CBD no cancro: investigação atual e utilizações da canábis medicinal

CBD e cancro

No Dia Mundial do Cancro , preparámos um post sobre as últimas investigações sobre o CBD e o cancro. Esta publicação tem um carácter meramente informativo e não se destina a prevenir, diagnosticar ou tratar qualquer doença. Consulte o seu médico antes de consumir canábis ou derivados como o CBD. Os produtos Cannactiva não são medicamentos.

Introdução à investigação sobre a canábis no domínio do cancro

As utilizações terapêuticas da cannabis no cancro são suficientemente apoiadas por estudos científicos de qualidade. Investigação com canábis medicinal durante muitos anos, centrou-se no tetrahidrocanabinol (THC), enquanto o CBD ou canabidiol tem sido objeto de interesse posterior. No entanto, a investigação específica sobre o canabidiol em doenças tumorais está a aumentar.

Nesta publicação do blogue, vamos analisar os dados da investigação básica e humana sobre o canabidiol e o cancro. Analisaremos também estudos sobre as possíveis aplicações do CBD, especialmente na gestão dos sintomas e nos cuidados paliativos.

Qual é a relação entre o cancro e os canabinóides?

O cancro é um crescimento descontrolado de células no corpo. O corpo humano é composto por dezenas de tipos diferentes de células, que podem malignizar-se e dar origem a um tumor.

Sistema endocanabinóide e cancro

Em todas as pessoas saudáveis, as células tumorais aparecem ao longo da vida. Mas, em condições normais, o sistema imunitário é capaz de os destruir, tal como faz com os vírus e as bactérias. O sistema endocanabinóide é muito importante neste controlo dos mecanismos imunitários sobre as células cancerosas.

Através dos receptores canabinóides, o sistema endocanabinóide controla os processos das células cancerosas, como a apoptose, a autofagia, a migração, o crescimento e a angiogénese/linfangiogénese (1). Esta descoberta abriu a porta a novos tratamentos.

Cannabis medicinal no tratamento do cancro

Qual a utilidade da canábis no tratamento do cancro?

A cannabis provou ser um tratamento eficaz e seguro para muitos dos sintomas que acompanham o cancro e o tratamento do cancro.

Os efeitos possíveis incluem o aumento do efeito analgésico dos opióides, a redução das náuseas e dos vómitos associados à quimioterapia, a melhoria da qualidade do sono e a redução da ansiedade (2).

Como é utilizada a canábis medicinal?

A cannabis não é necessariamente o único ou o melhor tratamento para todos os doentes com cancro. Mas existem provas científicas suficientes para considerar a utilização terapêutica da marijuana vaporizada e do óleo de canábis.

Se está a considerar a utilização de canábis medicinal para controlar os sintomas do cancro, consulte o seu médico especialista sobre esta possibilidade para obter aconselhamento adaptado ao seu caso individual.

A canábis pode curar o cancro?

Não. Segundo os seus seguidores, o “óleo de Rick Simpson” cura o cancro, mas a indústria farmacêutica tenta esconder esta descoberta. Esta teoria absurda baseia-se num vídeo do YouTube, ao nível da origem reptiliana de Isabel II ou das bases OVNI na Antárctida.

Em geral, os melhores resultados no tratamento do cancro são obtidos através da combinação de diferentes abordagens: cirurgia, quimioterapia, radioterapia, dietoterapia…

Os canabinóides são outro instrumento potencial neste domínio. Já existem ensaios clínicos em seres humanos que utilizam o óleo de canábis e a quimioterapia num tipo de tumor cerebral: o glioblastoma multiforme (3).

Papel do CBD no tratamento do cancro

Quais são as propriedades anti-tumorais do CBD?

Foi demonstrado que o canabidiol tem propriedades antitumorais, o que significa que pode ajudar a impedir o crescimento e a propagação de células cancerígenas. Estudos demonstraram que o CBD pode matar certos tipos de células cancerígenas, nomeadamente o cancro da mama, o cancro da próstata e a leucemia (4). O mecanismo pelo qual este ataque ocorre chama-se apoptose e é uma espécie de “suicídio celular programado”.

Outro mecanismo antitumoral caraterístico demonstrado pelo CBD é a inibição da angiogénese (5). Isto é, para impedir a formação de novos vasos sanguíneos, que são necessários para que o tumor cresça e se espalhe. O canabidiol possui também propriedades anti-inflamatórias e imunomoduladoras específicas que estão associadas a propriedades anti-tumorais (6).

Em que tumores específicos é que o CBD demonstrou efeitos?

Os tumores do pulmão (7), da mama (8, 9), da próstata (10) e do cancro do cólon (11) parecem ser especificamente sensíveis ao efeito antitumoral do CBD. Os estudos disponíveis até à data foram realizados em receptores, em modelos animais (8) e também em células humanas (7).

