CBD e depressão: investigação atual - Cannactiva

CBD e depressão: investigação atual

cbd para a depressão

Por ocasião do Dia Mundial da Depressão, apresentamos a investigação atual sobre a relação entre a marijuana e o CBD nesta doença mental. Este é um artigo informativo e não se destina a prevenir, diagnosticar ou tratar qualquer doença ou sintoma. Consulte o seu médico em caso de dúvida e antes de utilizar o CBD.

Relação entre canábis e depressão

A depressão tem aumentado exponencialmente nos últimos anos. Na sequência da pandemia, a depressão e a ansiedade tornaram-se doenças mentais muito comuns.

Para recuperar a saúde mental, são necessários tratamentos que são frequentemente de difícil acesso, o que levou as pessoas com depressão a procurar potenciais tratamentos como o CBD ou o canabidiol. CBD ou canabidiol .

Definição de depressão

Antes de nos debruçarmos sobre a utilização do CBD para aliviar a depressão, precisamos de compreender um pouco mais sobre o que é esta doença.

A depressão é uma perturbação das emoções que se manifesta por sintomas como a tristeza, a ansiedade, a irritabilidade, a falta de motivação, as insónias e os pensamentos suicidas (1).

Embora 40% das pessoas com depressão ou ansiedade não procurem tratamento (2), o tratamento pode incluir terapia psiquiátrica ou psicológica, que pode ser dispendiosa, ou medicação, que normalmente tem efeitos secundários e por vezes deixa de funcionar.

Origem neurológica da depressão

A neurobiologia da depressão está relacionada com a modulação da serotonina e da noradrenalina no nosso cérebro. É geralmente um desequilíbrio nestes sistemas de neurotransmissores que produz sintomas de depressão e ansiedade (3).

Terapias como a canábis para a depressão podem ajudar, uma vez que podem estimular a recuperação do equilíbrio fisiológico ou da homeostasia no cérebro (4).

Marijuana e depressão: qual é a relação?

Muito antes de a ciência começar a estudar o potencial dos canabinóides na depressão, a canábis já era utilizada há décadas para tratar a ansiedade.

Na prática clínica, um dos tratamentos mais utilizados para a depressão são os ansiolíticos. Assim, podemos deduzir que, se a planta da canábis ajuda a ansiedade há anos, talvez também possa ajudar no tratamento da depressão. No entanto, os estudos científicos existentes apontam para o contrário.

Efeitos do THC na depressão

O tetrahidrocanabinol (THC) presente na planta da canábis, quando utilizado com o CBD, não demonstrou ser eficaz no tratamento da depressão, podendo mesmo agravar a evolução do doente (5). Por outro lado, o CBD, utilizado isoladamente, parece ser um tratamento potencial para as perturbações depressivas.

Óleo de canábis rico em CBD para a depressão e a ansiedade

Embora existam vários estudos clínicos em curso que avaliam a eficácia do óleo de CBD para a depressão, as provas científicas indicam que canabidiol pode tratar os sintomas da ansiedade. (6, 7, 8, 9), reduzir os comportamentos compulsivos (10) e aliviar as perturbações do sono (11), que podem ser sintomas de depressão.

Embora os estudos em humanos sobre a utilização do canabidiol para a depressão sejam muito limitados, o CBD demonstrou ter efeitos menores mas semelhantes aos da terapia com medicamentos antidepressivos em estudos com animais (12).

Como é que o CBD pode ajudar na depressão?

Na realidade, não se sabe exatamente o que é. Diretamente, a eficácia do canabidiol nas perturbações depressivas está ainda a ser estudada. Os resultados de anos de investigação sugerem que o CBD pode ajudar na depressão através do seu efeito ansiolítico.

A capacidade do CBD para reduzir a ansiedade envolve uma variedade de mecanismos de ação, mas está geralmente ligada à ativação dos receptores 5-HT1A da serotonina, que podem induzir um efeito menor mas semelhante ao dos ansiolíticos comerciais.

Tratamento da depressão

O diagnóstico por um médico, psiquiatra ou psicólogo é um pré-requisito para o tratamento da depressão.

Popularmente, todos associam os sintomas depressivos a um estado emocional, mas em alguns casos, os sintomas podem ser a manifestação de uma doença orgânica, ou o efeito adverso de um medicamento. Daí a importância de consultar um médico especialista para uma avaliação correcta.

Qual é a dose de CBD para a depressão?

Pode perguntar-se, bem, como é que se toma CBD para a depressão? ou qual a quantidade de CBD que devo tomar para a depressão? Como não existe uma dose definida, lembre-se que o seu potencial benefício ainda está a ser investigado. O que podemos referir é o que os estudos dizem até à data.

Atualmente, as provas consistentes que sugerem a eficácia do CBD para a depressão provêm de modelos animais. Estes modelos animais incluem vias de administração não convencionais, que não são práticas para os seres humanos. Além disso, as doses são muito diferentes quando incluem modelos agudos ou crónicos.

Como é que o óleo CBD é utilizado para a depressão?

