CBD om te stoppen met roken?

Het zal je misschien verbazen dat CBD wordt onderzocht om te stoppen met roken. Ter gelegenheid van de Werelddag zonder tabak brengen we je een bericht waarin we dieper op deze kwestie ingaan.

Tabaksverslaving is een wereldwijd gezondheidsprobleem dat talrijke ziekten veroorzaakt en elk jaar verantwoordelijk is voor miljoenen sterfgevallen. Ondanks pogingen om effectieve methoden te vinden om deze verslaving te overwinnen, blijven de succespercentages laag. In deze context is er een groeiende belangstelling voor het gebruik van cannabidiol (CBD), een stof die aanwezig is in de cannabisplant en die een therapeutisch potentieel heeft om mensen te helpen stoppen met roken.

Laten we eens kijken wat er op dit moment bekend is over dit onderwerp en of CBD een veelbelovende bondgenoot kan zijn in een tabaksvrij leven.

Wat is CBD en hoe kan het helpen om van een tabaksverslaving af te komen?

CBD: een cannabisverbinding om tabak vaarwel te zeggen?

De CBD of cannabidiol is een niet-verslavende verbinding in cannabis die de afgelopen jaren aan populariteit heeft gewonnen vanwege de potentiële therapeutische eigenschappen en de lage toxiciteit in vergelijking met andere cannabinoïden, zoals tetrahydrocannabinol (THC), dat verantwoordelijk is voor de psychoactieve effecten van marihuana.

Verschillende onderzoeken hebben de rol van CBD onderzocht bij de behandeling van verschillende verslavingen, waaronder tabaksverslaving. CBD is een van de bestudeerde potentiële voordelen en kan helpen om het hunkeren naar drugs te verminderen en ontwenningsverschijnselen te verlichten.

Het is belangrijk om te vermelden dat tabaksverslaving een uitgebreide behandeling vereist. Overleg met professionals om te stoppen met roken.

Hoe groot is het rookprobleem in Spanje?

Roken is wereldwijd een probleem voor de volksgezondheid. Het is nauw verbonden met veel ernstige ziekten, zoals longkanker, hart- en vaatziekten en chronische ademhalingsziekten. Tabaksverslaving is wereldwijd de belangrijkste vermijdbare oorzaak van sterfte en invaliditeit.

Volgens gegevens van het Nationaal Drugsplan (1) rookt 33% van de burgers tussen 15 en 64 jaar dagelijks tabak. Roken is de belangrijkste oorzaak van sterfte en te voorkomen ziekten. In Spanje heeft roken een verwoestende impact en veroorzaakt het jaarlijks tussen de 50.000 en 60.000 sterfgevallen (2). Dit komt overeen met de bevolking van een stad ter grootte van Malaga, Palma de Mallorca of Murcia die elk jaar verdwijnt.

Hoe werkt CBD bij het stoppen met roken?

CBD heeft farmacologische eigenschappen die het een goede kandidaat maken als medicijn voor de behandeling van verslavingsstoornissen:

Vermindering van angstsymptomen

CBD moduleert de activiteit van cannabinoïde receptoren en heeft anxiolytische en antistresseigenschappen, die kunnen helpen bij het verminderen van de onaangename symptomen van angst en stress die optreden bij het stoppen met roken (3).

Verminderd verlangen naar nicotine

CBD werkt in op de beloningscircuits in de hersenen, helpt het plezierige effect van drugs te verminderen en vermindert de motivatie om drugs te gebruiken, wat het verlangen naar roken kan verminderen (4).

Sommige componenten van het endocannabinoïde systeem, zoals FAAH (fatty acid amide hydrolase enzym), spelen een belangrijke rol in de versterkende en plezierige effecten van nicotine (5).

Verstoring van consumptieassociaties

CBD werkt in op hersengebieden die te maken hebben met geheugen en leren, wat kan helpen om associaties tussen roken en prikkels die trek opwekken te doorbreken (6).

Ontstekingsremmende en neuroprotectieve eigenschappen

CBD heeft ontstekingsremmende en antioxiderende eigenschappen, die kunnen bijdragen aan het verminderen van neuro-inflammatie en neuronale schade die geassocieerd wordt met middelenafhankelijkheid, waaronder tabak (7).

Wetenschappelijke onderzoeken naar CBD om te stoppen met roken

Er zijn steeds meer onderzoeken die suggereren dat CBD enig nut kan hebben bij de behandeling van nicotineverslaving.