O CBD nos cuidados paliativos do cancro

O que são cuidados paliativos no cancro?

Os cuidados paliativos no cancro são tratamentos destinados a controlar os sintomas da doença, como o alívio da dor, o apoio emocional e a melhoria da qualidade de vida dos doentes com cancro avançado.

Utilização de canábis em cuidados paliativos

Infelizmente, na investigação sobre canabinóides, os doentes estão à frente dos investigadores. A utilização de canábis, e mais especificamente de óleo de CBD, é comum entre os doentes com cancro tratados por equipas de cuidados paliativos.

De acordo com o estudo mais recente publicado nos EUA, até 20% dos doentes com cancro consomem canábis (12). O relatório explica que 70% dos pacientes sentiram que a utilização do CBD contribuiu para melhorar o seu estado geral e a sua qualidade de vida. Especificamente, o grupo de doentes que utilizou CBD referiu que este ajudou a controlar a dor, o apetite e a insónia. A maioria utiliza-a na forma oral sublingual, em spray ou em creme.

O que é que se sabe sobre a utilização do CBD nos cuidados paliativos?

Está em curso um ensaio clínico que compara a eficácia do óleo de CBD de grau farmacêutico no alívio dos sintomas em doentes com cancro em cuidados paliativos (13).

O CBD é eficaz no alívio da dor do cancro?

O cancro pode causar dor devido a uma série de factores, incluindo o próprio cancro, os tratamentos contra o cancro e os efeitos secundários dos medicamentos.

O potencial analgésico do canabidiol é justificado pelas suas propriedades anti-inflamatórias, pelo seu efeito seletivo na dor neuropática (dor causada pelo envolvimento direto do nervo, por exemplo, em metástases) e pela interação com o sistema endocanabinóide.

Há muitos estudos que estudaram o potencial analgésico do CBD (na fibromialgia (14), na artrite (15) ou nas neuropatias (16). Mas nenhum estudo abordou especificamente o potencial do CBD para a dor em doentes com cancro.

Há provas de que, neste grupo, o tratamento com THC e CBD tem melhores resultados do que o tratamento apenas com THC: o alívio da dor é maior e os efeitos adversos são menos significativos (17).

CBD para as náuseas e os vómitos

O CBD é eficaz contra as náuseas e os vómitos provocados pelo cancro?

Nos doentes com cancro, as náuseas e os vómitos são um sintoma comum que afecta significativamente a sua qualidade de vida. Estes sintomas podem ocorrer como consequência da doença ou, mais frequentemente, como efeito secundário de alguns tipos de quimioterapia.

O CBD é uma opção terapêutica para ajudar a reduzir as náuseas e os vómitos associados ao cancro e à quimioterapia. Estudos demonstraram que o CBD pode reduzir as náuseas e os vómitos provocados pela quimioterapia e outros tratamentos contra o cancro.

O óleo de THC/CBD na forma sublingual provou ser um tratamento seguro e eficaz nestas circunstâncias. Não há muitos estudos que tenham investigado o potencial do canabidiol isolado para o controlo de vómitos e náuseas. No entanto, dado o seu mecanismo de ação, é razoável supor que o CBD, por si só, tem um efeito significativo sobre as náuseas e os vómitos (18, 19).

Além disso, o ácido canabidiólico (CBDA), o precursor do CBD (a forma ácida do CBD) que ocorre naturalmente na planta (sem combustão), demonstrou um potencial anti-náuseas e vómitos muito seletivo (19). Uma forma de obter CBDA seria através de dispositivos de vaporização a baixa temperatura.

CBD e medicamentos contra o cancro (quimioterapia)

O CBD interage com os medicamentos utilizados no tratamento do cancro?

Os estudos efectuados até à data indicam uma possível potenciação do efeito de muitos medicamentos de quimioterapia. Existem também algumas combinações que podem não ser adequadas, como a combinação de CBD + cisplatina e a utilização concomitante de CBD + carboplatina (20).

Dosagem de CBD no cancro

Que dose de canabidiol seria adequada no cancro?

O canabidiol, tal como qualquer outro produto derivado da canábis, não deve ser tomado sem aconselhamento profissional. Recomendamos que consulte o seu médico sobre a adequação da canábis medicinal e as opções mais adequadas disponíveis.

Para que conste, os dados limitados da investigação humana utilizaram uma dose diária de 100-600 mg de CBD por via oral ou sublingual (12-13) no tratamento dos sintomas associados ao cancro.

Quantas gotas de óleo CBD para o cancro?

Embora existam estudos promissores sobre os potenciais benefícios do CBD no tratamento do cancro, é importante notar que são necessários mais estudos para compreender plenamente a sua eficácia e segurança.

