CBD nel cancro: ricerca attuale e usi della cannabis medica

CBD e cancro

In occasione della Giornata Mondiale contro il Cancro , abbiamo preparato un post sulle ultime ricerche su CBD e cancro. Questo post è informativo e non intende prevenire, diagnosticare o trattare alcuna malattia. Consultare il proprio medico prima di utilizzare la cannabis o i suoi derivati, come il CBD. I prodotti Cannactiva non sono farmaci.

Introduzione alla ricerca sulla cannabis nel cancro

Gli usi terapeutici della cannabis nel cancro sono sufficientemente supportati da studi scientifici di qualità. Ricerca con cannabis medica per molti anni si è concentrata sul tetraidrocannabinolo (THC), mentre il CBD o cannabidiolo ha suscitato un interesse successivo. Tuttavia, la ricerca specifica sul cannabidiolo nelle malattie tumorali è in crescita.

In questo post esamineremo i dati della ricerca di base e umana sul cannabidiolo e il cancro. Verranno inoltre esaminati gli studi sulle possibili applicazioni della CBD, soprattutto nella gestione dei sintomi e nelle cure palliative.

Qual è il legame tra cancro e cannabinoidi?

Il cancro è una crescita incontrollata di cellule nell’organismo. Il corpo umano è composto da decine di tipi diversi di cellule, che possono malignare e dare origine a un tumore.

Sistema endocannabinoide e cancro

In tutte le persone sane, le cellule tumorali compaiono nel corso della vita. Ma in condizioni normali, il sistema immunitario è in grado di distruggerli, proprio come fa con virus e batteri. Il sistema endocannabinoide è molto importante in questo controllo dei meccanismi immunitari sulle cellule tumorali.

Attraverso i recettori dei cannabinoidi, il sistema endocannabinoide controlla i processi delle cellule tumorali come l’apoptosi, l’autofagia, la migrazione, la crescita e l’angiogenesi/linfangiogenesi (1). Questa scoperta ha aperto le porte a nuovi trattamenti.

Cannabis medica nel trattamento del cancro

Quanto è utile la cannabis nel trattamento del cancro?

La cannabis ha dimostrato di essere un trattamento efficace e sicuro per molti dei sintomi che accompagnano il cancro e il trattamento del cancro.

I possibili effetti includono: potenziamento dell’effetto antidolorifico degli oppioidi, riduzione della nausea e del vomito associati alla chemioterapia, miglioramento della qualità del sonno e riduzione dell’ansia (2).

Come viene utilizzata la cannabis medica?

La cannabis non è necessariamente l’unico o il miglior trattamento per tutti i pazienti oncologici. Ma ci sono prove scientifiche sufficienti per considerare l’uso terapeutico della marijuana vaporizzata e dell’olio di cannabis.

Se state considerando l’uso della cannabis terapeutica per il controllo dei sintomi del cancro, consultate il vostro medico specialista su questa possibilità per avere consigli su misura per il vostro caso individuale.

La cannabis può curare il cancro?

No. Secondo i suoi seguaci, “l’olio di Rick Simpson” cura il cancro, ma l’industria farmaceutica cerca di nascondere questa scoperta. Questa assurda teoria si basa su un video di YouTube, al pari dell’origine rettiliana di Elisabetta II o delle basi UFO in Antartide.

In generale, i migliori risultati nel trattamento del cancro si ottengono combinando diversi approcci: chirurgia, chemioterapia, radioterapia, terapia dietetica…

I cannabinoidi sono un altro potenziale strumento a questo proposito. Esistono già studi clinici sull’uomo che utilizzano l’olio di cannabis e la chemioterapia in un tipo di tumore cerebrale: il glioblastoma multiforme (3).

Ruolo del CBD nel trattamento del cancro

Quali sono le proprietà antitumorali del CBD?

È stato dimostrato che il cannabidiolo ha proprietà antitumorali, il che significa che può aiutare a prevenire la crescita e la diffusione delle cellule tumorali. Alcuni studi hanno dimostrato che il CBD può uccidere alcuni tipi di cellule tumorali, in particolare il cancro al seno, alla prostata e la leucemia (4). Il meccanismo con cui avviene questo attacco si chiama apoptosi ed è una sorta di “suicidio cellulare programmato”.

Un altro meccanismo antitumorale caratteristico dimostrato dalla CBD è l’inibizione dell’angiogenesi (5). In altre parole, impedisce la formazione di nuovi vasi sanguigni, necessari per la crescita e la diffusione del tumore. Il cannabidiolo possiede anche specifiche proprietà antinfiammatorie e immunomodulatorie che sono associate a proprietà antitumorali (6).

Su quali tumori specifici il CBD ha mostrato effetti?