Basisonderzoek heeft aangetoond dat cannabidiol en een van zijn metabolieten (7-OH-CBD) samenwerken met de mechanismen van het lichaam om nicotine te elimineren (8). Van CBD is ook ontdekt dat het specifieke effecten heeft door de werking van het enzym FAAH te remmen, wat de activering van de circuits van het beloningsmechanisme in de hersenen waarop nicotine werkt , kan verminderen (9). In diermodellen die vaak gebruikt worden om nicotineverslaving te bestuderen, is aangetoond dat CBD effectief is bij het acute ontwenningssyndroom (9, 10).

Stoppen met roken met CBD: onderzoeken bij mensen

In een kleine studie (11) onderzochten onderzoekers of cannabidiol rokers kon helpen die wilden stoppen met roken. Vierentwintig rokers werden verdeeld in twee groepen: één groep kreeg een inhalator met CBD terwijl de andere groep een inhalator met een placebo (inactieve stof) kreeg. Deelnemers kregen gedurende een week de instructie om de inhalator te gebruiken wanneer ze zin hadden om te roken.

De resultaten toonden aan dat rokers die de placebo-inhalator gebruikten het aantal gerookte sigaretten tijdens de behandelingsweek niet verminderden. De groep die de CBD vape gebruikte, verminderde echter hun sigarettengebruik aanzienlijk met ongeveer 40% tijdens de behandelingsperiode. De positieve effecten van CBD leken zelfs na beëindiging van de behandeling aan te houden.

In een ander onderzoek waarin CBD en placebo werden vergeleken (12), toonden de resultaten aan dat wanneer rokers ‘s nachts niet rookten, hun aandacht meer gericht was op dingen die met roken te maken hadden en dat ze meer trek hadden. Maar toen ze CBD namen, werd hun aandacht afgeleid van aan roken gerelateerde signalen en verminderden hun verlangens. CBD maakte ook beelden gerelateerd aan roken minder plezierig voor hen. Bovendien verlaagde CBD de bloeddruk.

Deze bevindingen suggereren dat CBD mogelijk nuttig zou kunnen zijn voor rokers die willen stoppen door hun focus op rookgerelateerde signalen te verminderen en de ervaring minder aangenaam te maken.

Hoe CBD gebruiken om te stoppen met roken

CBD kan worden gevonden in CBD bloemen, CBD olie, CBD e-Liquid en CBD vapes. Afhankelijk van het land is het ook te vinden in capsules en eetwaren zoals jelly beans. De regelgeving voor deze producten hangt af van het land: lees er meer over.

Studies hebben CBD oraal of verdampt gebruikt. Hoewel het potentieel van cannabidiol voor de behandeling van verslaving is aangetoond en er voorlopig bewijs is voor de effectiviteit ervan bij het stoppen met roken, is CBD momenteel geen geneesmiddel met een vergunning voor de behandeling van tabaksverslaving. Daarom is het niet mogelijk om één methode aan te geven die beter werkt dan een andere.

CBD-dosering

CBD voor stoppen met roken bevindt zich nog in de onderzoeksfase en het is niet mogelijk om er een standaarddosis uit te halen die voor iedereen werkt. In het onderzoek met CBD-inhalaties (11) werd een vape-vloeistof met een CBD-concentratie van 5% gebruikt. De meeste onderzoeken die het potentieel van CBD als medicijn voor verslavingsbehandeling hebben onderzocht, hebben doses tussen 300 en 600 mg CBD per dag gebruikt.

Kunnen vaporisers helpen bij het stoppen met roken?

De afgelopen twee jaar is er een soort heksenjacht geweest op e-sigaretten en verdampers. Het officiële argument ondersteunt beweringen die niet verenigbaar zijn met rationeel denken, bijvoorbeeld dat roken en vaping “hetzelfde zijn”.

De werkelijkheid is echter complexer. Een van de meest prestigieuze en rigoureuze bronnen van analyses van wetenschappelijke studies in de geneeskunde, de Cochrane Collaboration, beschouwt e-sigaretten als minstens even effectief als nicotinevervangingstherapie (14). Als risicobeperkende strategie maken e-sigaretten deel uit van de antirookstrategieën van het ministerie van Volksgezondheid in landen als Canada (15), Nieuw-Zeeland (16) en het Verenigd Koninkrijk (17).

Voordelen van stoppen met roken

Wat zijn de voordelen van stoppen met roken?