Mais uma vez, sublinha-se a importância de consultar um profissional de saúde antes de utilizar produtos à base de canabidiol para o tratamento do cancro, uma vez que este pode interagir com outros medicamentos e ter efeitos secundários.

Este é um artigo informativo e não se destina a prevenir, diagnosticar ou tratar qualquer doença. Consulte o seu médico antes de utilizar o CBD. Os produtos Cannactiva não são medicamentos. O seu conteúdo pode complementar, mas nunca substituir, o diagnóstico ou o tratamento de qualquer doença ou sintoma.

Subscreva a newsletter para obter mais conteúdos sobre CBD e descontos exclusivos para a nossa comunidade:

Referencias
  1. Braile M, Marcella S, Marone G, Galdiero MR, Varricchi G, Loffredo S. The Interplay between the Immune and the Endocannabinoid Systems in Cancer (A interação entre os sistemas imunitário e endocanabinóide no cancro). Células. 2021 May 21;10(6):1282. doi: 10.3390/cells10061282. PMID: 34064197; PMCID: PMC8224348.
  2. Sexton M, Garcia JM, Jatoi A, Clark CS, Wallace MS. A gestão dos sintomas do cancro e dos efeitos secundários induzidos pelo tratamento com cannabis ou canabinóides. J Natl Cancer Inst Monogr. 2021 Nov 28;2021(58):86-98. doi: 10.1093/jncimonographs/lgab011. PMID: 34850897; PMCID: PMC8848503.
  3. Twelves, C., Sabel, M., Checketts, D. et al. Um ensaio de fase 1b, aleatorizado e controlado por placebo, do spray oromucoso de canabinóide nabiximols com temozolomida em doentes com glioblastoma recorrente. Br J Cancer 124, 1379-1387 (2021). https://doi.org/10.1038/s41416-021-01259-3
  4. Rieder SA, Chauhan A, Singh U, Nagarkatti M, Nagarkatti P. Apoptose induzida por canabinóides em células imunitárias como via para a imunossupressão. Imunobiologia. 2010 Aug;215(8):598-605. doi: 10.1016/j.imbio.2009.04.001. Epub 2009 maio 20. PMID: 19457575; PMCID: PMC3005548.
  5. Solinas M, Massi P, Cantelmo AR, Cattaneo MG, Cammarota R, Bartolini D, Cinquina V, Valenti M, Vicentini LM, Noonan DM, Albini A, Parolaro D. Cannabidiol inibe a angiogénese através de múltiplos mecanismos. Br J Pharmacol. 2012 Nov;167(6):1218-31. doi: 10.1111/j.1476-5381.2012.02050.x. PMID: 22624859; PMCID: PMC3504989.
  6. Heider CG, Itenberg SA, Rao J, Ma H, Wu X. Mecanismos do canabidiol (CBD) no tratamento do cancro: uma revisão. Biologia (Basileia). 2022 May 26;11(6):817. doi: 10.3390/biology11060817. PMID: 35741337; PMCID: PMC9220307.
  7. Ramer R, Bublitz K, Freimuth N, Merkord J, Rohde H, Haustein M, Borchert P, Schmuhl E, Linnebacher M, Hinz B. O canabidiol inibe a invasão e a metástase das células do cancro do pulmão através da molécula de adesão intercelular-1. FASEB J. 2012 Abr;26(4):1535-48. doi: 10.1096/fj.11-198184. Epub 2011 Dec 23. PMID: 22198381.
  8. Patel N, Kommineni N, Surapaneni SK, Kalvala A, Yaun X, Gebeyehu A, Arthur P, Duke LC, York SB, Bagde A, Meckes DG Jr, Singh M. Cannabidiol loaded extracellular vesicles sensitize triple-negative breast cancer to doxorubicin in-vitro and in vivo models. Int J Pharm. 2021 Sep 25;607:120943. doi: 10.1016/j.ijpharm.2021.120943. Epub 2021 Jul 27. PMID: 34324983; PMCID: PMC8528640.
  9. Sharma, M. , Hudson, J. , Adomat, H. , Guns, E. e Cox, M. (2014) Atividade anticancerígena in vitro do canabidiol derivado de plantas em linhas celulares de cancro da próstata. Pharmacology & Pharmacy, 5, 806-820. doi: 10.4236/pp.2014.58091.
  10. Kosgodage US, Mould R, Henley AB, Nunn AV, Guy GW, Thomas EL, Inal JM, Bell JD, Lange S. Cannabidiol (CBD) é um novo inibidor da libertação de exossomas e microvesículas (EMV) no cancro. Front Pharmacol. 2018 Aug 13;9:889. doi: 10.3389/fphar.2018.00889. PMID: 30150937; PMCID: PMC6099119.
