Heeft cannabis dezelfde effecten op mannen en vrouwen?

Cannabisplant

Heeft cannabis evenveel effect op mannen als op vrouwen? Vandaag legt Dr. Caudevilla op de Cannactiva blog interessante feiten uit over hoe cannabis mannen en vrouwen verschillend beïnvloedt.

Waarom ervaren mannen en vrouwen cannabis anders?

In algemene zin zijn de meeste effecten van cannabis hetzelfde voor zowel mannen als vrouwen. Sommige onderzoeken tonen echter aan dat bepaalde effecten van cannabinoïden verschillend tot uiting kunnen komen bij mannen en vrouwen, vanwege fysiologische verschillen tussen beide.

Volgens een van de laatste wetenschappelijke reviews (1) zijn bij mannen de effecten op voedselinname, energiehomeostase en een afname van seksueel gedrag het meest merkbaar, terwijl bij vrouwen de effecten op analgesie, motorische activiteit, depressie, een toename van seksueel gedrag, kataplexie en angst het meest merkbaar zijn. Daarentegen zijn er geen duidelijke biologische sekseverschillen in het effect van cannabis op gebieden als stress, impulsiviteit, onderkoeling, cognitie, leren, verslaving, beloning en geheugen.

Uitleg

Het effect van medicijnen en andere stoffen op ons lichaam kan variëren afhankelijk van verschillende factoren. Verschillen in de manier waarop het lichaam functioneert aan het begin en aan het einde van het leven betekenen bijvoorbeeld dat sommige geneesmiddelen niet specifiek bij kinderen of ouderen kunnen worden gebruikt. Verschillende levensstijlen (bijv. dieet, sport, alcoholgebruik, roken) leiden ook tot aanzienlijke verschillen in de effecten van sommige geneesmiddelen.

Deze variabiliteit in effecten strekt zich ook uit tot vragen over biologische sekse. Door hormonale verschillen, de verschillende verdeling en verhouding van vet- en spierweefsel, variaties in lever- en nierfunctie, enz. gedragen sommige medicijnen zich anders bij mannen en vrouwen. En wat wij kennen als “drugs” is gewoon een heterogene groep drugs die om politieke, economische en vooral morele redenen onder deze bijnaam is gegroepeerd. Dus ja, cannabis kan een verschillend effect hebben op mannen en vrouwen. We zullen deze post wijden aan de specifieke verschillen tussen mannen en vrouwen met betrekking tot cannabis- en CBD-gebruik. We zullen ook ingaan op andere specifieke verschillen met betrekking tot CBD en geslacht.

Welk effect heeft THC op mannen en vrouwen?

Vrouwen zijn gevoeliger voor het kalmerende effect van cannabis

Mannelijke (testosteron) en vrouwelijke (oestrogeen) geslachtshormonen spelen een rol in hoe het lichaam reageert op de werking van cannabinoïden. Het is bijvoorbeeld gebleken dat vrouwen gevoeliger zijn voor de pijnstillende effecten van cannabinoïden door de invloed van oestrogeen op het endocannabinoïde systeem (2, 3).

Bij lage doses THC ervaren vrouwen een grotere waarneming van de effecten dan mannen. Bovendien verhogen oestrogenen de analgesie.

Voordelen van CBD voor welzijn
Vergeleken met mannen kunnen vrouwen een groter effect van cannabinoïden ervaren.

THC: Hebben vrouwen of mannen er meer last van?

Onderzoek suggereert dat vrouwen sommige cannabinoïden, zoals delta-9-tetrahydrocannabinol (THC), anders metaboliseren dan mannen. Over het algemeen zijn de effecten (zowel gewenste als negatieve) bij dezelfde dosis groter bij vrouwen, maar voorzichtigheid is geboden omdat deze onderzoeken vaak afkomstig zijn van zeer basale onderzoeksbronnen.

Vrouwen hebben over het algemeen een dikkere lichaamssamenstelling, een hoger percentage vetweefsel, en dit verschil kan van invloed zijn op de reactie op cannabinoïden, die lipofiel zijn. Vrouwen, met een hoger percentage vetweefsel, houden mogelijk meer THC vast in vetcellen, waardoor de biologische beschikbaarheid en effecten van cannabinoïden mogelijk veranderen. Er zijn andere biochemische verschillen die dit kunnen verklaren, zoals het metabolisme van P450-enzymen in de lever en de hoeveelheid cannabinoïde CB1-receptoren (1).

Vrouwen hebben de neiging om de effecten van cannabis intenser te voelen dan mannen. Dit komt door verschillen in THC-metabolisme, een hoger aandeel vetweefsel dat de biologische beschikbaarheid van cannabinoïden beïnvloedt, en de invloed van geslachtshormonen, zoals oestrogeen, die de gevoeligheid voor de pijnstillende en kalmerende effecten van cannabinoïden kunnen verhogen.

