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Il CBD crea dipendenza?

Le gocce di olio di CBD non producono dipendenza

Negli ultimi anni, l’interesse per acquisto di CBD ha conosciuto un notevole incremento, attirando l’attenzione di milioni di persone in tutto il mondo. Questo composto della cannabis è stato oggetto di un intenso esame e studio per la sua ampia gamma di potenziali benefici per la salute e il benessere personale. Tuttavia, con la diffusione del suo uso, è emersa anche un’altra questione che merita un’analisi approfondita: il CBD crea dipendenza?

Cos’è il CBD e a cosa serve?

Il CBD o cannabidiolo è uno delle centinaia di composti chimici prodotti dalla pianta di cannabis. A differenza del THC, il cannabinoide responsabile degli effetti della marijuana, il CBD non produce effetti psicoattivi.

Oggi sempre più persone mostrano interesse per i prodotti contenenti CBD, grazie ai suoi potenziali benefici per la salute. Si è parlato molto di come il CBD possa aiutare in condizioni come l’ansia, l’insonnia e il dolore cronico. Sebbene i prodotti a base di CBD siano disponibili da banco in molti Paesi, è bene ricordare che il trattamento di queste condizioni richiede la consulenza di un professionista.

Da dove viene estratto il CBD? È legale?

Il CBD è il componente principale dell’estratto di canapa, una varietà di cannabis senza THC diversa dalla pianta di marijuana. Essendo priva di THC, la coltivazione della canapa è completamente legale, così come i prodotti CBD privi di THC da essa derivati.

Il CBD crea dipendenza?

Una delle preoccupazioni più comuni che le persone hanno prima di considerare l’uso del CBD è il suo potenziale di dipendenza.

In breve, la risposta a questa domanda è che il CBD non crea dipendenza. Per poterlo affermare, gli scienziati si basano sul fatto che il cannabidiolo non attiva le stesse vie neurali di altre sostanze che creano dipendenza e non produce tolleranza o sintomi di astinenza. Negli studi sugli animali, inoltre, non induce le alterazioni comportamentali osservate negli esperimenti con altri farmaci. In definitiva, non esistono casi pubblicati di persone dipendenti dal CBD.

Questo composto della cannabis ha anche proprietà anti-dipendenza e viene studiato per essere utilizzato nel trattamento delle dipendenze da sostanze come il tabacco e l’alcol.

Domande frequenti su CBD e dipendenza

Il CBD può produrre effetti collaterali di dipendenza o tolleranza?

Non sono stati segnalati casi di dipendenza da cannabidiolo e i possibili effetti collaterali del CBD sono generalmente rari e lievi e non sono correlati a problemi di dipendenza. Gli effetti avversi osservati negli studi clinici su volontari sani comprendono diarrea, nausea, diminuzione dell’appetito o affaticamento, ma tendono a verificarsi a dosi elevate (20, 21).

Se devo aumentare il dosaggio dell’olio di CBD per il dolore, significa che ho sviluppato una dipendenza?

L’aumento della dose di olio di CBD per alleviare il dolore non implica lo sviluppo di una dipendenza. Poiché il dolore è un’esperienza complessa, in alcune situazioni può essere necessario modificare la dose di CBD per ottenere sollievo, sempre sotto consiglio e supervisione di un professionista. A differenza degli oppioidi e di alcuni farmaci antidolorifici convenzionali, il cannabidiolo non crea dipendenza o assuefazione.

Se smetto di fumare tabacco per svapare CBD, si tratta di un altro tipo di dipendenza?

La nicotina contenuta nel tabacco è la sostanza responsabile dell’elevato potenziale di dipendenza. Come per il CBD, la via di somministrazione più comune è quella polmonare. Tuttavia, il fumo non comporta gli stessi rischi del vaping e il CBD è una sostanza con un potenziale di dipendenza praticamente nullo rispetto al tabacco, come verrà discusso nel corso di questo articolo.

Si può essere dipendenti dalla cannabis senza THC?

Il potenziale di dipendenza della cannabis è legato al THC, che è il principale composto psicoattivo della marijuana. Il CBD è un altro composto della cannabis che non produce effetti psicoattivi e non è associato alla dipendenza. Tuttavia, è importante tenere presente che lo sviluppo delle dipendenze può essere influenzato da una serie di fattori, compresi gli aspetti psicologici e sociali. Pertanto, la risposta deve essere valutata su base individuale da un professionista.

