CBD e endometriose: Investigação sobre os seus possíveis benefícios

O CBD tem benefícios para a endometriose? Por ocasião do Dia Mundial da Endometriose, analisamos a investigação atual sobre a utilização do CBD ou canabidiol no tratamento da dor da endometriose. Este é um artigo informativo e não se destina a prevenir, diagnosticar ou tratar qualquer doença ou sintoma.

A endometriose é uma doença dolorosa e crónica que afecta milhões de mulheres em todo o mundo. Caracteriza-se pelo crescimento anormal de tecido endometrial fora do útero, que pode causar dores menstruais intensas, dores pélvicas e outros sintomas incapacitantes. Devido às propriedades analgésicas e anti-inflamatórias do CBD ou canabidiol, este tem sido postulado como um possível novo tratamento para esta doença.

Neste post vamos analisar a evidência científica atual sobre a possível utilização do CBD para tratar a endometriose: o que se sabe e que resultados deu nas primeiras investigações.

O que é a endometriose?

A endometriose é uma doença crónica e dolorosa em que o tecido semelhante ao endométrio (o tecido que reveste o útero) cresce perto ou fora do útero, por exemplo, à volta das trompas de Falópio, dos ovários, do intestino, da bexiga e de outros órgãos. Este crescimento de tecido concentra-se normalmente na zona pélvica, causando dor e inflamação (1).

Sintomas da endometriose

Os sintomas da endometriose são muito variáveis, mas incluem sobretudo dor crónica, períodos menstruais dolorosos, infertilidade, problemas digestivos e inflamação. As opções de tratamento existentes centram-se no tratamento sintomatológico, uma vez que a razão para o aparecimento da endometriose ainda é desconhecida.

Estima-se que esta doença afecte 10% das raparigas e mulheres em idade reprodutiva (2).

Como é que o CBD ajuda a aliviar os sintomas da endometriose?

O canabidiol, mais conhecido por CBD, é um dos canabinóides com maior número de utilizações terapêuticas. Devido às propriedades analgésicas e anti-inflamatórias do CBD, este tem sido postulado como um possível tratamento para esta doença.

O CBD tem vários mecanismos de ação que geram uma resposta benéfica para proporcionar alívio. No entanto, os mecanismos pelos quais o CBD pode ajudar a endometriose não são bem compreendidos.

A endometriose envolve um processo inflamatório crónico e, como o CBD tem propriedades anti-inflamatórias potentes , pode ser uma terapia complementar ideal. Veja o post sobre as propriedades anti-inflamatórias do CBD para mais detalhes sobre como ele exerce esse efeito.

Estudos científicos sobre o CBD para a endometriose

Num modelo animal de laboratório de endometriose, observou-se que o CBD pode reduzir o tamanho das lesões ou do tecido da endometriose (3). Além disso, o canabidiol é também um excelente analgésico porque, ao ativar o recetor vanilóide TRPV1, o CBD pode modular a perceção nociceptiva ou consciente da dor (4).

Outro caminho possível que tem sido postulado para a forma como o CBD ajuda a endometriose é que o CBD tem um efeito anti-angiogénico (5, 6). A angiogénese é a formação de novos vasos sanguíneos, que desempenha um papel importante na endometriose (7). Recorde-se que, na endometriose, o tecido é produzido em áreas onde não existia tecido anteriormente, pelo que é necessário formar vasos sanguíneos para fornecer nutrientes a estas novas células. O CBD pode diminuir a formação destes vasos, tornando o tecido menos viável e reduzindo assim a progressão da endometriose.

Como é que a endometriose é tratada?

É importante consultar o seu médico para obter aconselhamento personalizado sobre o tratamento mais adequado para a endometriose. Este artigo é de carácter informativo e não se destina a tratar ou prevenir qualquer doença. Consulte o seu médico antes de utilizar o CBD.

