Esistono controindicazioni al CBD?

Gocce di olio di CBD

Il cannabidiolo (CBD), riconosciuto come il cannabinoide non psicoattivo più utilizzato al mondo, è noto per le sue proprietà positive nel trattamento di varie malattie. Esiste ormai un’ampia gamma di studi che ne supportano l’efficacia; tuttavia, ciò di cui si parla meno sono le sue controindicazioni, ovvero le circostanze per le quali non è indicato l’uso di prodotti a base di CBD.

In questo post di Cannactiva vedremo in quali situazioni l’uso del CBD può essere controindicato.

Quali sono le controindicazioni del CBD?

Come qualsiasi altra sostanza, il cannabidiolo deve essere usato in modo appropriato, in assenza di determinate situazioni per le quali è controindicato, per evitare effetti avversi indesiderati.

Le gocce di olio di CBD non producono dipendenza
Attualmente l’olio di CBD può essere acquistato liberamente nella maggior parte dei Paesi europei.

Le principali controindicazioni del CBD sono:

Interazioni con i farmaci

Il CBD può interferire con diversi farmaci agendo su un gruppo di enzimi epatici noti come citocromo P450. Ciò significa che potrebbe modificare il modo in cui questi farmaci agiscono nell’organismo, aumentando o diminuendo i loro effetti e causando potenzialmente effetti avversi dovuti a queste interazioni.

Il CBD può modificare l’efficacia di alcuni farmaci, quindi è fondamentale consultare un medico se si assumono altri farmaci insieme al CBD per assicurarsi che non ci siano interazioni pericolose tra di essi.

In particolare, il CBD viene elaborato nel fegato da un gruppo di enzimi epatici noti come citocromo P450. Poiché molti farmaci e composti come il CBD utilizzano gli stessi enzimi P450 per il loro metabolismo, le due sostanze “competono” e il CBD potrebbe quindi modificare l’efficacia di farmaci come anticoagulanti, antidepressivi, antiepilettici e molti altri (4).

Per maggiori dettagli sulle possibili interazioni farmacologiche, visitate il nostro blog su CBD e farmaci: quali sono le interazioni?

Gravidanza, allattamento e bambini

Gli effetti del CBD sullo sviluppo fetale e sui neonati non sono ancora del tutto noti, ma data l’influenza del sistema endocannabinoide (ECS) in gravidanza, è consigliabile evitare il consumo di CBD in gravidanza.

Esiste la possibilità che la CBD influisca sulla permeabilità della barriera placentare (5), influenzando lo scambio di sostanze nutritive e chimiche tra madre e feto. Può essere escreto anche attraverso il latte materno e pertanto se ne sconsiglia l’uso durante l’allattamento (6).

Nei bambini e negli adolescenti, l’uso del CBD senza la consulenza di un professionista è controindicato. Il sistema endocannabinoide è fondamentale per lo sviluppo del cervello e l’introduzione del CBD può avere effetti imprevedibili sullo sviluppo.

Va notato che il sistema endocannabinoide dei bambini è strutturalmente diverso da quello degli adulti, quindi il dosaggio deve essere regolato in modo diverso e gli effetti dei cannabinoidi possono manifestarsi in modo diverso da quanto osservato negli studi clinici sugli adulti.

Inoltre, è fondamentale tenere i prodotti a base di CBD fuori dalla portata dei bambini per evitare possibili avvelenamenti (soprattutto le caramelle gommose).

Disturbi della salute mentale

Sono stati fatti alcuni progressi nello studio della CBD e dei disturbi mentali. Ad oggi, sembra che il CBD possa essere un alleato nel trattamento delle disfunzioni della chimica cerebrale (8), come la schizofrenia o il disturbo bipolare (9).

Tuttavia, è stato suggerito che il CBD può avere effetti imprevedibili sulle condizioni di salute mentale e sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere nel dettaglio gli effetti del CBD sui sintomi psichiatrici e sui farmaci.

