Il CBD può risultare positivo ai test per le droghe? Chiariamo i vostri dubbi

Risultati dei fiori di CBD nei test antidroga

Indice

L’uso di prodotti a base di CBD per affrontare vari problemi quotidiani ha guadagnato popolarità negli ultimi tempi. Dalla regolazione del sonno alla riduzione dello stress e al contributo alla gestione del dolore, le informazioni sulle proprietà del CBD sono sempre più disponibili.

Con il boom dell’acquisto di CBD online, sorge una domanda ricorrente: il CBD può essere rilevato nei test antidroga? Questa domanda è particolarmente rilevante in contesti come gli esami competitivi, i professionisti della sicurezza o i test antidroga.

Cos’è il CBD e come si manifesta nei test antidroga?

Il cannabidiolo (CBD) è un composto naturale presente nella pianta di cannabis(Cannabis sativa). A differenza del tetraidrocannabinolo (THC), il cannabinoide psicoattivo presente nella marijuana, il CBD non mette . Inoltre, i due composti differiscono chimicamente l’uno dall’altro.

In breve, il CBD non risulta positivo ai test antidroga per la cannabis, in quanto questi test cercano specificamente i metaboliti del THC. Ma in realtà le cose sono un po’ più complesse di un risultato positivo o negativo. Ci sono considerazioni e dettagli specifici che devono essere approfonditi, come il contenuto di THC di alcuni prodotti a base di CBD, le caratteristiche dei test utilizzati e i concetti di farmacologia come il “punto di cut-off” o i “falsi positivi”.

Inoltre, le particolarità di un controllo di routine del traffico salivare sono diverse da quelle dei test antidoping. In questo post affronteremo le domande più comuni sui test antidroga relativi alla cannabis e al CBD, per fornirvi informazioni chiare e accurate sull’argomento.

Che cos’è un test antidroga?

Un test antidroga è uno strumento utilizzato per identificare la presenza di sostanze psicoattive nell’organismo. In generale, i test non rilevano le droghe in sé, ma i loro metaboliti.

I metaboliti di un farmaco (o di un farmaco in generale) sono i composti chimici in cui le sostanze vengono scomposte quando vengono eliminate dall’organismo. Sono quindi disponibili test per diverse droghe (cocaina, cannabis, anfetamine, MDMA…).

In quali circostanze si ricorre ai test antidroga?

In linea di principio e da un punto di vista teorico, i test antidroga sono praticamente inutili. Ci sono test per il diabete, per la gravidanza o per le malattie infettive, perché il soggetto/paziente non sa se è diabetico, incinto o infetto da HIV. Tuttavia, il modo più semplice ed efficace per scoprire se una persona ha fatto o meno uso di una determinata sostanza è quello di chiederglielo.

A volte la persona non è in grado di fornire queste informazioni perché è incosciente o molto turbata. Pertanto, l’indicazione per i test antidroga è l’assistenza medica d’emergenza.

In altre circostanze, la persona non vuole riconoscere l’uso di droghe a causa delle potenziali conseguenze negative che potrebbe comportare: sanzione o perdita del posto di lavoro, multe stradali, divieto di partecipare ad attività sportive professionali… Questo aspetto, talvolta discutibile a livello etico, è quello che genera più problemi e conflitti intorno ai test antidroga.

I test antidroga sono utilizzati in una grande varietà di contesti: cure mediche, gestione della sicurezza stradale (controlli sul traffico), sport (controlli antidoping), valutazione giudiziaria… Le tecniche e le procedure variano notevolmente a seconda dello scopo del test e del suo campo di applicazione.

Gli esami di routine del sangue e delle urine, come i controlli sanitari e preoperatori, non includono di routine tali test.

Quali tipi di test vengono utilizzati per rilevare il consumo di cannabis?

Esistono molte procedure analitiche per rilevare le droghe nei fluidi corporei. Alcuni sono rapidi, economici e facili da usare, come i test immunoenzimatici (simili ai test di gravidanza disponibili in farmacia). Altri, come la gascromatografia, comportano l’uso di grandi apparecchiature e la necessità di personale specializzato.

