119300700112
  16. Bergamaschi, M. M., Queiroz, R. H., Chagas, M. H., de Oliveira, D. C., De Martinis, B. S., Kapczinski, F., Quevedo, J., Roesler, R., Schröder, N., Nardi, A. E., Martín-Santos, R., Hallak, J. E., Zuardi, A. W., & Crippa, J. A. (2011). O canabidiol reduz a ansiedade induzida pela simulação de um discurso em público em doentes com fobia social sem tratamento. Neuropsychopharmacology : publicação oficial do American College of Neuropsychopharmacology, 36(6), 1219-1226. https://doi.org/10.1038/npp.2011.6
  17. Shannon, S., Lewis, N., Lee, H., & Hughes, S. (2019). Cannabidiol na ansiedade e no sono: uma grande série de casos. The Permanente journal, 23, 18-041. https://doi.org/10.7812/TPP/18-041

Masha Burelo
Investigadora en cannabinoides | Doctoranda en Neurociencia

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