De um modo geral, o tratamento da endometriose depende da gravidade dos sintomas, mas como não é possível atacar a causa de base, apenas é efectuado um tratamento para reduzir ou aliviar os sintomas (2).

O tratamento geralmente utilizado na prática clínica é a medicação para a dor (analgésicos), as terapias hormonais e, em alguns casos, a cirurgia para remover o tecido endometrial.

Foram também descritos tratamentos complementares, tais como dietas para a endometriose e suplementos nutricionais que podem ser benéficos para aliviar os sintomas, incluindo peixes gordos, Omega 3 (encontrado em sementes de cânhamo ) e vitamina B12.

Como não há cura e o único tratamento que pode retardar a progressão da doença é a terapia hormonal, as pacientes procuram terapias complementares como o CBD para as apoiar no tratamento da endometriose (8).

Qual é o melhor método de administração de CBD para a endometriose?

Massagens com creme CBD para a dor podem ter um efeito de alívio, actuando localmente com propriedades anti-inflamatórias e analgésicas.

Quando o CBD é consumido através do ar ou dos pulmões, por exemplo com CBD Vapetem um efeito rápido, proporcionando alívio imediato, embora o efeito desapareça após um curto período de tempo.

Quando o CBD é utilizado por via oral, como no óleo de CBD demora um pouco mais para atingir a corrente sanguínea e, portanto, seu alvo, mas seu efeito será sustentado, por algumas horas. Note-se, no entanto, que o uso oral de canabidiol não está regulamentado em alguns países. Informe-se sobre os regulamentos aplicáveis no seu país.

Qual é a dose recomendada de CBD para a endometriose?

Algumas publicações científicas investigaram a eficácia do CBD no tratamento de doenças ginecológicas, como a endometriose, em animais de laboratório (9). Por outro lado, não existe uma dose padrão de canabidiol para a endometriose e estão a decorrer estudos clínicos em humanos (10).

Conforme relatado por estudos científicos em animais e doses empíricas relatadas por utilizadores de CBD para dores ginecológicas, as doses de CBD variam entre 1 mg e 2000 mg por dia, por via oral ou inalada (3, 11). A razão para a vasta gama deve-se à grande variabilidade da resposta que o CBD induz em cada indivíduo. Esta variabilidade tem origem em muitos factores individuais, incluindo o metabolismo, o peso corporal, a história anterior de consumo de canabinóides e muitas outras características específicas.

O que podemos recomendar é que consulte o seu médico e, caso ele o aconselhe a utilizar CBD, comece com doses muito baixas de CBD (inferiores às mencionadas aqui) e ajuste gradualmente a dose até encontrar a mais eficaz para si.

Existem efeitos secundários da utilização do CBD para a endometriose?

O CBD pode causar efeitos secundários ligeiros, incluindo sonolência, alterações de humor e, em alguns casos, diarreia (12). Até à data, não foram registados efeitos secundários graves decorrentes da utilização do CBD.

A maioria dos efeitos adversos que foram documentados com a utilização do canabidiol deve-se a interacções medicamentosas que ocorrem quando o CBD é administrado simultaneamente com outras terapias farmacológicas. Para saber um pouco mais sobre este assunto, consulte o nosso post sobre Interacções medicamentosas do CBD . Quaisquer efeitos secundários causados pela utilização do CBD podem ser resolvidos com a interrupção da sua utilização.

Não se esqueça de consultar um profissional de saúde para saber mais sobre o tratamento da endometriose e o CBD.

Recomendamos que consulte o seu médico para obter mais informações e aconselhamento personalizado sobre o tratamento e gestão da endometriose e da CBD. Os produtos Cannactiva não são medicamentos. Este é um artigo informativo e não se destina a prevenir, diagnosticar ou tratar qualquer doença ou sintoma. Consulte o seu médico antes de utilizar o CBD. O seu conteúdo pode complementar, mas nunca substituir, o diagnóstico ou o tratamento de qualquer doença ou sintoma.

