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Bruxismo e CBD: como o CBD pode ajudar no tratamento do bruxismo

Tratamento do bruxismo com osteopatia e CBD

O que é o bruxismo?

O bruxismo é uma doença em que uma pessoa cerra ou range os dentes involuntariamente, o que envolve a ativação repetitiva dos músculos do maxilar. Recentemente, vários estudos mostraram o potencial do CBD para tratar uma variedade de condições, incluindo o bruxismo.

No post de hoje da Cannactiva, Eva Federici, osteopata, fisioterapeuta, sexóloga e fundadora do centro ReActiva Sants, explica em profundidade o que é o bruxismo, possíveis causas e recursos para o tratar, incluindo a possível utilização de CBD.

Definição de bruxismo: Mais do que apenas cerrar os dentes

Normalmente, o ato de cerrar os dentes tem uma função vital quando se mastiga ou morde os alimentos. No entanto, no bruxismo, este ato torna-se um distúrbio funcional, uma atividade repetitiva que não é útil para o nosso corpo. Esta doença envolve uma anormalidade nas funções orais, afectando especialmente os músculos e as articulações da face.

O nosso sábio corpo, mais uma vez, dá-nos indicações de que algo não está a funcionar corretamente. O bruxismo não só gasta energia desnecessária, como também pode causar complicações como o desgaste dos dentes, problemas na articulação temporomandibular, dores faciais e no pescoço, bem como outros problemas relacionados com a saúde oral, a postura e o bem-estar geral. É por isso que é necessária uma abordagem profissional.

Se acordar de manhã com o rosto tenso ou dorido, a região do pescoço rígida ou uma dor de cabeça, pode estar a sofrer de bruxismo. Da mesma forma, se notar que durante o dia mantém os dentes bem fechados, pode estar a sofrer de bruxismo diurno. Nesse caso, é importante tratar a causa subjacente. (1)

Causas: Porque é que o bruxismo ocorre?

O bruxismo pode ter diferentes causas:

  1. Puramente psicossomática: uma resposta física ao stress emocional ou psicológico.
  2. Apenas devido a má oclusão, devido à forma como os dentes crescem.
  3. Pós-traumático: após um traumatismo craniano, um chicote ou uma pancada na cara.
  4. Artrose: relacionada com o desgaste da cartilagem da articulação temporomandibular.
  5. Multifatorial: uma combinação de duas ou mais destas causas.

Tratamento do bruxismo

Quando uma pessoa que sofre de bruxismo visita o meu consultório osteopático, considero sempre estes cinco aspectos durante a avaliação inicial ou anamnese para identificar a causa subjacente e não apenas tratar o sintoma.

Posso afirmar com toda a certeza que 90% das consultas de bruxismo que recebo na minha clínica em Barcelona têm uma forte componente de stress. De facto, a causa mais comum do bruxismo é psicossomática (2), uma manifestação física de stress emocional ou psicológico, e pode ser comum nos países industrializados, e ainda mais nas grandes cidades.

O facto de ser psicossomático não significa que não seja real, ou que os sintomas não sejam genuínos e exijam atenção. É essencial compreender por que razão cerramos os dentes em momentos de stress. Nestes casos, embora seja uma reação natural a um fator de stress, o bruxismo pode tornar-se um problema quando persiste para além do evento stressante inicial, estabelecendo um ciclo de tensão e relaxamento disfuncionais. Podemos ilustrar esta causa psicossomática da seguinte forma. Pergunte a si próprio: “Quem é que eu quero morder? Contra o que estou a lutar? Que situação estou a aceitar contra a minha vontade?

Tratamento convencional

O tratamento convencional centra-se normalmente no alívio dos sintomas e na preservação da estrutura dentária através da utilização de protecções bucais ou talas dentárias, bem como através de injecções de toxina botulínica(botox) ou outras abordagens físicas.

Tala dentária para bruxismo
Tala dentária para o bruxismo.