In generale, i tipi di test più comuni sono:

  1. Urina: la rilevazione dei cannabinoidi nelle urine è il metodo comune per valutare l’uso recente o passato di droghe (di solito i metaboliti del THC).
  2. Saliva: i test della saliva per la cannabis sono rapidi e non invasivi. Sono comuni nei controlli del traffico e nei test rapidi. Il loro scopo è quello di rilevare il consumo recente di cannabis, anche se nella pratica non possono ancora essere ampiamente utilizzati a causa dei problemi di interpretazione dei risultati (1).
  3. Sudore: quando una persona suda, i metaboliti della cannabis possono essere rilasciati attraverso le ghiandole sudoripare. Questi cerotti o campioni vengono analizzati per verificare la presenza di metaboliti di sostanze.

Altri, più infrequenti:

  • Capelli e unghie: tecnicamente, è possibile rilevare i residui di droga che si accumulano nei capelli o nelle unghie, consentendo di determinare con estrema precisione il consumo di sostanze nelle settimane o nei mesi precedenti. Tuttavia, questi processi sono straordinariamente costosi e complessi e sono riservati alle procedure giudiziarie o forensi.
  • Sangue: gli esami del sangue possono rilevare molti farmaci nel flusso sanguigno ma, in pratica, vengono utilizzati solo nell’ambito di studi clinici.

Rilevamento della cannabis nei test antidroga

Come funzionano i test antidroga per la cannabis?

Tutti i test progettati per rilevare la presenza di cannabis sono alla ricerca di metaboliti di tetraidrocannabinolo o THC che è responsabile degli effetti psicoattivi della sostanza. In particolare, il THC-COOH (acido 11-nor-9-carbossilico-Δ9-Δ9-tetraidrocannabinolo) e l’11-OH-THC (11-idrossi-Δ9-tetraidrocannabinolo) sono due dei più comunemente utilizzati nei test rapidi su saliva e urina (2).

Sono in fase di sperimentazione i primi dispositivi che rilevano il consumo recente di cannabis attraverso l’aria espirata (3). Questi strumenti sono simili agli etilometri utilizzati nei controlli di routine del traffico per rilevare la guida in stato di ebbrezza.

Uno degli svantaggi dei test sulla cannabis è che forniscono un risultato qualitativo (positivo o negativo). Questo non fornisce informazioni sul contesto, sul modello di consumo, sulle motivazioni, sulle convinzioni, sulle esperienze e sui problemi dell’utente.

Qual è la sensibilità dei test antidroga?

La sensibilità di un test antidroga si riferisce alla sua capacità di rilevare i veri positivi. In altre parole, misura la percentuale di persone che hanno effettivamente fatto uso di una sostanza e che vengono correttamente identificate come positive dal test. Un’elevata sensibilità significa che il test ha meno probabilità di dare falsi negativi, cioè di non individuare persone che hanno effettivamente fatto uso della sostanza in questione.

I test antidroga rilevano la presenza di questi composti al di sopra di una certa concentrazione, detta punto di cut-off. I campioni con concentrazioni pari o superiori a questo punto saranno considerati positivi, mentre quelli con concentrazioni inferiori a questo punto saranno considerati negativi. Pertanto, la probabilità di risultare positivi alla cannabis dipende non solo dalla sensibilità del test, ma anche dal punto di cut-off impostato nel test.

Tuttavia, è importante notare che con l’abbassamento del punto di cut-off (cioè con test che rilevano la presenza di droghe a concentrazioni inferiori), il numero di falsi positivi è destinato ad aumentare. Ciò significa che alcune persone possono risultare positive al test della cannabis senza aver fatto uso della sostanza. Ciò può essere dovuto alla presenza di altri fattori, come l’influenza di farmaci, integratori alimentari, interazioni farmacologiche o anche errori nella procedura di raccolta e trattamento del campione, che possono contribuire a risultati falsi positivi.

Domande frequenti su cannabis, THC, CBD e risultati dei test antidroga

Il CBD può dare un falso positivo?

Il CBD viene eliminato dall’organismo producendo i propri metaboliti, diversi da quelli del THC. In linea di principio, quindi, sarebbe impossibile che l’uso di CBD risulti positivo al test della cannabis. Esistono studi sull’uomo che confermano questo dato (4), a condizione però che venga somministrato CBD puro.