Nos ensaios clínicos, as doses de CBD que produziram resultados ansiolíticos também variaram muito. No entanto, uma das doses que mais se destaca por induzir o alívio de comportamentos semelhantes à depressão foi encontrada num estudo em que 200 mg de CBD foram utilizados diariamente durante 10 semanas em consumidores regulares de canábis (13).

Por outro lado, para os não utilizadores de canábis, foram relatados efeitos ansiolíticos com uma dose única de 400 mg de CBD à base de óleo; ou uma dose única de 600 mg (9) de CBD à base de óleo.

No que diz respeito ao uso crónico, o canabidiol foi testado durante 1-3 meses para reduzir a ansiedade e melhorar os distúrbios do sono em doses de 25-75 mg/dia durante 1-3 meses (11).

Note-se que, de acordo com a literatura, as doses crónicas são mais eficazes do que uma dose única (15).

Vaporizando o CBD na depressão?

Foi também referido que as vaporizações de CBD podem ajudar no processamento emocional (16).

Utilização de CBD e medicação para a depressão

Posso usar CBD se estiver a tomar medicação para a depressão?

Alguns medicamentos para o tratamento da depressão (como a fluoxetina ou o Prozac) concentram-se na inibição da recaptação da serotonina, por outras palavras, ajudam a disponibilizar mais serotonina aos nossos neurónios.

Por outro lado, o canabidiol, embora não contribua para a produção de mais serotonina, pode estimular os receptores de serotonina e induzir um efeito semelhante ao da serotonina.

Interação entre o CBD e os inibidores da recaptação da serotonina (SSRI)

Foi demonstrado que pequenas doses que não produzem um efeito terapêutico de tratamentos como a fluoxetina, quando administradas com doses baixas que não produzem um efeito terapêutico de CBD, podem ter um efeito sinérgico quando administradas em simultâneo.

Isto sugere que doses muito baixas de canabidiol e fluoxetina, quando administradas em conjunto, podem potenciar um efeito antidepressivo (17).

Uma vez que a fluoxetina é um inibidor seletivo da recaptação da serotonina (SSRI), talvez o efeito possa ser observado com outros medicamentos desta categoria, como o citalopram (Celexa), o escitalopram (Lexapro), a paroxetina (Paxil, Pexeva) e a sertralina (Zoloft).

Recorda que as combinações acima referidas não foram exploradas em pormenor clinicamente e que a combinação com fluoxetina foi avaliada num estudo realizado em condições laboratoriais. Visite o nosso post sobre CBD e interacções medicamentosas para saber o que acontece quando o CBD é tomado com outro medicamento.

Nota importante sobre a utilização do CBD para a depressão

A depressão é uma perturbação da saúde mental cujo tratamento deve ser discutido com um médico especialista. A abordagem é suscetível de envolver uma série de tratamentos, incluindo a psicoterapia. Consulte o seu médico antes de utilizar o canabidiol para a depressão e outras perturbações mentais.

Todos os medicamentos que têm um efeito no sistema nervoso central, como ansiolíticos ou antidepressivos, devem ser cuidadosamente monitorizados por um profissional de saúde.

Embora os estudos sugiram que o CBD tem potencial para tratar alguns sintomas de depressão, a sua utilização no tratamento da depressão ainda está a ser investigada.

Este é um artigo informativo e não se destina a prevenir, diagnosticar ou tratar qualquer doença. Consulte o seu médico antes de utilizar o CBD. O seu conteúdo pode complementar, mas nunca substituir, o diagnóstico ou o tratamento de qualquer doença ou sintoma. Os produtos Cannactiva não são medicamentos. Recomendamos que consulte o seu médico se já estiver a ser tratado para a depressão e que não utilize CBD sem o seu conselho e supervisão.