I tumori del polmone (7), della mammella (8, 9), della prostata (10) e del colon (11) sembrano essere particolarmente sensibili all’effetto antitumorale del CBD. Gli studi finora disponibili sono stati condotti su recettori, modelli animali (8) e anche in cellule umane (7).

CBD nelle cure palliative contro il cancro

Che cosa sono le cure palliative nel cancro?

Le cure palliative nel cancro sono trattamenti mirati a controllare i sintomi della malattia, come il sollievo dal dolore, il supporto emotivo e il miglioramento della qualità di vita dei pazienti con cancro avanzato.

Uso della cannabis nelle cure palliative

Purtroppo, nella ricerca sui cannabinoidi, i pazienti sono più avanti dei ricercatori. L’uso della cannabis, e più specificamente dell’olio di CBD, è comune tra i pazienti oncologici trattati dalle équipe di cure palliative.

Secondo lo studio più recente pubblicato negli Stati Uniti, fino al 20% dei pazienti oncologici fa uso di cannabis (12). Spiega che il 70% dei pazienti ritiene che l’uso del CBD abbia contribuito a migliorare le loro condizioni generali e la loro qualità di vita. In particolare, il gruppo di pazienti che ha utilizzato il CBD ha riferito che ha aiutato a gestire il dolore, l’appetito e l’insonnia. La maggior parte lo utilizza in forma orale sublinguale, spray o crema.

Cosa si sa dell’uso del CBD per le cure palliative?

È in corso uno studio clinico che confronta l’efficacia dell’olio di CBD di grado farmaceutico nell’alleviare i sintomi dei pazienti oncologici in cure palliative (13).

Il CBD è efficace per alleviare il dolore da cancro?

Il cancro può causare dolore a causa di una serie di fattori, tra cui il cancro stesso, i trattamenti e gli effetti collaterali dei farmaci.

Il potenziale analgesico del cannabidiolo è giustificato dalle sue proprietà antinfiammatorie, dal suo effetto selettivo sul dolore neuropatico (dolore causato dal coinvolgimento diretto dei nervi, ad esempio nelle metastasi) e dall’interazione con il sistema endocannabinoide.

Ci sono molti studi che hanno studiato il potenziale analgesico del CBD (nella fibromialgia (14), nell’artrite (15) o nelle neuropatie (16). Ma nessuno studio ha affrontato in modo specifico il potenziale del CBD sul dolore nei pazienti oncologici.

È dimostrato che, in questo gruppo, il trattamento con THC e CBD ha risultati migliori rispetto al solo THC: il sollievo dal dolore è maggiore e gli effetti avversi sono meno significativi (17).

CBD per nausea e vomito

Il CBD è efficace per la nausea e il vomito da cancro?

Nei pazienti oncologici, la nausea e il vomito sono un sintomo comune che influisce significativamente sulla qualità della vita. Questi sintomi possono manifestarsi come conseguenza della malattia o, più spesso, come effetto collaterale di alcuni tipi di chemioterapia.

Il CBD è un’opzione terapeutica che aiuta a ridurre la nausea e il vomito associati al cancro e alla chemioterapia. Alcuni studi hanno dimostrato che il CBD può ridurre la nausea e il vomito causati dalla chemioterapia e da altri trattamenti antitumorali.

L’olio di THC/CBD in forma sublinguale si è dimostrato un trattamento sicuro ed efficace in queste circostanze. Non sono molti gli studi che hanno indagato il potenziale del cannabidiolo in isolamento per il controllo del vomito e della nausea. Tuttavia, dato il suo meccanismo d’azione, è ragionevole supporre che il CBD da solo abbia un effetto significativo su nausea e vomito (18, 19).

Inoltre, l’acido cannabidiolico (CBDA), il precursore del CBD (la forma acida del CBD) che si trova naturalmente nella pianta (senza combustione), ha dimostrato un potenziale anti-nausea e vomito molto selettivo (19). Un modo per ottenere il CBDA sarebbe attraverso dispositivi di vaporizzazione a bassa temperatura.

CBD e farmaci antitumorali (chemioterapia)

Il CBD interagisce con i farmaci utilizzati per il cancro?

Gli studi condotti finora indicano un possibile potenziamento dell’effetto di molti farmaci chemioterapici. Esistono anche alcune combinazioni che potrebbero non essere appropriate, come la combinazione di CBD + cisplatino e l’uso concomitante di CBD + carboplatino (20).

Dosaggio del CBD nel cancro

Quale dose di cannabidiolo sarebbe appropriata nel cancro?

Il cannabidiolo, come qualsiasi altro prodotto derivato dalla cannabis, non deve essere assunto senza il parere di un professionista. Si consiglia di consultare il proprio medico in merito all’idoneità della cannabis terapeutica e alle opzioni più appropriate disponibili.