Il CBD può essere convertito in THC?

Alcune controversie sono sorte nel 2007 con la pubblicazione di uno studio su animali da esperimento che ha dimostrato la conversione del CBD in THC in una soluzione di succo gastrico artificiale e i suoi effetti psicoattivi nei topi (5). Questi dati di ricerca sugli animali non sono stati confermati negli esseri umani, anche utilizzando metodi ultrasensibili che rilevano quantità molto basse di THC ( 6,7).

I prodotti Full Spectrum CBD possono risultare positivi al test del THC?

Il vero problema nasce dal fatto che molti prodotti a base di CBD contengono quantità variabili di THC. Ciò solleva la questione se l ‘uso di CBD possa risultare positivo a un test antidroga. A questo proposito, possiamo distinguere due situazioni:

– I prodotti a base di CBD prodotti in conformità alle normative europee, come quelli di
Cannactiva
Questi prodotti CBD possono avere un contenuto residuo di THC massimo dello 0,2% nella maggior parte dei Paesi europei. Questi prodotti sono soggetti a processi di controllo per garantire la conformità alle norme di legge. In questa situazione, un risultato positivo per la cannabis è teoricamente possibile, ma estremamente improbabile nella pratica. Occorrerebbe vaporizzare diverse centinaia di CBD Vape Pen o e-Liquid con CBD a spettro completo alla volta per raggiungere livelli rilevabili. L’ingestione di un intero flacone da 10 ml di olio di CBD Full Spectrum al 10% comporterebbe l’introduzione di un massimo di 2 mg di THC, una quantità che difficilmente produrrebbe effetti psicoattivi e sarebbe inoltre non rilevabile dalla maggior parte dei test disponibili.

Prodotti non regolamentati: i prodotti fatti in casa o che non sono stati sottoposti ai controlli di qualità indicati nelle normative possono contenere una quantità indeterminata di THC. I risultati delle analisi di tali campioni provenienti da Internet hanno rilevato quantità di THC fino a 6 mg/ml in alcuni prodotti (8). L’avvelenamento da THC è stato segnalato anche in bambini che hanno utilizzato olio di CBD di origine non determinata con intento terapeutico (9).

I fiori di CBD possono risultare positivi ai test per le droghe?

I fiori di cannabis ricchi di CBD potrebbero dare un risultato positivo in un test antidroga, a seconda della presenza e della concentrazione di THC nel fiore. Anche se coltivate con l’intenzione di avere alti livelli di CBD e bassi livelli di THC, possono comunque contenere THC, in concentrazioni variabili a seconda del tipo di coltura e della genetica del seme. Nei prodotti legali a base di fiori di CBD, le concentrazioni di THC sono mantenute a limiti molto bassi (ad esempio lo 0,3% di THC), ma anche in questo caso, con un uso regolare e/o pesante, unito a fattori come la precedente storia di consumo di cannabis e le particolarità individuali, è tecnicamente possibile risultare positivi a un test antidroga. Ricordiamo che i prodotti Cannactiva non sono destinati al consumo.

I cosmetici e le creme al CBD possono risultare positivi al test?

Come già detto, è altamente improbabile che l’uso di prodotti a base di CBD, anche con tracce di THC, dia luogo a un falso positivo. La probabilità di rilevare quantità significative di THC nella saliva o nell’urina a seguito del contatto della pelle con cosmetici o creme è ancora più remota. Ciò presuppone che una quantità sufficiente di THC venga assorbita attraverso la pelle, raggiunga il sangue e venga espulsa attraverso la saliva o l’urina. Nella vita reale questo sembra impossibile (10).

Nemmeno i test sui capelli sembrano essere influenzati dal contatto con i cannabinoidi: uno studio ha rilevato che uno shampoo francese commercializzato come CBD conteneva il 10% di THC. Tre persone si sono lavate quotidianamente i capelli con questo shampoo per due settimane e i loro capelli sono stati successivamente analizzati per verificare l’assenza di tracce di THC, CBD o cannabinolo (CBN) (11).

È possibile risultare positivi al test della cannabis senza aver fumato, ma essendo stati in un ambiente carico di fumo di cannabis?