Sebbene sia diventata una soluzione molto popolare anche per l’ansia e la depressione, in caso di disturbi mentali è sempre consigliabile rivolgersi a un medico per ottenere i necessari consigli professionali.

Malattie del fegato

Sia i cannabinoidi di origine vegetale (fitocannabinoidi) che quelli di origine sintetica devono essere metabolizzati nel fegato per esercitare i loro effetti ed essere eliminati dall’organismo.

Poiché il CBD viene elaborato dal fegato, l’uso del cannabidiolo senza il parere di un professionista è controindicato in caso di malattie o patologie epatiche.

A dosi elevate, il CBD può influire sulla funzionalità epatica e aumentare gli enzimi epatici, indicando uno stress epatico (1, 2, 3). Inoltre, nelle persone affette da patologie epatiche, il CBD può aggravare la disfunzione epatica.

Questo non significa che il CBD sia dannoso per il fegato, ma in caso di malattie epatiche, quando l’organo non funziona correttamente, l’assunzione di CBD può avere effetti negativi. Nelle persone sane, il CBD non causa necessariamente questi problemi, anche se ci sono stati casi di danni al fegato se usato in dosi elevate.

Inoltre, le possibilità di effetti negativi si moltiplicano quando si combinano CBD e alcol.

Nelle persone sane che fanno uso di cannabidiolo, si raccomanda di monitorare la funzionalità epatica sotto la guida di un professionista sanitario, soprattutto se il CBD viene assunto in dosi elevate o per un periodo di tempo prolungato.

Per ulteriori informazioni sugli studi relativi al CBD e al fegato, vedere gli effetti del CBD sul fegato.

Malattie cardiache

Il CBD può provocare fluttuazioni della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna (7), che, anche se in modo sottile o subclinico, possono interessare le persone affette da patologie cardiache.

Le persone affette da malattie cardiache, in particolare quelle che assumono farmaci come i beta-bloccanti, dovrebbero consultare il proprio medico prima di assumere il CBD. I farmaci beta-bloccanti mirano a far scorrere facilmente il sangue attraverso le arterie abbassando la pressione sanguigna per ridurre il lavoro del cuore, e il cannabidiolo potrebbe potenziare questi effetti.

Effetti negativi del CBD

L’uso del CBD può comportare effetti collaterali rari e generalmente lievi, come alterazioni dell’appetito, vertigini, diarrea, affaticamento e, raramente, secchezza delle fauci. Questi effetti variano da un individuo all’altro e possono dipendere dalla quantità utilizzata.

La dose ottimale di CBD varia da persona a persona e può essere difficile da determinare da soli. Ricordate che le persone possono reagire in modo diverso al CBD. Ciò che funziona per una persona può non funzionare per un’altra, e ci possono essere reazioni individuali che controindicano l’uso del CBD per una persona. Un professionista può guidarvi in questo senso e aiutarvi a trovare il giusto dosaggio di CBD per le vostre esigenze.

Per saperne di più sugli effetti collaterali del CBD.

Conclusione

È fondamentale avvicinarsi ai benefici del CBD con cautela, soprattutto nelle persone con condizioni mediche specifiche che potrebbero portare a effetti negativi. Molte delle controindicazioni del CBD possono essere evitate con una gestione adeguata.

Se si ha un disturbo o una malattia diagnosticata, è necessario consultare un medico specialista prima di utilizzare il CBD. D’altra parte, la qualità e il dosaggio dei prodotti a base di CBD variano notevolmente. I prodotti di bassa qualità possono non contenere la quantità di CBD pubblicizzata o includere impurità, complicando la gestione della malattia e aumentando il rischio di controindicazioni.

I prodotti CBD da banco, come quelli di Cannactiva, non sono destinati a trattare o prevenire malattie.

Consultare un medico per un consiglio personalizzato, soprattutto in caso di utilizzo di altri farmaci.