Per la cronaca, i dati limitati della ricerca umana hanno utilizzato una dose giornaliera di 100-600 mg di CBD per via orale o sublinguale (12-13) nel trattamento dei sintomi associati al cancro.

Quante gocce di olio di CBD per il cancro?

Sebbene esistano ricerche promettenti sui potenziali benefici del CBD per il trattamento del cancro, è importante notare che sono necessarie ulteriori ricerche per comprenderne appieno l’efficacia e la sicurezza.

Si sottolinea ancora una volta l’importanza di consultare un operatore sanitario prima di utilizzare prodotti a base di cannabidiolo per la cura del cancro, poiché potrebbe interagire con altri farmaci e avere effetti collaterali.

Si noti che questo è un articolo informativo e non intende prevenire, diagnosticare o trattare alcuna malattia. Consultare il proprio medico prima di utilizzare il CBD. I prodotti Cannactiva non sono farmaci. Il suo contenuto può integrare, ma mai sostituire, la diagnosi o il trattamento di qualsiasi malattia o sintomo.

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Referencias
  1. Braile M, Marcella S, Marone G, Galdiero MR, Varricchi G, Loffredo S. L’interazione tra il sistema immunitario e quello endocannabinoide nel cancro. Cellule. 2021 maggio 21;10(6):1282. doi: 10.3390/cells10061282. PMID: 34064197; PMCID: PMC8224348.
  2. Sexton M, Garcia JM, Jatoi A, Clark CS, Wallace MS. La gestione dei sintomi del cancro e degli effetti collaterali indotti dal trattamento con cannabis o cannabinoidi. J Natl Cancer Inst Monogr. 2021 Nov 28;2021(58):86-98. doi: 10.1093/jncimonographs/lgab011. PMID: 34850897; PMCID: PMC8848503.
  3. Twelves, C., Sabel, M., Checketts, D. et al. Studio randomizzato di fase 1b, controllato con placebo, di spray oromucoso di cannabinoidi nabiximoli con temozolomide in pazienti con glioblastoma ricorrente. Br J Cancer 124, 1379-1387 (2021). https://doi.org/10.1038/s41416-021-01259-3
  4. Rieder SA, Chauhan A, Singh U, Nagarkatti M, Nagarkatti P. L’apoptosi indotta dai cannabinoidi nelle cellule immunitarie come via per l’immunosoppressione. Immunobiologia. 2010 Aug;215(8):598-605. doi: 10.1016/j.imbio.2009.04.001. Pubblicato il 20 maggio 2009. PMID: 19457575; PMCID: PMC3005548.
  5. Solinas M, Massi P, Cantelmo AR, Cattaneo MG, Cammarota R, Bartolini D, Cinquina V, Valenti M, Vicentini LM, Noonan DM, Albini A, Parolaro D. Il cannabidiolo inibisce l’angiogenesi attraverso molteplici meccanismi. Br J Pharmacol. 2012 Nov;167(6):1218-31. doi: 10.1111/j.1476-5381.2012.02050.x. PMID: 22624859; PMCID: PMC3504989.
  6. Heider CG, Itenberg SA, Rao J, Ma H, Wu X. Meccanismi del cannabidiolo (CBD) nel trattamento del cancro: una revisione. Biologia (Basilea). 2022 maggio 26;11(6):817. doi: 10.3390/biology11060817. PMID: 35741337; PMCID: PMC9220307.
  7. Ramer R, Bublitz K, Freimuth N, Merkord J, Rohde H, Haustein M, Borchert P, Schmuhl E, Linnebacher M, Hinz B. Il cannabidiolo inibisce l’invasione e la metastasi delle cellule di cancro al polmone attraverso la molecola di adesione intercellulare-1. FASEB J. 2012 Apr;26(4):1535-48. doi: 10.1096/fj.11-198184. Pubblicato il 23 dicembre 2011. PMID: 22198381.
  8. Patel N, Kommineni N, Surapaneni SK, Kalvala A, Yaun X, Gebeyehu A, Arthur P, Duke LC, York SB, Bagde A, Meckes DG Jr, Singh M. Le vescicole extracellulari caricate con cannabidiolo sensibilizzano il carcinoma mammario triplo negativo alla doxorubicina in modelli in vitro e in vivo. Int J Pharm. 2021 Sep 25;607:120943. doi: 10.1016/j.ijpharm.2021.120943. Pubblicato il 27 luglio 2021. PMID: 34324983; PMCID: PMC8528640.
  9. Sharma, M. , Hudson, J. , Adomat, H. , Guns, E. e Cox, M. (2014) In Vitro Anticancer Activity of Plant-Derived Cannabidiol on Prostate Cancer Lines. Farmacologia e Farmacia, 5, 806-820. doi: 10.4236/pp.2014.58091.