Una revisione sistematica degli studi scientifici su questo argomento pubblicata nel 2019 (12) ha concluso che questa possibilità esiste. È possibile che, respirando la stessa aria dei fumatori di cannabis, un non fumatore possa inalare una quantità sufficiente di metaboliti della cannabis in sospensione da dare un risultato falso positivo.

È importante notare che questo rischio sarebbe significativo solo in condizioni estreme (spazi chiusi e scarsamente ventilati, elevata esposizione a fumo altamente concentrato per lungo tempo) e non è estrapolabile a situazioni più comuni nel mondo reale.

Per quanto tempo il THC rimane nel corpo?

Tutti i cannabinoidi sono molto amanti dei grassi (lipofili) e vengono in gran parte immagazzinati nei tessuti grassi del corpo. Non ci riferiamo solo al “grasso della pancia”, ma anche al cervello e al Sistema Nervoso Centrale, che è composto in gran parte da lipidi. Il consumo regolare di cannabis comporta l’accumulo di cannabinoidi in questi tessuti e una lenta eliminazione dei loro metaboliti. Questo non significa che i cannabinoidi esercitino i loro effetti psicoattivi per un tempo così lungo.

Quanto tempo occorre per non risultare positivi ai test antidroga dopo aver fatto uso di marijuana? Periodo di individuazione ed eliminazione della cannabis

Nei consumatori abituali di cannabis, è possibile risultare positivi al test per più di 30 giorni dopo la cessazione del consumo, mentre una singola esposizione alla cannabis nei non consumatori può essere rilevata nelle urine solo fino a 72 ore dopo il consumo.

In ogni caso, le caratteristiche dei cannabinoidi comportano una grande variabilità nei tempi di rilevazione (che in casi eccezionali possono arrivare a tre mesi). Alcuni fattori importanti sono:

  • Rapporto massa corporea e grasso
  • Frequenza di somministrazione e quantità o dose utilizzata
  • Via di somministrazione
  • Differenze metaboliche individuali

Kit per il test antidroga: funzionano?

Su Internet è facile trovare vari tipi di prodotti che presumibilmente permettono di risultare negativi ai test antidroga. Da liquidi e pillole “detox” a gadget più o meno originali con urina sintetica.

In generale, possiamo distinguere tra detergenti della saliva (spray) e detergenti dell’urina (diuretici). Ognuno di questi prodotti ha un metodo d’azione, che spesso prevede la diluizione o il mascheramento. Ma funzionano davvero? In breve, nessuna di queste opzioni è efficace.

Prodotti che risultano negativi ai test salivari

Per quanto riguarda gli spray o i detergenti salivari, non ci sono riferimenti scientifici a sostegno della loro efficacia. In ogni caso, per ragioni fisiologiche, la sua presunta efficacia si manterrebbe per pochi secondi dopo la somministrazione. I test della saliva sono utilizzati soprattutto nei controlli antidroga nel traffico, quindi è improbabile che siano utili nella pratica, dato che l’agente è presente durante il processo.

Prodotti negativi al test delle urine

Più problematico può essere l’uso di “detergenti per l’urina”. Si tratta di prodotti da ingerire per via orale che garantiscono un’eliminazione accelerata dei farmaci. Questa idea è infondata, poiché in condizioni normali la velocità di eliminazione di un farmaco dall’organismo dipende da una serie di parametri farmacologici che non possono essere influenzati.

In primo luogo, l’uso di diuretici (soprattutto di origine, composizione e quantità indeterminate) può avere gravi conseguenze per la salute. In secondo luogo, i test antidroga delle urine sono sempre accompagnati da un esame delle urine di base, che sarebbe chiaramente alterato dall’uso di diuretici (15).

Altri tipi di “detergenti per urine” sono prodotti da aggiungere al campione che alterano i metaboliti della cannabis per renderli non rilevabili. Sono efficaci, ma presentano gli stessi inconvenienti menzionati in precedenza: le alterazioni di parametri come il pH, la densità o le proteine dell’urina renderebbero evidente l’intento fraudolento (15, 16).

In ogni caso, sottolineiamo ancora una volta che non è necessario ricorrere a imbrogli quando si consumano prodotti a base di CBD, come gli oli di CBD, nelle dosi raccomandate. Un test positivo per la cannabis è improbabile.