Op het gebied van gezondheid is stoppen met roken de belangrijkste beslissing die iemand op elk moment in zijn leven kan nemen. Het maakt niet uit hoe oud je bent of wat je fysieke conditie is. De voordelen van stoppen met roken worden al snel na het stoppen duidelijk (18):

  • Na 20 minuten: Bloeddruk en hartslag beginnen te dalen.
  • Na 8 uur: Het koolmonoxideniveau in het bloed daalt en het zuurstofniveau normaliseert.
  • Na 48 uur: Nicotine wordt uit het lichaam verwijderd en de smaak- en reukzintuigen beginnen te verbeteren.
  • Na 72 uur: De longcapaciteit neemt toe en ademen wordt gemakkelijker.
  • Na 2 tot 3 maanden: De bloedcirculatie verbetert, waardoor vermoeidheid en kortademigheid afnemen.
  • Na 1 jaar: Het risico op hartaandoeningen is gehalveerd in vergelijking met een roker.
  • Na 5 jaar: Het risico op mond-, keel-, slokdarm- en blaaskanker is gehalveerd.
  • Na 10 jaar: Het risico op longkanker is gehalveerd in vergelijking met een roker en het risico op een beroerte neemt af.
  • Na 15 jaar: Het risico op hartaandoeningen is gelijk aan dat van iemand die nooit gerookt heeft.

Huidige goedgekeurde behandelingen voor tabaksverslaving

Tabaksverslaving begrijpen

Tabak is vooral verslavend vanwege de effecten van nicotine op de hersenen. Nicotine activeert nicotineacetylcholinereceptoren, die zich bevinden in de beloningsgebieden van de hersenen, waardoor neurotransmitters vrijkomen die geassocieerd worden met plezier, zoals dopamine.

Tabaksverslaving ontwikkelt zich doordat de hersenen steeds minder gevoelig worden voor nicotine en er een grotere hoeveelheid nicotine nodig is om hetzelfde effect te krijgen. Als gevolg daarvan hebben rokers de neiging om de hoeveelheid tabak te verhogen om de plezierige effecten te verkrijgen (19).

Hoewel tabaksverslaving voornamelijk wordt toegeschreven aan nicotine, wijst steeds meer bewijs erop dat roken geworteld is in gedrag dat in de loop der tijd is aangeleerd. Dit suggereert dat de benadering van roken als een organische hersenziekte veroorzaakt door nicotine ontoereikend is. Nicotineverslaving moet op een holistische manier worden aangepakt, waarbij rekening wordt gehouden met biologische, psychologische en sociale aspecten. Het is daarom aan te raden om een professional te raadplegen die gespecialiseerd is in verslavingsbehandeling.

Welke medicijnen zijn momenteel goedgekeurd om te stoppen met roken?

In 2023 zijn de beschikbare opties in Spanje:

  • Nicotinevervangingstherapie: In de vorm van kauwgom, zuigtabletten, pleisters of sprays (20)
  • Bupropion (Zyntabac, Elontril): een amfetaminederivaat met antidepressieve eigenschappen en een stimulerend profiel (21).
  • Cytisine (Todacitan): Een alkaloïde gewonnen uit bomen van het geslacht Laburnum , goedgekeurd in februari 2023. Het bewijs voor de werkzaamheid is van “matige kwaliteit” (22).
  • Varenicline (Champix): Het productielaboratorium heeft besloten de productie in september 2021 definitief stop te zetten vanwege de aanwezigheid van kankerverwekkende stoffen (nitrosaminen) in het productieproces. Interessant genoeg zou het lab twee maanden later de exclusiviteitsrechten op dit geneesmiddel verliezen. De experts waren van mening dat “één biefstuk evenveel nitrosaminen bevat als 3000 Champix-tabletten”.

Hoe effectief zijn de huidige behandelingen om te stoppen met roken?

Van deze drugs wordt vaak gezegd dat ze“de kans op een succesvolle stoppoging verdubbelen of verdrievoudigen” (20, 21, 22). Deze bewering is waar, maar er moet aan worden toegevoegd dat:

  • De kans op stoppen met roken met placebo is 8-10%. Met andere woorden, een verdubbeling of verdrievoudiging van dit effect betekent een werkelijke effectiviteit van 16-30% (20, 22).
  • De meeste beschikbare onderzoeken zijn ontworpen om de werkzaamheid over een periode van 6 maanden te meten. Dat wil zeggen, ze beschouwen mensen als “gestopt met roken” na 6 maanden onthouding. Maar wanneer hun effectiviteit over langere perioden (5 tot 10 jaar) wordt beoordeeld, zijn de resultaten aanzienlijk slechter (23).

Kortom, roken is een groot probleem voor de volksgezondheid waarvoor de behandelingsopties schaars en ineffectief zijn. Daarom is het essentieel om alternatieven te onderzoeken om de gevolgen te verlichten, zoals CBD.