È sicuro usare i prodotti a base di CBD se ho una storia di dipendenza da altre sostanze?

Sebbene il CBD non crei dipendenza, deve essere usato in modo appropriato e occorre consultare un professionista se si hanno dubbi o una storia di dipendenza.

Perché il CBD non crea dipendenza?

Per rispondere a questa domanda abbiamo parlato con il dottor Caudevilla, medico di famiglia ed esperto di tossicodipendenze con una vasta esperienza in progetti di cura, ricerca e insegnamento relativi al consumo di droga.

Unitevi a noi fino alla fine per capire meglio cosa sono le dipendenze, perché il CBD non crea dipendenza e come questo composto influisce sul nostro corpo e sulla nostra mente:

Che cos’è una dipendenza?

La dipendenza è un termine complesso e multidimensionale che è stato studiato in diverse discipline come la psicologia, la medicina, la psichiatria, l’antropologia e la sociologia. Si riferisce a un modello di consumo di sostanze in cui si sperimenta un disagio significativo e in cui l’individuo non è in grado di controllare il suo uso, nonostante le conseguenze negative che può avere su diverse aree della sua vita, come la salute, le relazioni familiari, il lavoro, la vita sociale, le finanze o persino i problemi legali.

Come viene diagnosticata una dipendenza?

La dipendenza è un fenomeno complesso e la sua definizione e diagnosi possono variare a seconda della prospettiva e del contesto in cui viene analizzata.

Per la definizione e la diagnosi dei disturbi mentali, i due sistemi più comuni sono il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM) dell’American Psychiatric Association e la Classificazione internazionale delle malattie (ICD) dell’Organizzazione mondiale della sanità (OMS). L’ultima edizione (la quinta) del DSM, pubblicata nel 2013, ha incluso nuovi criteri per definire il “Disturbo da uso di cannabis”, che ha generato dibattiti e critiche da parte della comunità scientifica (1-3).

Quali sostanze possono causare dipendenza?

Quando si tratta di stabilire se il CBD crea dipendenza, è fondamentale capire che la dipendenza non è limitata alle sole droghe, ma può manifestarsi con una varietà di sostanze, compresi i comportamenti o le attività che creano dipendenza.

Il potenziale di problemi di dipendenza varia tra le sostanze che agiscono sul sistema nervoso centrale. Droghe come gli oppiacei, le anfetamine e la cocaina hanno un potenziale di dipendenza maggiore rispetto ad altre sostanze come l’MDMA o la marijuana. Inoltre, non tutte le sostanze vietate producono dipendenza. Ad esempio, il potenziale di dipendenza dell’LSD e degli psichedelici in generale è nullo (4).

D’altra parte, anche alcuni farmaci da prescrizione possono causare dipendenza e sintomi di astinenza quando vengono sospesi bruscamente, come le benzodiazepine, lo zolpidem e i suoi derivati, il pregabalin o alcuni antidepressivi. C’è il mito che le dipendenze siano esclusive delle droghe, ma la realtà è che la distinzione tra “droghe” e “farmaci” è più teorica che reale.

Quali sono i sintomi della dipendenza?

Le dipendenze possono manifestarsi come dipendenza fisica e psicologica. La dipendenza fisica comporta cambiamenti nell’organismo dovuti all’uso continuato di una sostanza che crea dipendenza, come lo sviluppo di tolleranza e astinenza. La tolleranza si riferisce alla necessità di aumentare le dosi per ottenere lo stesso effetto iniziale da una sostanza, portando a un aumento dell’uso e allo sviluppo di una dipendenza fisica. I sintomi di astinenza, invece, sono l’insieme dei sintomi che compaiono quando si interrompe bruscamente l’uso di una sostanza che crea dipendenza. Questi sintomi possono essere spiacevoli e variare a seconda del tipo di sostanza e della gravità della dipendenza. Evitare l’astinenza è una delle cause che perpetuano la dipendenza fisica.

La dipendenza psicologica , invece, si concentra sugli aspetti emotivi e comportamentali legati al desiderio compulsivo di consumare una sostanza che crea dipendenza o di impegnarsi in un’attività o in un comportamento che crea dipendenza. A differenza della dipendenza fisica, la dipendenza psicologica non è necessariamente legata a cambiamenti nel corpo, ma piuttosto a modelli di pensiero e di comportamento che mantengono il desiderio compulsivo di consumare o di impegnarsi nell’attività che crea dipendenza. Fattori emotivi e psicologici, come ansia, depressione, noia o bisogno di evasione, possono contribuire allo sviluppo della dipendenza psicologica.