Aan de andere kant vertonen mannen in vergelijking met vrouwen hogere niveaus van circulerend THC na het roken van marihuana, wat zich vertaalt in grotere subjectieve effecten (1).

CBD Vrienden Natuur Geluk
Mannen gebruiken marihuana vaker en in grotere hoeveelheden dan vrouwen en hebben na het roken een hoger THC-gehalte in hun bloed. Vrouwen ervaren echter sterkere effecten bij dezelfde doses.

Reageren mannen en vrouwen gelijk op pijn?

Onderzoek heeft aangetoond dat cannabinoïden pijnstillende effecten kunnen hebben. Er is opgemerkt dat verschillen in pijnperceptie tussen mannen en vrouwen van invloed kunnen zijn op de manier waarop zij reageren op cannabinoïden om pijn te behandelen (1).

Redenen voor consumptie

Onderzoek suggereert dat vrouwen cannabis eerder gebruiken om ‘functionele redenen’, zoals pijn en angstcontrole, terwijl mannen eerder op zoek zijn naar de recreatieve of belonende effecten van cannabis (3). Hoewel deze verschillen kunnen worden beïnvloed door het effect van het medicijn op het lichaam, moet er ook rekening worden gehouden met een sociaal-culturele factor.

Wie is de ergste overtreder als het gaat om cannabisgebruik?

Er zijn geen verschillen gevonden in aspecten zoals de frequentie waarmee angst optreedt, neurocognitieve effecten van regelmatig en frequent gebruik of algemene psychologische effecten. Sommige studies benadrukken dat verhoogde eetlust of cardiovasculaire effecten vaker en intenser voorkomen bij mannen (4), en dat pijnstillende effecten of hun associatie met depressieve of verslavende symptomen vaker voorkomen bij vrouwen (2).

Neurobiologische studies van het endocannabinoïde systeem hebben enkele van deze verschillen verklaard. Het is bijvoorbeeld bekend dat vrouwtjes (in ieder geval bij dieren) minder CB1-receptoren hebben in bepaalde delen van de hersenen (3, 5). Het is deze receptor waaraan THC zich bindt om de psychoactieve effecten van marihuana te produceren. Misschien kan dit de grotere associatie met depressieve effecten van cannabis bij vrouwen verklaren.

Er zijn ook verschillen in de kans op misbruik en afhankelijkheid, wat ten minste gedeeltelijk kan worden verklaard door hormonale verschillen: testosteron zou een beschermend effect hebben tegen deze problemen, terwijl progesteron een risicofactor zou zijn (6).

Sommige onderzoeken hebben ook verrassende conclusies opgeleverd: zo wordt het gezamenlijk gebruik van tabak en cannabis in verband gebracht met een verhoogd risico op pneumothorax (het ontstaan van luchtzakken in de borstholte) bij mannen, maar niet bij vrouwen (7).

Culturele en omgevingsinvloeden op het effect van cannabis

Verschillen in cannabisgebruikspatronen tussen mannen en vrouwen in verschillende landen suggereren dat gendergerelateerde omgevings- en culturele factoren ook een rol spelen.

Deze verschillen tussen mannen en vrouwen zijn gebaseerd op onderzoek dat meer te maken heeft met sociale wetenschappen dan met biologische gezondheid. Sociale motivaties, houdingen en percepties over cannabisgebruik variëren en verschillen tussen culturen, en bepalen tot op zekere hoogte ook de beleving van cannabis.

Traditioneel wordt drugsgebruik bij mannen sociaal meer getolereerd dan bij vrouwen. Het sociale beeld van mannelijkheid impliceert een meer dwangmatige houding, met een grotere avontuurlijke geest, een neiging om risico’s te nemen… Van hen wordt echter een grotere reflexiviteit, terughoudendheid en voorzichtigheid verwacht. De sociale perceptie van een meisje dat onder invloed is van drugs (alcohol, cannabis of andere) is anders dan die van een jongen in dezelfde situatie. Afgelopen zomer was er een mediahysterie over “club busting”. Gevallen van mensen (mannen) die vrouwen injecteerden met een onbekende stof om hun wil te breken, bleken vals te zijn. Maar de stadslegende werkte perfect als een verdraaide metafoor voor “Roodkapje” en illustreerde de gevaren waaraan meisjes die ‘s nachts graag te veel uitgaan worden blootgesteld.

Curiosa over cannabisgebruik en geslacht

Welk geslacht gebruikt meer cannabis, mannen of vrouwen?