Embora a abordagem da componente física com fisioterapia dos maxilares e osteopatia possa proporcionar alívio muscular com técnicas não invasivas e prevenir o desgaste dentário, é essencial considerar uma abordagem holística que envolva tanto o corpo como a mente, especialmente em casos de bruxismo com origens psicossomáticas.

O bruxismo endodôntico também é relativamente comum. Na procura de uma estética dentária ideal, recorre-se por vezes a tratamentos que podem ter repercussões nas costas, na postura e, evidentemente, na tensão dos maxilares, o que pode conduzir a um bruxismo de origem mecânica. Deve entender-se que uma oclusão dentária perfeitamente simétrica não é realista e que os tratamentos forçados podem causar desequilíbrios na articulação temporomandibular (ATM), afectando os músculos mandibulares e cervicais, o que pode levar ao bruxismo de origem mecânica. Quando a ortodontia é realmente necessária para conseguir uma oclusão funcional e se sente tensões no rosto e no pescoço, ficará surpreendido com o quanto a osteopatia e o CBD o podem ajudar neste processo.

Quando o bruxismo é pós-traumático ou artrítico, as técnicas osteopáticas cervico-crânio-mandibulares podem ser utilizadas para restabelecer o equilíbrio mecânico após um traumatismo ou para reduzir a inflamação em caso de osteoartrite.

Tratamentos naturais e/ou complementares para o bruxismo

Estilo de vida e terapias para o bruxismo

  • Osteopatia: Como osteopata, a minha abordagem inclui quebrar o ciclo de tensão e contração do maxilar e orientar o paciente na gestão do bruxismo. Isto é conseguido através de tratamentos específicos como a osteopatia mandibular. Os cremes e óleos de CBD podem ser utilizados nestes tratamentos, que analisamos em pormenor na secção seguinte. Além disso, a osteopatia não se concentra apenas nos maxilares, mas também no sistema nervoso, na respiração e na postura. A fisioterapia dos maxilares pode ser de grande ajuda para relaxar especificamente os músculos dos maxilares. A fisioterapia para o bruxismo deve ser complementada por outras terapias físicas e de estilo de vida.
  • Atividade física: Quando se está a passar por um elevado nível de stress, o corpo precisa de libertar essa tensão, e o exercício físico é uma excelente opção.
  • Educação postural, consciência corporal e exercícios de respiração: o ioga ou o pilates são recursos úteis para se ligar profundamente ao seu corpo.
  • Práticas de relaxamento: meditar, ler um livro de que gosta, descansar mais horas, evitar actividades de que não gosta ou ligar-se a algo que o relaxe verdadeiramente – todas estas opções promovem a produção de dopamina, endorfinas e endocanabinóides, que são relaxantes musculares naturais.
  • Terapia comportamental estratégica: trabalhar com a psicoterapia cognitivo-comportamental é uma forma eficaz de adquirir ferramentas estratégicas para gerir o stress no presente.
Dosagem das gotas de óleo CBD
Gotas de óleo CBD. O CBD tem propriedades analgésicas e ansiolíticas e tem sido utilizado para melhorar o sono e reduzir o stress.

Potenciais benefícios do CBD para o bruxismo

O CBD ou canabidiol é um componente extraído da canábis com propriedades analgésicas, anti-inflamatórias e ansiolíticas. Ao contrário do THC, o principal composto da marijuana, o CBD não tem efeitos psicoactivos.

Este componente foi estudado pelas suas propriedades em relação à dor neuropática, à melhoria do sono e à ansiedade. A investigação sugere que o CBD é de interesse para as pessoas que sofrem de bruxismo noturno e que procuram melhorar o seu bem-estar geral.

Como é que o CBD actua no tratamento do bruxismo?

Ao interagir com o sistema endocanabinóide do corpo, o CBD pode regular várias funções fisiológicas, incluindo a resposta ao stress, à dor e à inflamação. Estas propriedades do CBD oferecem uma via promissora para a redução da ansiedade e do stress, factores de desenvolvimento do bruxismo psicossomático in primis, mas também da dor e de outras causas relacionadas com o bruxismo.