La differenza tra dipendenza fisica e psicologica è teorica, poiché il cervello è il substrato anatomico e funzionale sia della dipendenza psicologica che di quella fisica. La sfera psichica o mentale condiziona anche i cambiamenti oggettivi e misurabili del sistema nervoso centrale. In definitiva, la dipendenza comporta una complessa interazione tra gli aspetti fisici e psicologici dell’individuo.

In quali parti del cervello si manifestano le dipendenze?

A livello anatomico, le dipendenze sono correlate all’insieme delle strutture cerebrali del sistema dopaminergico mesocorticolimbico (9). Questa rete comprende, da un lato, la via mesolimbica, che collega l’area tegmentale ventrale con il nucleo accumbens, svolgendo un ruolo cruciale nella percezione della ricompensa e nella formazione dei ricordi associati al piacere. Coinvolge anche la corteccia prefrontale, responsabile del giudizio, del processo decisionale e del controllo degli impulsi.

Una diminuzione della funzione prefrontale può contribuire al perpetuarsi del comportamento di dipendenza, ostacolando la capacità della persona di smettere di usare sostanze o di impegnarsi in attività di dipendenza.

Relazione tra dopamina, dipendenze e CBD

A livello neurobiologico, le dipendenze coinvolgono il sistema di ricompensa del cervello, in cui la dopamina, un neurotrasmettitore associato al piacere e alla motivazione, svolge un ruolo chiave nel rinforzare il comportamento di dipendenza. La dopamina rafforza l’associazione tra lo stimolo che crea dipendenza e il piacere, stabilendo così un circuito di feedback positivo (8).

Nel tempo, l’esposizione ripetuta a sostanze o comportamenti che creano dipendenza porta a cambiamenti nel cervello che si mantengono nel tempo, rafforzando le connessioni neurali associate alla dipendenza. Questo crea una maggiore dipendenza e tolleranza, che porta alla ricerca compulsiva della sostanza o dell’attività che crea dipendenza.

Il CBD può influenzare i circuiti cerebrali della ricompensa e della dopamina, ma in modo diverso dalle sostanze che creano dipendenza. Sebbene sia un’area ancora in fase di studio, è stato suggerito che il cannabidiolo possa influenzare i circuiti cerebrali della ricompensa, riducendo l’effetto piacevole delle sostanze che creano dipendenza e quindi diminuendo la motivazione a farne uso. Inoltre, attraverso il sistema endocannabinoide, il CBD può contribuire a ridurre l’ansia associata all’astinenza da sostanze che creano dipendenza.

Studi scientifici sulla possibilità che il CBD crei dipendenza

Gli studi scientifici sul potenziale di dipendenza del CBD hanno concluso che questo cannabinoide non ha effetti di dipendenza, almeno per quanto riguarda il concetto applicato ad altre sostanze psicoattive, e secondo gli studi condotti su colture cellulari (13-15) ed esperimenti su animali. (16-18)

  • Il CBD non attiva i meccanismi e le vie neurali che vengono stimolati da altre droghe.
  • Non induce i cambiamenti comportamentali osservati negli animali esposti alle droghe che creano dipendenza.
  • Non produce tolleranza farmacologica o sindrome da astinenza.
  • Non sono stati pubblicati casi di persone dipendenti dal cannabidiolo.

L’assenza di proprietà psicoattive del CBD è stata collegata alla sua mancanza di potenziale di dipendenza o assuefazione. Infatti, ha proprietà anti-dipendenza e il suo potenziale come farmaco per il trattamento di varie dipendenze è attualmente in fase di studio.

È importante notare che il potenziale di dipendenza della cannabis è legato esclusivamente al THC, il principale composto psicoattivo della marijuana. Quando si considera il potenziale di dipendenza di qualsiasi sostanza, si devono prendere in considerazione anche i fattori psicologici e sociali. I disturbi da dipendenza legati alla cannabis sono meno comuni di quelli associati a sostanze come l’alcol, il tabacco o la cocaina (19). Nei casi in cui si verificano disturbi da dipendenza legati alla cannabis, il composto farmacologico coinvolto è il THC.