Sono risultato positivo alla cannabis dopo aver usato il CBD. Cosa posso fare?

Come abbiamo spiegato nel corso di questo articolo, la probabilità di risultare positivi al test della cannabis utilizzando prodotti a base di CBD è improbabile. Ma in biologia poche cose sono impossibili, e abbiamo anche sottolineato che i falsi positivi sono un problema intrinseco di qualsiasi test diagnostico.

Quindi, in questa circostanza, la prima raccomandazione sarebbe quella di cercare di ricordare tutti i consumi delle settimane precedenti per ricordare se c’è stata un’esposizione alla cannabis. Sono sicuro di non aver consumato alcuna quantità? Sono sicuro che lo spinello che mi è stato offerto la settimana scorsa contenga solo CBD, come dichiarato dal proprietario?

Se siete sicuri di non aver consumato THC e se il risultato positivo ha ripercussioni negative significative (interdizione dal lavoro, test antidroga, ripercussioni legali, ecc.) dovete sapere che esistono procedure analitiche che consentono di quantificare con precisione le quantità di THC, CBD e dei loro metaboliti (16, 17). In questo modo è possibile distinguere se il risultato positivo può essere attribuito all’uso di prodotti a base di THC o CBD. Si tratta di procedure complesse e costose che probabilmente comporteranno un lungo iter legale, anche se l’impegno può valere la pena in determinate circostanze. In questi casi, è consigliabile rivolgersi a un legale esperto.

Questo articolo ha uno scopo puramente informativo e non è destinato a diagnosticare, prevenire o curare alcuna malattia o sintomo. Il suo contenuto può integrare, ma mai sostituire, la diagnosi o il trattamento di qualsiasi malattia o sintomo. I prodotti Cannactiva sono destinati all’uso esterno. Raccomandiamo un uso responsabile dei prodotti a base di CBD. Consultare un professionista se si hanno dubbi sul suo utilizzo.