Estudo científico sobre o CBD para o bruxismo

Num estudo paralelo em dupla ocultação, observou-se que o grupo que aplicou uma preparação tópica de CBD no músculo masséter registou uma redução acentuada da atividade muscular involuntária e uma melhoria significativa da dor miofascial, normalmente associada ao bruxismo. Este efeito miorrelaxante do CBD é particularmente relevante, uma vez que o bruxismo envolve frequentemente o cerrar e o ranger dos dentes devido à tensão nos músculos masseteres. Além disso, os doentes relataram uma diminuição considerável da intensidade da dor, o que sugere que o CBD não só relaxa os músculos como também alivia eficazmente a dor relacionada com esta doença.

A facilidade de aplicação do tratamento, duas vezes por dia durante 14 dias, e os resultados positivos obtidos reforçam o potencial do CBD como uma opção terapêutica promissora para o tratamento do bruxismo (3).

Fisioterapia dos maxilares com CBD

Qualquer que seja a causa do bruxismo, é importante quebrar o ciclo tensão-contração-tensão. Para além do tratamento profissional, recomendo que se siga um regime de auto-relaxamento para o maxilar, utilizando um creme de CBD ou um óleo de massagem com CBD e extractos botânicos calmantes.

Os cremes com CBD são aplicados diretamente no maxilar ou no pescoço e proporcionam um alívio localizado, reduzindo a inflamação e relaxando os músculos tensos.

Sentirá uma sensação de alívio desde a primeira aplicação. Efetuar esta rotina de exercícios 1 a 3 vezes por dia durante duas semanas.

Exercícios de fisioterapia para bruxismo e CBD
Exercícios de fisioterapia para bruxismo e CBD

Dosagem de óleo CBD para o bruxismo

Não é possível mencionar uma dose de CBD que possa ser utilizada para tratar o bruxismo. No estudo acima mencionado, foi utilizada uma preparação tópica de CBD durante duas semanas, aplicada duas vezes por dia, com resultados positivos.

Quanto à utilização de gotas de CBD, estas tornaram-se populares nos últimos anos como uma solução natural para problemas de ansiedade ou nervosismo. Enquanto a via tópica actua localmente, o efeito do CBD tomado por via oral é mais generalizado, actuando em todo o corpo. No entanto, tenha em atenção que a utilização oral de produtos com CBD não está atualmente regulamentada em muitos países europeus, incluindo Espanha. No passado, a venda de óleo de CBD para uso sublingual era permitida, mas em 2018 a legislação mudou. Por este motivo, os produtos Cannactiva destinam-se legalmente a uso externo. O óleo de CBD também pode ser utilizado externamente, massajando com gotas de CBD.

Em geral, recomenda-se a utilização de óleo CBD de espetro total, que retém todos os componentes da planta original e os seus benefícios.

Relativamente à dosagem ideal de CBD, no consumo de canábis recomenda-se“começar devagar e ir devagar“, o que significa começar com uma quantidade baixa e aumentá-la gradualmente, se necessário.

Foi feita muita investigação sobre as utilizações do óleo de CBD para a ansiedade e recomenda-se a leitura do artigo sobre o CBD para a ansiedade e os benefícios do CBD.

Como incorporar o CBD na sua rotina de alívio do bruxismo

A incorporação do CBD na sua rotina de alívio do bruxismo pode ser um processo gradual e personalizado. Antes de mais, é essencial consultar um profissional de saúde para tratar o bruxismo. Informe-o da sua intenção de utilizar CBD e permita-lhe supervisionar o tratamento. Eis algumas sugestões para começar a trabalhar eficazmente:

Aborda as causas do bruxismo

É fundamental identificar a causa do seu bruxismo. Várias abordagens podem ajudar, como a osteopatia, a medicina dentária, a psicoterapia ou a dentosofia. É sempre essencial recorrer a profissionais que adoptem uma abordagem multidisciplinar.