Come si fa a stabilire cosa crea dipendenza?

Gli studi scientifici che indagano sul potenziale di dipendenza delle sostanze si basano sul modello neurobiologico della dipendenza, presentato come un problema di neurotrasmettitori e di vie cerebrali. Tuttavia, è importante riconoscere che questo approccio è stato criticato per il suo approccio riduzionistico e per l’esclusione di altri fattori rilevanti, come il contesto sociale, culturale e psicologico.

Le prove sulle sostanze che creano dipendenza provengono principalmente da studi su animali da esperimento (principalmente ratti e topi) in condizioni controllate di laboratorio. In questo ambiente sperimentale, è possibile rendere un topo dipendente da una sostanza. Ma, ad esempio, è rilevante il fatto che quando questi esperimenti vengono condotti in spazi dove gli animali hanno accesso al gioco, mostrano un enorme disinteresse per i farmaci. (10)

Inoltre, il modello neurobiologico trascura altri fattori rilevanti come il contesto sociale, culturale e psicologico degli individui. Questo approccio riduzionista trascura i fattori psicosociali, ambientali e genetici che svolgono un ruolo importante nello sviluppo delle dipendenze. (11)

È chiaro e importante notare che lo sviluppo della dipendenza nell’uomo può essere molto diverso da quello osservato negli animali da esperimento. I comportamenti degli animali e degli uomini sono molto diversi. Soprattutto negli aspetti che implicano un condizionamento culturale, come l’alimentazione o la sfera sessuale. Nelle attività legate a questi aspetti, le persone (almeno la grande maggioranza) non si comportano come cani o topi.

Dopo cinquant’anni di sperimentazione, non è ancora stato ottenuto un unico trattamento farmacologico efficace basato su questo modello neurobiologico. È significativo che il linguaggio e la comunicazione (psicoterapia) siano uno dei trattamenti più efficaci per i disturbi da dipendenza, il che indica che si tratta probabilmente di un comportamento esclusivamente umano (12).

Ciò evidenzia l’importanza della valutazione professionale nella diagnosi delle dipendenze, poiché la ricerca scientifica spesso esclude i fattori umani nel suo studio e può non riflettere la realtà di una sostanza.

In conclusione…

In generale, il CBD è una sostanza sicura, non psicoattiva e che non crea dipendenza. Si raccomanda un uso appropriato e responsabile. Per quanto riguarda le preoccupazioni relative alle dipendenze, sono essenziali una valutazione professionale e una risposta personalizzata.

Questo articolo ha uno scopo puramente informativo e non è destinato a diagnosticare, prevenire o curare alcuna malattia o sintomo. Il suo contenuto può integrare, ma mai sostituire, la diagnosi o il trattamento di qualsiasi malattia o sintomo. I prodotti Cannactiva non sono farmaci. Si consiglia di consultare un professionista della salute prima di utilizzare prodotti a base di CBD, soprattutto se si ha una storia di dipendenza o altri problemi di salute.