Referencias
  1. Burney, R. O., & Giudice, L. C. (2012). Patogénese e fisiopatologia da endometriose. Fertilidade e esterilidade, 98(3), 511-519. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2012.06.029
  2. Organização Mundial de Saúde. (2023, 24 de março). Endometriose. Disponível em: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/endometriosis
  3. Genovese, T., Cordaro, M., Siracusa, R., Impellizzeri, D., Caudullo, S., Raffone, E., Macrí, F., Interdonato, L., Gugliandolo, E., Interlandi, C., Crupi, R., D’Amico, R., Fusco, R., Cuzzocrea, S., & Di Paola, R. (2022). Mecanismo Molecular e Bioquímico do Canabidiol na Gestão dos Processos Inflamatórios e Oxidativos Associados à Endometriose. Revista Internacional de Ciências Moleculares, 23(10), 5427. https://doi.org/10.3390/ijms23105427
  4. Urits, I., Gress, K., Charipova, K., Habib, K., Lee, D., Lee, C., Jung, J. W., Kassem, H., Cornett, E., Paladini, A., Varrassi, G., Kaye, A. D., & Viswanath, O. (2020). Utilização do canabidiol (CBD) para o tratamento da dor crónica. Melhores práticas e investigação. Clinical anaesthesiology, 34(3), 463-477. https://doi.org/10.1016/j.bpa.2020.06.004
  5. Solinas, M., Massi, P., Cantelmo, A. R., Cattaneo, M. G., Cammarota, R., Bartolini, D., Cinquina, V., Valenti, M., Vicentini, L. M., Noonan, D. M., Albini, A., & Parolaro, D. (2012). O canabidiol inibe a angiogénese através de múltiplos mecanismos. British journal of pharmacology, 167(6), 1218-1231. https://doi.org/10.1111/j.1476-5381.2012.02050.x
  6. Ramer, R., Fischer, S., Haustein, M., Manda, K., & Hinz, B. (2014). Os canabinóides inibem as capacidades angiogénicas das células endoteliais através da libertação do inibidor tecidular das metaloproteinases-1 da matriz das células do cancro do pulmão. Biochemical pharmacology, 91(2), 202-216. https://doi.org/10.1016/j.bcp.2014.06.017
  7. Rocha, A. L., Reis, F. M., & Taylor, R. N. (2013). Angiogénese e endometriose. Obstetrícia e Ginecologia Internacional, 2013, 859619. https://doi.org/10.1155/2013/859619
  8. Reinert, A.E. & Hibner, M. (2019) Eficácia auto-relatada da cannabis para a dor da endometriose. Journal of Minimally Invasive Gynecology; 26, 7. https://doi. org/10.1016/j.jmig.2019.09.682
  9. Mistry, M., Simpson, P., Morris, E., Fritz, A. K., Karavadra, B., Lennox, C., & Prosser-Snelling, E. (2022). Cannabidiol for the Management of Endometriosis and Chronic Pelvic Pain (Canabidiol para o tratamento da endometriose e da dor pélvica crónica). Journal of minimally invasive gynecology, 29(2), 169-176. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34839061/
  10. Riley, K., & Scheetz, B. (2022). Cannabidiol e tratamento da dor da endometriose. Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA. Disponível em: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/results/NCT04527003?view=results
  11. Liang, A. L., Gingher, E. L., & Coleman, J. S. (2022). Cannabis medicinal para condições de dor ginecológica: uma revisão sistemática. Obstetrícia e Ginecologia, 139(2), 287-296. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000004656
  12. Huestis, M. A., Solimini, R., Pichini, S., Pacifici, R., Carlier, J., & Busardò, F. P. (2019). Efeitos adversos e toxicidade do canabidiol. Current neuropharmacology, 17(10), 974-989. https://doi.org/10.2174/1570159X17666190603171901

Masha Burelo
Investigadora en cannabinoides | Doctoranda en Neurociencia

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