Over het algemeen gebruiken mannen vaker cannabis dan vrouwen in alle leeftijdsgroepen, zowel af en toe als regelmatig. De leeftijdsgroep die het vaakst cannabis gebruikt is die van 15-24 jaar, waar ongeveer 27% van de jongens en 18% van de meisjes cannabis heeft gebruikt in het afgelopen jaar (8). Bovendien beginnen mannen meestal op jongere leeftijd met cannabis dan vrouwen. Nieuwsgierigheid, sociale invloeden en gedragsverschillen die worden toegeschreven aan sociale rollen worden vaak tot de beïnvloedende factoren gerekend.

Wat zijn de geslachtsspecifieke effecten van CBD?

Tot nu toe zijn er weinig genderspecifieke onderzoeken naar CBD. Het is bekend dat vrouwen CBD vaker therapeutisch gebruiken dan mannen (10, 11, 12). Een ander recent onderzoek onder chronische pijnpatiënten toonde aan dat vrouwen significant meer kans hadden op bijwerkingen van medicinale cannabis (met name gastro-intestinale, centrale zenuwstelsel en psychologische), terwijl ze maandelijks significant hogere doses CBD gebruikten dan mannen (14). Sommige onderzoeken bij knaagdieren hebben significante verschillen aangetoond in CBD-metabolisme bij vrouwelijke dieren in vergelijking met mannelijke dieren (15, 16, 17). Deze variaties zijn ook bij mensen gevonden (18). De hoeveelheid CBD die zich na toediening in het bloed ophoopt, is bijvoorbeeld hoger bij vrouwen. Er zijn echter geen verschillen in therapeutische effecten afhankelijk van het geslacht gevonden bij mensen (19).

In een notendop…

Er zijn verschillen in de effecten van THC en cannabis tussen mannen en vrouwen. Sommige zijn te verklaren door biologische genderkwesties, zoals kwesties die te maken hebben met farmacologie (metabolisme, interactie met geslachtshormonen, verschillen in het endocannabinoïde systeem…), terwijl andere te maken hebben met culturele en sociale kwesties. Aan de andere kant is het aantal onderzoeken dat naar dit aspect heeft gekeken relatief laag, en verder onderzoek kan hierin verandering brengen.