Comece com doses baixas de CBD

Ao introduzir o CBD na sua rotina, é aconselhável começar com doses baixas. Isto permite-lhe observar a reação do seu corpo e ajuda-o a identificar a dose certa para as suas necessidades. Lembre-se de que a abordagem holística, em combinação com outras terapias, irá aumentar os efeitos benéficos do CBD na redução do bruxismo.

Avaliação da frequência

A frequência de utilização dependerá dos seus sintomas e objectivos. Alguns podem preferir tomar CBD diariamente, enquanto outros podem optar por usá-lo apenas em momentos de maior stress ou antes de dormir. Faça experiências com diferentes horários e veja quando obtém os melhores resultados.

Livro recomendado sobre bruxismo

É provável que já tenha ouvido algumas das ideias mencionadas ao longo do texto. É por isso que gostamos de dar não só recomendações, mas também leituras recomendadas relacionadas. Conhecer mais de perto, ler e refletir sobre o nosso sintoma, pode tornar-nos mais conscientes da sua origem e aproximar-nos do seu tratamento.

Se lhe apetecer, acho que pode ser interessante ler: Dentosophy: Os nossos dentes, uma porta de entrada para a saúde. Do equilíbrio oral à saúde global.

Conclusões

Com este artigo, o meu objetivo é dar-lhe mais poder na sua compreensão do corpo. Lembre-se que o corpo é sábio e que a dor e a tensão são formas de lhe comunicar que algo não está a funcionar corretamente. Na agitada rotina diária da vida, muitas vezes ignoramos ou silenciamos os sinais que o nosso corpo nos envia. É importante aprender a estar grato por cada um destes sinais e a cuidar do nosso corpo, que é a nossa única e verdadeira casa.

Nota: Este é um artigo informativo e não se destina a prevenir, diagnosticar ou tratar qualquer doença. O seu conteúdo pode complementar, mas nunca deve substituir, qualquer diagnóstico ou tratamento de qualquer doença ou sintoma. Os produtos Cannactiva não são medicamentos e destinam-se a uso externo. O autor e a Cannactiva não podem ser responsabilizados por qualquer utilização incorrecta desta informação. Note-se que podem ocorrer novos desenvolvimentos após a data de publicação. Por conseguinte, consulte o seu médico antes de utilizar o CBD.

Referências
  1. Lavigne GJ, Khoury S, Abe S, Yamaguchi T, Raphael K. Bruxism physiology and pathology: an overview for clinicians. J Oral Rehabil. 2008 Jul;35(7):476-94. doi: 10.1111/j.1365-2842.2008.01881.x. PMID: 18557915.
  2. Kuhn M, Türp JC. Factores de risco para o bruxismo. Swiss Dent J. 2018 Feb 12;128(2):118-124. PMID: 29533049.
  3. Nitecka-Buchta A, Nowak-Wachol A, Wachol K, Walczyńska-Dragon K, Olczyk P, Batoryna O, Kempa W, Baron S. Efeito miorrelaxante da aplicação transdérmica de canabidiol em pacientes com DTM: um estudo randomizado e duplo-cego. J Clin Med. 2019 Nov 6;8(11):1886. doi: 10.3390/jcm8111886. PMID: 31698733; PMCID: PMC6912397.
  4. Mona, B. CBD para TMJ: pode ajudar? Healthline. Editado por Chelsea Logan, revisão médica por Dominique Fontaine, BSN, RN, HNB-BC, HWNC-BC, e revisto por Jen Anderson. https://www.healthline.com/health/cbd-for-tmj
  5. Lavigne GJ, Khoury S, Abe S, Yamaguchi T, Raphael K. Bruxism physiology and pathology: an overview for clinicians. J Oral Rehabil. 2008 Jul;35(7):476-94. doi: 10.1111/j.1365-2842.2008.01881.x. PMID: 18557915.
  6. Kuhn M, Türp JC. Factores de risco para o bruxismo. Swiss Dent J. 2018 Feb 12;128(2):118-124. PMID: 29533049.

Eva Federici
Fisioterapeuta, Osteopata especializada em ginecologia, Sexóloga. Fundador do Centro ReActiva Sants

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