Met betrekking tot CBD voor stoppen met roken is grootschaliger en langduriger vervolgonderzoek nodig om het potentieel van CBD in de behandeling van stoppen met roken volledig te beoordelen. Raadpleeg je arts voordat je CBD gebruikt.

Referencias
  1. Spaans ministerie van Volksgezondheid. Nationaal verslag EDADES 2022. Beschikbaar op: https://pnsd.sanidad.gob.es/profesionales/sistemasInformacion/sistemaInformacion/pdf/2022_Informe_EDADES.pdf
  2. Pérez-Ríos M, Fernández E, López MJ. Sterfte als gevolg van roken in Spanje: Quo vadis? Archief van Bronchopneumologie, Redactie, 2021. DOI: 10.1016/j.arbres.2020.12.035
  3. Campos AC, Moreira FA, Gomes FV, Del Bel EA, Guimarães FS. Meerdere mechanismen betrokken bij het grote therapeutische potentieel van cannabidiol bij psychiatrische stoornissen. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2012 Dec 5;367(1607):3364-78. doi: 10.1098/rstb.2011.0389. PMID: 23108553; PMCID: PMC3481531.
  4. Galaj E, Bi GH, Yang HJ, Xi ZX. Cannabidiol vermindert de belonende effecten van cocaïne bij ratten door CB2-, 5-HT1A- en TRPV1-receptormechanismen. Neurofarmacologie. 2020 mei 1;167:107740. doi: 10.1016/j.neuropharm.2019.107740. Epub 2019 Aug 19. PMID: 3143743333; PMCID: PMC7493134.
  5. Muldoon PP, Lichtman AH, Parsons LH, Damaj MI. De rol van vetzuur amide hydrolase remming in nicotine beloning en afhankelijkheid. Life Sci. 2013 Mar 19;92(8-9):458-62. doi: 10.1016/j.lfs.2012.05.015. Epub 2012 Jun 12. PMID: 22705310; PMCID: PMC3477273.
  6. Uhernik AL, Montoya ZT, Balkissoon CD, Smith JP. Leren en geheugen worden gemoduleerd door cannabidiol bij toediening tijdens spoorangstconditionering. Neurobiol Learn Mem. 2018 Mar;149:68-76. doi: 10.1016/j.nlm.2018.02.009. Epub 2018 Feb 9. PMID: 29432803.
  7. Jîtcă G, Ősz BE, Vari CE, Rusz CM, Tero-Vescan A, Pușcaș A. Cannabidiol: brug tussen antioxidantwerking, celbescherming en cognitieve en fysieke prestaties. Antioxidanten (Bazel). 2023 Feb 14;12(2):485. doi: 10.3390/antiox12020485. PMID: 36830042; PMCID: PMC9952814.
  8. Nasrin S, Coates S, Bardhi K, Watson C, Muscat J, Lazarus P. Inhibition of Nicotine Metabolism by Cannabidiol (CBD) and 7-Hydroxycannabidiol (7-OH-CBD). Chemie. Res. Toxicol. 2023, 36, 2, 177-187 Publicatiedatum: 10 januari 2023. DOI: https://doi.org/10.1021/acs.chemrestox.2c00259
  9. Saravia R, Ten-Blanco M, Pereda-Pérez I, Berrendero F. New Insights in the Involvement of the Endocannabinoid System and Natural Cannabinoids in Nicotine Dependence. Int. J. Mol. Sci. 2021, 22(24), 13316; https://doi.org/10.3390/ijms222413316
  10. Smith LC, Tieu L, Suhandynata RT, Boomhower B, Hoffman M, Sepulveda Y, Carrette LLG, Momper JD, Fitzgerald RL, Hanham K, Dowling J, Kallupi M, George O. Cannabidiol vermindert ontwenningsverschijnselen bij nicotineafhankelijke ratten. Psychofarmacologie (Berl). 2021 Aug;238(8):2201-2211. doi: 10.1007/s00213-021-05845-4. Epub 2021 Apr 28. PMID: 33909102; PMCID: PMC8295227.
  11. Morgan CJ, Das RK, Joye A, Curran HV, Kamboj SK. Cannabidiol vermindert sigarettengebruik bij tabaksrokers: voorlopige bevindingen. Verslaafd gedrag. 2013 Sep;38(9):2433-6. doi: 10.1016/j.addbeh.2013.03.011. Epub 2013 Apr 1. PMID: 23685330.
  12. Hindocha C, Freeman TP, Grabski M, Stroud JB, Crudgington H, Davies AC, Das RK, Lawn W, Morgan CJA, Curran HV. Cannabidiol keert de aandachtsvoorkeur voor sigaretten signalen om in een menselijk experimenteel model van tabaksontwenning. Verslaving. 2018 mei 1;113(9):1696-705. doi: 10.1111/add.14243. Epub vooruit gedrukt. PMID: 29714034; PMCID: PMC6099309.