Referenties
  1. Fattore L, Fratta W. Hoe belangrijk zijn sekseverschillen in de werking van cannabinoïden? Br J Pharmacol. 2010 Jun;160(3):544-8. doi: 10.1111/j.1476-5381.2010.00776.x. PMID: 20590564; PMCID: PMC2931555.
  2. Santoro A, Mele E, Marino M, Viggiano A, Nori SL, Meccariello R. The Complex Interplay between Endocannabinoid System and the Estrogen System in Central Nervous System and Periphery. Int J Mol Sci. 2021 jan 19;22(2):972. doi: 10.3390/ijms22020972. PMID: 33478092; PMCID: PMC7835826.
  3. Cooper ZD, Craft RM. Geslachtsafhankelijke effecten van cannabis en cannabinoïden: een translationeel perspectief. Neuropsychofarmacologie. 2018 Jan;43(1):34-51. doi: 10.1038/npp.2017.140. Epub 2017 Jul 17. PMID: 28811670; PMCID: PMC5719093.
  4. Leatherdale ST, Hammond DG, Kaiserman M, Ahmed R. Marijuana and tobacco use among young adults in Canada: are they smoking what we think they are smoking? Kanker Oorzaken Controle. 2007 May;18(4):391-7. doi: 10.1007/s10552-006-0103-x. Epub 2007 Jan 18. PMID: 17235494.
  5. Castelli MP, Fadda P, Casu A, Spano MS, Casti A, Fratta W, Fattore L. Mannelijke en vrouwelijke ratten verschillen in dichtheid en functie van cannabinoïde CB1-receptoren in de hersenen en in gedragskenmerken die predisponeren voor drugsverslaving: effect van ovariële hormonen. Curr Pharm Des. 2014;20(13):2100-13. doi: 10.2174/13816128113199990430. Epub 2013 Jul 9. PMID: 23829370.
  6. Marusich JA, Craft RM, Lefever TW, Wiley JL. De invloed van gonadale hormonen op cannabinoïde-afhankelijkheid. Exp Clin Psychopharmacol. 2015 Aug;23(4):206-16. doi: 10.1037/pha0000027. PMID: 26237318; PMCID: PMC4696547.
  7. Hedevang Olesen W, Katballe N, Sindby JE, Titlestad IL, Andersen PE, Ekholm O, Lindahl-Jacobsen R, Licht PB. Cannabis verhoogt het risico op primaire spontane pneumothorax bij tabaksrokers: een case-controlstudie. Eur J Cardiothorac Surg. 2017 okt 1;52(4):679-685. doi: 10.1093/ejcts/ezx160. PMID: 28605480.
  8. Ministerie van Spanje, EDADES-verslag, 2022. https://pnsd.sanidad.gob.es/profesionales/sistemasInformacion/sistemaInformacion/pdf/2022_Informe_EDADES.pdf
  9. Payne KS, Mazur DJ, Hotaling JM, Pastuszak AW. Cannabis en mannelijke vruchtbaarheid: een systematisch onderzoek. J Urol. 2019 okt;202(4):674-681. doi: 10.1097/JU.0000000000000248. Epub 2019 Sep 6. PMID: 30916627; PMCID: PMC7385722.
  10. Fedorova EV, Wong CF, Ataiants J, Iverson E, Conn BM, Lankenau SE. Cannabidiol (CBD) en ander drugsgebruik onder jongvolwassenen die cannabis gebruiken in Los Angeles. Drugs Alcohol Afhankelijkheid. 2021 Apr 1;221:108648. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2021.108648. Epub 2021 Feb 22. PMID: 33676073; PMCID: PMC8462788.
  11. Boehnke KF, Scott JR, Litinas E, Sisley S, Clauw DJ, Goesling J, Williams DA. Voorkeuren voor cannabisgebruik en besluitvorming bij een transversaal cohort van medicinale cannabispatiënten met chronische pijn. Pijn. 2019 Nov;20(11):1362-1372. doi: 10.1016/j.jpain.2019.05.009. Epub 2019 mei 24. PMID: 31132510.
  12. Kalaba M, Ware MA. Cannabinoïdenprofielen bij medicinale cannabisgebruikers: effecten van leeftijd, geslacht, symptomen en gebruiksduur. Cannabis Cannabinoid Res. 2022 dec;7(6):840-851. doi: 10.1089/can.2020.0120. Epub 2021 mei 17. PMID: 33999649; PMCID: PMC9784598.
  13. Aviram J, Lewitus GM, Vysotski Y, Berman P, Shapira A, Procaccia S, Meiri D. Sekseverschillen in schadelijke effecten van medicinale cannabis. Pijn. 2022 mei 1;163(5):975-983. doi: 10.1097/j.pain.0000000000002463. PMID: 34538843; PMCID: PMC9009319.
  14. Aviram J, Lewitus GM, Vysotski Y, Berman P, Shapira A, Procaccia S, Meiri D. Sekseverschillen in schadelijke effecten van medicinale cannabis. Pijn. 2022 mei 1;163(5):975-983. doi: 10.1097/j.pain.0000000000002463. PMID: 34538843; PMCID: PMC9009319.
  15. Kind RB, Tallon MJ. Dosering van cannabidiol (CBD): Plasmafarmacokinetiek en effecten op de accumulatie in skeletspier-, lever- en vetweefsel. Voedingsstoffen. 2022 mei 18;14(10):2101. doi: 10.3390/nu14102101. PMID: 35631242; PMCID: PMC9146469.
  16. Kaplan JS, Wagner JK, Reid K, McGuinness F, Arvila S, Brooks M, Stevenson H, Jones J, Risch B, McGillis T, Budinich R, Gambell E, Predovich B. Blootstelling aan cannabidiol tijdens de adolescente periode van de muis heeft geen schadelijke gedragseffecten op de bewegingsactiviteit, angst en het ruimtelijk geheugen. Front Behav Neurosci. 2021 Aug 26;15:711639. doi: 10.3389/fnbeh.2021.711639. PMID: 34512286; PMCID: PMC8426900.
  17. Kind RB, Tallon MJ. Dosering van cannabidiol (CBD): Plasmafarmacokinetiek en effecten op de accumulatie in skeletspier-, lever- en vetweefsel. Voedingsstoffen. 2022 mei 18;14(10):2101. doi: 10.3390/nu14102101. PMID: 35631242; PMCID: PMC9146469.
  18. Consroe P, Kennedy K, Schram K. Analyse van plasma cannabidiol met behulp van capillaire gaschromatografie/ion trap massaspectroscopie na herhaalde orale toediening van hoge doses per dag bij mensen. Farmacol Biochem Behav. 1991 Nov;40(3):517-22. doi: 10.1016/0091-3057(91)90357-8. PMID: 1666917.
  19. Bolsoni LM, Crippa JAS, Hallak JEC, Guimarães FS, Zuardi AW. Het anxiolytische effect van cannabidiol hangt af van de aard van het trauma wanneer patiënten met een posttraumatische stressstoornis zich hun triggergebeurtenis herinneren. Braz J Psychiatry. 2022 mei-jun;44(3):298-307. doi: 10.1590/1516-4446-2021-2317. PMID: 35293520; PMCID: PMC9169481.

Dr. Fernando Caudevilla
Huisarts en expert in drugsverslaving. Het werkt aan verschillende drugsgerelateerde hulp-, onderzoeks- en trainingsprojecten, waaronder therapeutische cannabis.

Mi Cesta0
There are no products in the cart!
Continue shopping
Open chat
1
Hulp nodig?
Hallo!
Kunnen we u helpen?
Whatsapp Aandacht (maandag-vrijdag/ 11-18 uur)