Referencias
  1. Rantala, M. J., Luoto, S., Krams, I., & Karlsson, H. (2018). Subtipagem da depressão com base na psiquiatria evolutiva: mecanismos próximos e funções finais. Brain, behavior, and immunity, 69, 603-617. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2017.10.012
  2. Tiller J. W. (2013). Depressão e ansiedade. The Medical journal of Australia, 199(S6), S28-S31. https://doi.org/10.5694/mja12.10628
  3. Ressler, K. J., & Nemeroff, C. B. (2000). Papel dos sistemas serotoninérgico e noradrenérgico na fisiopatologia da depressão e das perturbações de ansiedade. Depression and anxiety, 12 Suppl 1, 2-19. PMID: 11098410
  4. Kesner, A. J., & Lovinger, D. M. (2020). Canabinóides, endocanabinóides e sono. Frontiers in molecular neuroscience, 13, 125. https://doi.org/10.3389/fnmol.2020.00125
  5. Feingold, D., & Weinstein, A. (2021). Cannabis e depressão. Advances in experimental medicine and biology, 1264, 67-80. https://doi.org/10.1007/978-3-030-57369-0_5
  6. de Mello Schier, A. R., de Oliveira Ribeiro, N. P., Coutinho, D. S., Machado, S., Arias-Carrión, O., Crippa, J. A., Zuardi, A. W., Nardi, A. E., & Silva, A. C. (2014). Efeitos antidepressivos e ansiolíticos do canabidiol: um composto químico da Cannabis sativa. CNS & neurological disorders drug targets, 13(6), 953-960. https://doi.org/10.2174/1871527313666140612114838
  7. Zuardi, A. W., Shirakawa, I., Finkelfarb, E., & Karniol, I. G. (1982). Ação do canabidiol sobre a ansiedade e outros efeitos produzidos pelo delta 9-THC em indivíduos normais. Psychopharmacology, 76(3), 245-250. https://doi.org/10.1007/BF00432554
  8. Crippa, J. A., Derenusson, G. N., Ferrari, T. B., Wichert-Ana, L., Duran, F. L., Martin-Santos, R., Simões, M. V., Bhattacharyya, S., Fusar-Poli, P., Atakan, Z., Santos Filho, A., Freitas-Ferrari, M. C., McGuire, P. K., Zuardi, A. W., Busatto, G. F., & Hallak, J. E. (2011). Base neural dos efeitos ansiolíticos do canabidiol (CBD) na perturbação de ansiedade social generalizada: um relatório preliminar. Journal of psychopharmacology (Oxford, Inglaterra), 25(1), 121-130. https://doi.org/10.1177/0269881110379283
  9. Bergamaschi, M. M., Queiroz, R. H., Chagas, M. H., de Oliveira, D. C., De Martinis, B. S., Kapczinski, F., Quevedo, J., Roesler, R., Schröder, N., Nardi, A. E., Martín-Santos, R., Hallak, J. E., Zuardi, A. W., & Crippa, J. A. (2011). O canabidiol reduz a ansiedade induzida pela simulação de um discurso em público em doentes com fobia social sem tratamento. Neuropsychopharmacology : publicação oficial do American College of Neuropsychopharmacology, 36(6), 1219-1226. https://doi.org/10.1038/npp.2011.6
  10. Nardo, M., Casarotto, P. C., Gomes, F. V., & Guimarães, F. S. (2014). O canabidiol inverte o aumento do comportamento de enterrar o mármore induzido pelo mCPP. Fundamental & clinical pharmacology, 28(5), 544-550. https://doi.org/10.1111/fcp.12051
  11. Shannon, S., Lewis, N., Lee, H., & Hughes, S. (2019). Cannabidiol na ansiedade e no sono: uma grande série de casos. The Permanente journal, 23, 18-041. https://doi.org/10.7812/TPP/18-041
  12. Zanelati, T. V., Biojone, C., Moreira, F. A., Guimarães, F. S., & Joca, S. R. (2010). Efeitos antidepressivos do canabidiol em ratos: possível envolvimento dos receptores 5-HT1A. British journal of pharmacology, 159(1), 122-128. https://doi.org/10.1111/j.1476-5381.2009.00521.x
  13. Solowij, N., Broyd, S. J., Beale, C., Prick, J. A., Greenwood, L. M., van Hell, H., Suo, C., Galettis, P., Pai, N., Fu, S., Croft, R. J., Martin, J. H., & Yücel, M. (2018). Efeitos terapêuticos do tratamento prolongado com canabidiol nos sintomas psicológicos e na função cognitiva em consumidores regulares de canábis: um ensaio clínico pragmático aberto. Cannabis and cannabinoid research, 3(1), 21-34. https://doi.org/10.1089/can.2017.0043
  14. Crippa, J. A., Zuardi, A. W., Garrido, G. E., Wichert-Ana, L., Guarnieri, R., Ferrari, L., Azevedo-Marques, P. M., Hallak, J. E., McGuire, P. K., & Filho Busatto, G. (2004). Efeitos do canabidiol (CBD) no fluxo sanguíneo cerebral regional. Neuropsychopharmacology : publicação oficial do American College of Neuropsychopharmacology, 29(2), 417-426. https://doi.org/10.1038/sj.npp.1300340
  15. Long, L. E., Chesworth, R., Huang, X. F., McGregor, I. S., Arnold, J. C., & Karl, T. (2010). Comparação comportamental entre o Delta9-tetrahidrocanabinol e o canabidiol, de forma aguda e crónica, em ratos C57BL/6JArc. Revista internacional de neuropsicofarmacologia, 13(7), 861-876. https://doi.org/10.1017/S1461145709990605
  16. Hindocha, C., Freeman, T. P., Schafer, G., Gardener, C., Das, R. K., Morgan, C. J., & Curran, H. V. (2015). Efeitos agudos do delta-9-tetrahidrocanabinol, do canabidiol e da sua combinação no reconhecimento das emoções faciais: um estudo aleatório, em dupla ocultação e controlado por placebo em consumidores de canábis. European neuropsychopharmacology : the journal of the European College of Neuropsychopharmacology, 25(3), 325-334. https://doi. org/10.1016/j.euroneuro.2014.11.014 17. Sales, A. J., Crestani, C. C., Guimarães, F. S., & Joca, S. R. L. (2018). O efeito antidepressivo induzido pelo Cannabidiol depende dos níveis de serotonina no cérebro. Progress in neuro-psychopharmacology & biological psychiatry, 86, 255-261. https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2018.06.002

Masha Burelo
Investigadora en cannabinoides | Doctoranda en Neurociencia

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