  13. Gournay LR, Petry J, Bilsky S, Hill MA, Feldner M, Peters E, Bonn-Miller M, Leen-Feldner E. Cannabidiol vermindert de ernst van nicotineontwenning en angst tijdens een acute onthoudingsperiode met e-sigaretten: een nieuw, open-label onderzoek. Cannabis Cannabinoid Res. 2023 mei 11. doi: 10.1089/can.2022.0317. Epub vooruit gedrukt. PMID: 37167367.
  14. Hartmann-Boyce J, Lindson N, Butler AR, McRobbie H, Bullen C, Begh R, Theodoulou A, Notley C, Rigotti NA, Turner T, Fanshawe TR, Hajek P. Elektronische sigaretten voor stoppen met roken. Cochrane Database of Systematic Reviews 2022, Issue 11. Art. No.: CD010216. DOI: 10.1002/14651858.CD010216.pub7
  15. Health Services of Canada Overheid van Canada. Beschikbaar op: https://www.canada.ca/en/health-canada/services/smoking-tobacco/vaping.html
  16. Ministerie van Volksgezondheid van Nieuw-Zeeland. Tabaksontmoedigingsprogramma, informatie voor praktijkmensen. Beschikbaar op: https://www.health.govt.nz/our-work/preventative-health-wellness/tobacco-control/tobacco-control-information-practitioners/vaping-products-information-health-care-workers-and-stop-smoking-services
  17. NHS, National Health Service of England. Stoppen met roken: E-sigaretten gebruiken om te stoppen met roken. Beschikbaar op: https://www.nhs.uk/live-well/quit-smoking/using-e-cigarettes-to-stop-smoking/
  18. National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion (Nationaal Centrum voor preventie van chronische ziekten en gezondheidsbevordering in de VS) Office on Smoking and Health. De gevolgen van roken voor de gezondheid – 50 jaar vooruitgang: een rapport van de Surgeon General. Atlanta (GA): Centers for Disease Control and Prevention (VS); 2014. 4, Advances in Knowledge of the Health Consequences of Smoking: From 1964-2014. Beschikbaar op: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK294317/
  19. Mansvelder HD, McGehee DS. Langetermijnpotentiëring van excitatoire inputs naar beloningsgebieden in de hersenen door nicotine. Neuron. 2000 Aug;27(2):349-57. doi: 10.1016/s0896-6273(00)00042-8. PMID: 10985354.
  20. Stead LF, Perera R, Bullen C, Mant D, Hartmann-Boyce J, Cahill K, Lancaster T. Nicotinevervangingstherapie voor stoppen met roken. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Nov 14;11:CD000146. doi: 10.1002/14651858.CD000146.pub4. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2018 mei 31;5:CD000146. PMID: 23152200.
  21. Guo K, Wang S, Shang X, E F, Hou L, Li J, Li Y, Yang K, Li X. The effect of Varenicline and Bupropion on smoking cessation: A network meta-analysis of 20 randomized controlled trials. Verslaafd gedrag. 2022 Aug;131:107329. doi: 10.1016/j.addbeh.2022.107329. Epub 2022 Apr 5. PMID: 35397262.
  22. Livingstone-Banks J, Fanshawe TR, Thomas KH, Theodoulou A, Hajizadeh A, Hartman L, Lindson N. Nicotinereceptor partiële agonisten voor stoppen met roken. Cochrane Database of Systematic Reviews 2023, Issue 5. Art. nr: CD006103. DOI: 10.1002/14651858.CD006103.pub8.
  23. Rigotti NA, Kruse GR, Livingstone-Banks J, Hartmann-Boyce J. Behandeling van roken: een overzicht. JAMA. 2022 Feb 8;327(6):566-577. doi: 10.1001/jama.2022.0395. PMID: 35133411.

Dr. Fernando Caudevilla
Huisarts en expert in drugsverslaving. Het werkt aan verschillende drugsgerelateerde hulp-, onderzoeks- en trainingsprojecten, waaronder therapeutische cannabis.

Mi Cesta0
There are no products in the cart!
Continue shopping
Open chat
1
Hulp nodig?
Hallo!
Kunnen we u helpen?
Whatsapp Aandacht (maandag-vrijdag/ 11-18 uur)