  10. Kosgodage US, Mould R, Henley AB, Nunn AV, Guy GW, Thomas EL, Inal JM, Bell JD, Lange S. Il cannabidiolo (CBD) è un nuovo inibitore del rilascio di esosomi e microvescicole (EMV) nel cancro. Front Pharmacol. 2018 Aug 13;9:889. doi: 10.3389/fphar.2018.00889. PMID: 30150937; PMCID: PMC6099119.
  11. Romano B, Borrelli F, Pagano E, Cascio MG, Pertwee RG, Izzo AA. Inibizione della carcinogenesi del colon da parte di un estratto standardizzato di Cannabis sativa ad alto contenuto di cannabidiolo. Fitomedicina. 2014 Apr 15;21(5):631-9. doi: 10.1016/j.phymed.2013.11.006. Pubblicato il 25 dicembre 2013. PMID: 24373545.
  12. Highet BH, Lesser ER, Johnson PW, Kaur JS. Uso di tetraidrocannabinolo e cannabidiolo in una popolazione ambulatoriale di medicina palliativa. Am J Hosp Palliat Care. 2020 Aug;37(8):589-593. doi: 10.1177/1049909119900378. Pubblicato il 27 gennaio 2020. PMID: 31986898.
  13. Good P, Haywood A, Gogna G, Martin J, Yates P, Greer R, Hardy J. Cannabinoidi medicinali orali per alleviare il carico di sintomi nelle cure palliative di pazienti con cancro avanzato: uno studio clinico randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, sull’efficacia e la sicurezza del cannabidiolo (CBD). BMC Palliat Care. 2019 Dec 6;18(1):110. doi: 10.1186/s12904-019-0494-6. PMID: 31810437; PMCID: PMC6898965.
  14. van de Donk T, Niesters M, Kowal MA, Olofsen E, Dahan A, van Velzen M. Uno studio sperimentale randomizzato sugli effetti analgesici della cannabis di grado farmaceutico in pazienti con dolore cronico e fibromialgia. Dolore. 2019 Apr;160(4):860-869. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001464. PMID: 30585986; PMCID: PMC6430597.
  15. Vela J, Dreyer L, Petersen KK, Arendt-Nielsen L, Duch KS, Kristensen S. Trattamento con cannabidiolo nell’osteoartrite delle mani e nell’artrite psoriasica: uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo. Dolore. 2022 Jun 1;163(6):1206-1214. doi: 10.1097/j.pain.0000000000002466. Pubblicato il 27 agosto 2021. PMID: 34510141.
  16. Xu DH, Cullen BD, Tang M, Fang Y. L’efficacia dell’olio di cannabidiolo topico nel sollievo sintomatico della neuropatia periferica degli arti inferiori. Curr Pharm Biotechnol. 2020;21(5):390-402. doi: 10.2174/1389201020666191202111534. PMID: 31793418.
  17. Johnson JR, Burnell-Nugent M, Lossignol D, Ganae-Motan ED, Potts R, Fallon MT. Studio multicentrico, in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo e a gruppi paralleli sull’efficacia, la sicurezza e la tollerabilità dell’estratto di THC:CBD e dell’estratto di THC in pazienti con dolore intrattabile legato al cancro. J Pain Symptom Manage. 2010 Feb;39(2):167-79. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2009.06.008. Epub 2009 Nov 5. PMID: 19896326.
  18. DeVuono MV, La Caprara O, Petrie GN, Limebeer CL, Rock EM, Hill MN, Parker LA. Il cannabidiolo interferisce con l’instaurarsi della nausea indotta dal Δ9-Tetraidrocannabinolo attraverso un meccanismo 5-HT1A. Cannabis Cannabinoid Res. 2022 Feb;7(1):58-64. doi: 10.1089/can.2020.0083. Pubblicato il 21 dicembre 2020. PMID: 33998876; PMCID: PMC8864431.
  19. Rock EM, Limebeer CL, Pertwee RG, Mechoulam R, Parker LA. Potenziale terapeutico del cannabidiolo, dell’acido cannabidiolico e dell’estere metilico dell’acido cannabidiolico come trattamenti per la nausea e il vomito. Cannabis Cannabinoid Res. 2021 agosto; 6(4):266-274. doi: 10.1089/can.2021.0041. Pubblicato l’11 giugno 2021. PMID: 34115951; PMCID: PMC8380783.
  20. Buchtova T, Lukac D, Skrott Z, Chroma K, Bartek J, Mistrik M. Interazioni farmaco-farmaco del cannabidiolo con i chemioterapici standard. Int J Mol Sci. 2023 Feb 2;24(3):2885. doi: 10.3390/ijms24032885. PMID: 36769206; PMCID: PMC9917508.

Dr. Fernando Caudevilla
Medico di famiglia ed esperto di tossicodipendenza. Lavora su diversi progetti di assistenza, ricerca e formazione legati alle droghe, tra cui la cannabis terapeutica.

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