  11. Romano B, Borrelli F, Pagano E, Cascio MG, Pertwee RG, Izzo AA. Inibição da carcinogénese do cólon por um extrato normalizado de Cannabis sativa com elevado teor de canabidiol. Fitomedicina. 2014 Abr 15;21(5):631-9. doi: 10.1016/j.phymed.2013.11.006. Epub 2013 Dec 25. PMID: 24373545.
  12. Highet BH, Lesser ER, Johnson PW, Kaur JS. Utilização de tetra-hidrocanabinol e canabidiol numa população ambulatória de medicina paliativa. Am J Hosp Palliat Care. 2020 Ago;37(8):589-593. doi: 10.1177/1049909119900378. Epub 2020 Jan 27. PMID: 31986898.
  13. Good P, Haywood A, Gogna G, Martin J, Yates P, Greer R, Hardy J. Oral medicinal cannabinoids to relieve symptom burden in the palliative care of patients with advanced cancer: a double-blind, placebo controlled, randomised clinical trial of efficacy and safety of cannabidiol (CBD). BMC Palliat Care. 2019 Dec 6;18(1):110. doi: 10.1186/s12904-019-0494-6. PMID: 31810437; PMCID: PMC6898965.
  14. van de Donk T, Niesters M, Kowal MA, Olofsen E, Dahan A, van Velzen M. An experimental randomized study on the analgesic effects of pharmaceutical-grade cannabis in chronic pain patients with fibromyalgia. Dor. 2019 Apr;160(4):860-869. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001464. PMID: 30585986; PMCID: PMC6430597.
  15. Vela J, Dreyer L, Petersen KK, Arendt-Nielsen L, Duch KS, Kristensen S. Cannabidiol treatment in hand osteoarthritis and psoriatic arthritis: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Dor. 2022 Jun 1;163(6):1206-1214. doi: 10.1097/j.pain.0000000000002466. Epub 2021 Aug 27. PMID: 34510141.
  16. Xu DH, Cullen BD, Tang M, Fang Y. A eficácia do óleo de canabidiol tópico no alívio sintomático da neuropatia periférica das extremidades inferiores. Curr Pharm Biotechnol. 2020;21(5):390-402. doi: 10.2174/1389201020666191202111534. PMID: 31793418.
  17. Johnson JR, Burnell-Nugent M, Lossignol D, Ganae-Motan ED, Potts R, Fallon MT. Estudo multicêntrico, em dupla ocultação, aleatório, controlado por placebo, de grupos paralelos sobre a eficácia, segurança e tolerabilidade do extrato de THC:CBD e do extrato de THC em doentes com dor intratável relacionada com o cancro. J Pain Symptom Manage. 2010 Feb;39(2):167-79. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2009.06.008. Epub 2009 Nov 5. PMID: 19896326.
  18. DeVuono MV, La Caprara O, Petrie GN, Limebeer CL, Rock EM, Hill MN, Parker LA. O canabidiol interfere com o estabelecimento de náuseas induzidas por Δ9-Tetrahidrocanabinol através de um mecanismo 5-HT1A. Cannabis Cannabinoid Res. 2022 Feb;7(1):58-64. doi: 10.1089/can.2020.0083. Epub 2020 Dec 21. PMID: 33998876; PMCID: PMC8864431.
  19. Rock EM, Limebeer CL, Pertwee RG, Mechoulam R, Parker LA. Therapeutic Potential of Cannabidiol, Cannabidiolic Acid, and Cannabidiolic Acid Methyl Ester as Treatments for Nausea and Vomiting (Potencial terapêutico do canabidiol, do ácido canabidiólico e do éster metílico do ácido canabidiólico como tratamentos para náuseas e vómitos). Cannabis Cannabinoid Res. 2021 Ago;6(4):266-274. doi: 10.1089/can.2021.0041. Epub 2021 Jun 11. PMID: 34115951; PMCID: PMC8380783.
  20. Buchtova T, Lukac D, Skrott Z, Chroma K, Bartek J, Mistrik M. Interacções medicamentosas do canabidiol com quimioterapêuticos de uso corrente. Int J Mol Sci. 2023 Feb 2;24(3):2885. doi: 10.3390/ijms24032885. PMID: 36769206; PMCID: PMC9917508.

Dr. Fernando Caudevilla
Médico de família e especialista em toxicodependência. Trabalha em diferentes projectos de assistência, investigação e formação relacionados com a droga, incluindo a canábis terapêutica.

Mi Cesta0
There are no products in the cart!
Continue shopping
Conversa aberta
1
Precisa de ajuda?
Olá!
Podemos ajudar-vos?
Atenção Whatsapp (segunda a sexta-feira/ 11am-18pm)