Referencias
  1. Dobri SCD, Moslehi AH, Davies TC. I dispositivi per il test del fluido orale sono efficaci per il rilevamento del consumo recente di cannabis? Una revisione sistematica. Salute pubblica. 2019 Jun;171:57-65. doi: 10.1016/j.puhe.2019.03.006. Epub 2019 May 15. PMID: 31102828.
  2. Raouf M, Bettinger JJ, Fudin J. Guida pratica al monitoraggio dei farmaci nelle urine. Fed Pract. 2018 Apr;35(4):38-44. PMID: 30766353; PMCID: PMC6368048.
  3. Ramzy V, Priefer R. Rilevazione del THC nel respiro. Talanta. 2021 Jan 15;222:121528. doi: 10.1016/j.talanta.2020.121528. Epub 2020 Aug 11. PMID: 33167238.
  4. McCartney D, Kevin RC, Suraev AS, Irwin C, Grunstein RR, Hoyos CM, McGregor IS. Il cannabidiolo somministrato per via orale non produce test falsi positivi per il Δ9 -tetraidrocannabinolo sul Securetec DrugWipe® 5S o sul Dräger DrugTest® 5000. Test antidroga anale. 2022 Jan;14(1):137-143. doi: 10.1002/dta.3153. Pubblicato il 30 agosto 2021. PMID: 34412166; PMCID: PMC9292716.
  5. Hart ED, Mullen L, Vikingsson S, Cone EJ, Winecker RE, Hayes ED, Flegel RR. Conversione del CBD idrosolubile in ∆9-THC nel liquido gastrico sintetico: una causa improbabile di test antidroga positivi. J Anal Toxicol. 2023 Sep 15;47(7):632-635. doi: 10.1093/jat/bkad043. PMID: 37440360.
  6. Golombek P, Müller M, Barthlott I, Sproll C, Lachenmeier DW. Conversione del cannabidiolo (CBD) in cannabinoidi psicotropi, compreso il tetraidrocannabinolo (THC): una controversia nella letteratura scientifica. Tossici. 2020 Jun 3;8(2):41. doi: 10.3390/toxics8020041. PMID: 32503116; PMCID: PMC7357058.
  7. Crippa JAS, Zuardi AW, Hallak JEC, Miyazawa B, Bernardo SA, Donaduzzi CM, Guzzi S, Favreto WAJ, Campos A, Queiroz MEC, Guimarães FS, da Rosa Zimmermann PM, Rechia LM, Jose Tondo Filho V, Brum Junior L. Il cannabidiolo orale non si converte in Δ8-THC o Δ9-THC nell’uomo: uno studio farmacocinetico in soggetti sani. Cannabis Cannabinoid Res. 2020 Feb 27;5(1):89-98. doi: 10.1089/can.2019.0024. PMID: 32322680; PMCID: PMC7173681.
  8. Bonn-Miller MO, Loflin MJE, Thomas BF, Marcu JP, Hyke T, Vandrey R. Accuratezza dell’etichettatura degli estratti di cannabidiolo venduti online. JAMA. 2017 Nov 7;318(17):1708-1709. doi: 10.1001/jama.2017.11909. PMID: 29114823; PMCID: PMC5818782.
  9. Crippa JA, Crippa AC, Hallak JE, Martín-Santos R, Zuardi AW. Intossicazione da Δ9-THC con estratto di cannabis arricchito di cannabidiolo in due bambini con epilessia refrattaria: remissione completa dopo il passaggio al cannabidiolo purificato. Front Pharmacol. 2016 Sep 30;7:359. doi: 10.3389/fphar.2016.00359. PMID: 27746737; PMCID: PMC5043219.
  10. Hess C, Krämer M, Madea B. L’applicazione topica di prodotti contenenti THC non è in grado di causare la positività ai cannabinoidi nelle urine. Forensic Sci Int. 2017 Mar;272:68-71. doi: 10.1016/j.forsciint.2017.01.008. Epub 2017 Jan 16. PMID: 28122323.
  11. Cirimele V, Kintz P, Jamey C, Ludes B. I cannabinoidi vengono rilevati nei capelli dopo il lavaggio con lo shampoo Cannabio? J Anal Toxicol. 1999 Sep;23(5):349-51. doi: 10.1093/jat/23.5.349. PMID: 10488922.
  12. Berthet A, De Cesare M, Favrat B, Sporkert F, Augsburger M, Thomas A, Giroud C. Una revisione sistematica dell’esposizione passiva alla cannabis. Forensic Sci Int. 2016 Dec;269:97-112. doi: 10.1016/j.forsciint.2016.11.017. Epub 2016 Nov 16. PMID: 27883985.
  13. Goggin MM, Janis GC. Uso dei metaboliti di cannabidiolo e tetraidrocannabinolo misurati nelle urine per differenziare l’uso di marijuana dal consumo di prodotti commerciali a base di cannabidiolo. Clin Toxicol (Phila). 2021 Jun;59(6):506-514. doi: 10.1080/15563650.2020.1827148. Pubblicato il 29 ottobre 2020. PMID: 33118434.
  14. Goggin MM, Janis GC. Uso dei metaboliti di cannabidiolo e tetraidrocannabinolo misurati nelle urine per differenziare l’uso di marijuana dal consumo di prodotti commerciali a base di cannabidiolo. Clin Toxicol (Phila). 2021 Jun;59(6):506-514. doi: 10.1080/15563650.2020.1827148. Pubblicato il 29 ottobre 2020. PMID: 33118434.
  15. Raouf M, Bettinger JJ, Fudin J. Guida pratica al monitoraggio dei farmaci nelle urine. Fed Pract. 2018 Apr;35(4):38-44. PMID: 30766353; PMCID: PMC6368048.
  16. Jaffee WB, Trucco E, Levy S, Weiss RD. Questa urina è davvero negativa? Una revisione sistematica dei metodi di manomissione nello screening e nell’analisi delle droghe nelle urine. J Subst Abuse Treat. 2007 Jul;33(1):33-42. doi: 10.1016/j.jsat.2006.11.008. Pubblicato il 16 gennaio 2007. PMID: 17588487.

Dr. Fernando Caudevilla
Medico di famiglia ed esperto di tossicodipendenza. Lavora su diversi progetti di assistenza, ricerca e formazione legati alle droghe, tra cui la cannabis terapeutica.

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