Referencias
  1. Hamilton, I., Tracy, D. (2020). Problemi di definizione della dipendenza da cannabis. Current Opinion in Psychiatry, 33(1), 14-19.
  2. Schlag, A. K., Hindocha, C., Zafar, R., Nutt, D. J., & Curran, H. V. (2021). Farmaci a base di cannabis e dipendenza da cannabis: una revisione critica dei problemi e delle prove. Journal of Psychopharmacology (Oxford, Inghilterra), 35(7), 773-785.
  3. Sznitman, S. R., & Room, R. (2018). Ripensare gli indicatori del consumo problematico di cannabis nell’era della legalizzazione della cannabis medica. Comportamenti di dipendenza, 77, 100-101.
  4. Schlag AK, Aday J, Salam I, Neill JC, Nutt DJ. Effetti avversi degli psichedelici: dagli aneddoti e dalla disinformazione alla scienza sistematica. J Psychopharmacol. 2022 Mar;36(3):258-272.
  5. Sonkurt HO. Il trading di criptovalute come dipendenza comportamentale: un caso clinico. Psychiatr Danub. 2023 Primavera;35(1):128-131
  6. Stevens MW, Dorstyn D, Delfabbro PH, King DL. Prevalenza globale del disturbo da gioco d’azzardo: una revisione sistematica e una meta-analisi. Aust N Z J Psychiatry. 2021 Jun;55(6):553-568.
  7. Grall-Bronnec M, Bulteau S, Victorri-Vigneau C, Bouju G, Sauvaget A. Dipendenza da cartomanzia: purtroppo un argomento serio su un caso clinico. J Beh Addict. 2015 Mar;4(1):27-31
  8. Volkow, N. D., & Morales, M. (2015). Il cervello sulle droghe: dalla ricompensa alla dipendenza. Cell, 162(4), 712-725.
  9. Koob, G. F. e Volkow, N. D. (2010). Neurocircuito della dipendenza. Neuropsychopharmacology : official publication of the American College of Neuropsychopharmacology, 35(1), 217-238.
  10. Baran NM. Il pensiero riduzionista e i modelli animali nella ricerca neuropsichiatrica. Scienze del comportamento e del cervello. 2019;42:e3
  11. Field M, Heather N, Wiers RW. In effetti, non si tratta di un vero e proprio disturbo cerebrale: implicazioni per i resoconti riduzionistici sulla dipendenza. Scienze del comportamento e del cervello. 2019;42:e9.
  12. de Wit H, Epstein DH, Preston KL. Il linguaggio umano limita la traducibilità della ricerca clinica e preclinica sulle dipendenze? Neuropsicofarmacologia. 2018;43(10):1985-8
  13. Thomas A, Baillie GL, Phillips AM, Razdan RK, Ross RA, Pertwee RG. Il cannabidiolo mostra una potenza inaspettatamente elevata come antagonista degli agonisti dei recettori CB1 e CB2 in vitro. Br J Pharmacol. 2007;150(5):613-23
  14. Bisogno T, Hanus L, De Petrocellis L, et al. Obiettivi molecolari del cannabidiolo e dei suoi analoghi sintetici: effetto sui recettori vanilloidi VR1 e sull’assorbimento cellulare e l’idrolisi enzimatica dell’anandamide. Br J Pharmacol. 2001;134(4):845-52
  15. Katsidoni V, Anagnostou I, Panagis G. Il cannabidiolo inibisce l’effetto di ricompensa della morfina: coinvolgimento dei recettori 5-HT1A nel nucleo del rafe dorsale. Addict Biol. 2013;18(2):286-96
  16. Hine B, Torrelio M, Gershon S. Interazioni tra cannabidiolo e delta9-THC durante l’astinenza in ratti morfino-dipendenti. Life Sci. 1975;17(6):851-7
  17. Bhargava HN. Effetto di alcuni cannabinoidi sull’astinenza precipitata da naloxone in topi morfino-dipendenti. Psicofarmacologia. 1976;49(3):267-70.
  18. Parker LA, Burton P, Sorge RE, Yakiwchuk C, Mechoulam R. Effetto di basse dosi di delta9-tetraidrocannabinolo e cannabidiolo sull’estinzione dell’apprendimento condizionato della preferenza di luogo indotto da cocaina e anfetamina nei ratti. Psychopharmacology (Berl) 2004;175(3):360-6.
  19. Lopez-Quintero C, Pérez de los Cobos J, Hasin DS, Okuda M, Wang S, Grant BF, Blanco C. Probabilità e predittori della transizione dal primo uso alla dipendenza da nicotina, alcol, cannabis e cocaina: risultati della National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions (NESARC). Dipendenza da droga e alcol. 2011 May 1;115(1-2):120-30.
  20. Cunha JM, Carlini EA, Pereira AE, Ramos OL, Pimentel C, Gagliardi R, Sanvito WL, Lander N, Mechoulam R. Somministrazione cronica di cannabidiolo a volontari sani e pazienti epilettici. Farmacologia. 1980;21(3):175-85. doi: 10.1159/000137430.
  21. Taylor L, Gidal B, Blakey G, Tayo B, Morrison G. Uno studio di fase I, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, a dose singola ascendente, a dose multipla e a effetto alimentare sulla sicurezza, la tollerabilità e la farmacocinetica del cannabidiolo altamente purificato in soggetti sani. Farmaci del sistema nervoso centrale. 2018 32:1053-1067. doi: 10.1007/s40263-018-0578-5.

Dr. Fernando Caudevilla
Medico di famiglia ed esperto di tossicodipendenza. Lavora su diversi progetti di assistenza, ricerca e formazione legati alle droghe, tra cui la cannabis terapeutica.

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