Nota: questo è un articolo informativo e non intende prevenire, diagnosticare o trattare alcuna malattia. Il suo contenuto può integrare, ma non deve mai sostituire, una diagnosi o un trattamento di una malattia o di un sintomo. I prodotti Cannactiva non sono farmaci e sono destinati all’uso esterno. Cannactiva non è responsabile dell’uso improprio di queste informazioni. Si noti che dalla data di pubblicazione possono essere disponibili nuove prove scientifiche. Pertanto, prima di utilizzare il CBD, è bene consultare il proprio medico.

Riferimenti
  1. Devinsky, O., Patel, A. D., Cross, J. H., Villanueva, V., Wirrell, E. C., Privitera, M., Greenwood, S. M., Roberts, C., Checketts, D., VanLandingham, K. E., Zuberi, S. M., & GWPCARE3 Study Group (2018). Effetto del cannabidiolo sulle crisi a goccia nella sindrome di Lennox-Gastaut. New England Journal of Medicine, 378(20), 1888-1897. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1714631
  2. Devinsky, O., Patel, A. D., Thiele, E. A., Wong, M. H., Appleton, R., Harden, C. L., Greenwood, S., Morrison, G., Sommerville, K., & GWPCARE1 Part A Study Group (2018). Studio di sicurezza randomizzato e a dose variabile del cannabidiolo nella sindrome di Dravet. Neurology, 90(14), e1204-e1211.
  3. Ewing, L. E., Skinner, C. M., Quick, C. M., Kennon-McGill, S., McGill, M. R., Walker, L. A., ElSohly, M. A., Gurley, B. J., & Koturbash, I. (2019). Epatotossicità di un estratto di cannabis ricco di cannabidiolo nel modello murino. Molecules (Basilea, Svizzera), 24(9), 1694.
  4. Zendulka, O., Dovrtělová, G., Nosková, K., Turjap, M., Šulcová, A., Hanuš, L., & Juřica, J. (2016). Interazioni tra cannabinoidi e citocromo P450. Current drug metabolism, 17(3), 206-226.
  5. Feinshtein, V., Erez, O., Ben-Zvi, Z., Eshkoli, T., Sheizaf, B., Sheiner, E., & Holcberg, G. (2013). Il cannabidiolo aumenta la permeabilità agli xenobiotici attraverso la barriera placentare umana mediante l’inibizione diretta della proteina di resistenza del cancro al seno: uno studio ex vivo. American journal of obstetrics and gynecology, 209(6), 573.e1-573.e15.
  6. Joseph, P., & Vettraino, I. M. (2020). Cannabis in gravidanza e allattamento – Una revisione. Medicina del Missouri, 117(5), 400-405.
  7. Jadoon, K. A., Tan, G. D. e O’Sullivan, S. E. (2017). Una singola dose di cannabidiolo riduce la pressione sanguigna in volontari sani in uno studio randomizzato crossover. JCI insight, 2(12), e93760.
  8. Pinto, J. V., Saraf, G., Frysch, C., Vigo, D., Keramatian, K., Chakrabarty, T., Lam, R. W., Kauer-Sant’Anna, M., & Yatham, L. N. (2020). Il cannabidiolo come trattamento dei disturbi dell’umore: una revisione sistematica. Canadian journal of psychiatry. Revue canadienne de psychiatrie, 65(4), 213-227.
  9. Boggs, D. L., Surti, T., Gupta, A., Gupta, S., Niciu, M., Pittman, B., Schnakenberg Martin, A. M., Thurnauer, H., Davies, A., D’Souza, D. C., & Ranganathan, M. (2018). Gli effetti del cannabidiolo (CBD) sulla cognizione e sui sintomi in pazienti ambulatoriali con schizofrenia cronica: uno studio randomizzato controllato con placebo. Psicofarmacologia, 235(7), 1923-1932.

Masha Burelo
Investigadora en cannabinoides | Doctoranda en Neurociencia

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