Age Verification

Verifica dell'età

Per continuare, conferma di essere maggiorenne.

Cannabis medica: usi e regolamentazione in Europa

Cannabis medica

La cannabis medica è una terapia che genera molta confusione. Circolano molte informazioni sui potenziali benefici della cannabis o di alcuni suoi componenti, ma non tutte hanno prove terapeutiche sufficienti o sono ancora legali.

In questo post definiamo cos’è la cannabis medica, i suoi usi terapeutici accettati e i suoi effetti collaterali, oltre a esaminare alcuni esempi europei di regolamentazione delle terapie a base di cannabis medica e le modalità di accesso.

Usi della cannabis terapeutica

Che cos’è la cannabis terapeutica?

In generale, la cannabis medica si riferisce all’uso di componenti ottenuti dalla pianta di cannabis. pianta di cannabis o dei suoi principi attivi(cannabinoidi) allo scopo di trattare una malattia o alleviare un particolare sintomo.

La cannabis medica è stata utilizzata nel corso della storia?

Nel mondo antico, diverse culture usavano la cannabis come medicina. Dal “Papiro di Ebers” dell’Egitto, scritto più di 3500 anni fa, all'”Atharva Veda” della medicina ayurvedica in India (1500 a.C.), al trattato greco di Dioscoride del I secolo, dove viene menzionato l’uso della marijuana medicinale, o al trattato botanico di Ibn al Baytär al Malaqi (Impero islamico, XIII secolo).

Anche in tempi più moderni, la cannabis figurava in primo piano nel prestigioso Merck Manual of Medicine. Nella sua edizione del 1889, veniva consigliata per trattare disturbi come isteria, delirio, epilessia, insonnia nervosa, emicrania, dismenorrea e dolore cronico.

Si dice che anche la regina Vittoria d’Inghilterra abbia fatto uso di marijuana per alleviare i suoi crampi mestruali. Anche se non ci sono prove, sappiamo che il suo medico personale era un fervente sostenitore della cannabis terapeutica (1).

Perché la cannabis medica è un tema così controverso?

Le Convenzioni ONU sulle droghe (1961, 1971, 1988) hanno stabilito che la cannabis è una sostanza pericolosa senza alcun uso terapeutico. D’altra parte, le proprietà terapeutiche dei cannabinoidi sono innegabili.

L’irrazionalità delle politiche sulle droghe e l’interferenza tra scienza e morale (2) portano a situazioni surreali. In Spagna è possibile portare in tasca uno spray ai cannabinoidi di grado farmaceutico, ma il trasporto di germogli di marijuana comporta una multa minima di 600 euro. In altri Paesi, questa differenza può portare alla detenzione.

Esistono prove dell’efficacia della cannabis medica?

A metà del XX secolo si è diffuso l’uso di sperimentazioni cliniche come test per determinare l’efficacia dei farmaci. Questo coincide con le restrizioni legali sulla cannabis. Di conseguenza, la ricerca sulla cannabis terapeutica è stata ritardata.

Tuttavia, ci sono ormai abbastanza studi scientifici per affermare senza alcun dubbio che alcuni cannabinoidi, in particolare il THC o tetraidrocannabinolo e CBD o cannabidiolo sono sicuri ed efficaci per alcuni sintomi o malattie. Infatti, sia in Europa che negli Stati Uniti, le Agenzie ufficiali per i medicinali hanno approvato gli estratti di cannabis per il trattamento di varie patologie.

Differenze tra “marijuana medica” e “uso di cannabinoidi” in medicina”.

Da un punto di vista medico e farmacologico, è preferibile utilizzare principi attivi isolati piuttosto che estratti vegetali di composizione variabile. Gli estratti di erbe rendono più difficile il controllo del dosaggio, l’ottenimento di prodotti con potenza omogenea, e sono meno efficaci e sicuri. In questo senso, da un lato potremmo considerare le proprietà terapeutiche di THC e CBD. Tuttavia, nel caso della cannabis, si ritiene che molti dei suoi effetti terapeutici siano legati all’interazione tra i vari cannabinoidi tra loro e con altri composti della pianta, come i terpeni .

Pertanto, si manifestano effetti sinergici tra cannabinoidi e terpeni (3): l’effetto di due o più componenti insieme è più forte della somma dei loro effetti individuali. Questo è noto come “effetto effetto entourage effetto entourage” della cannabis. Tuttavia, la maggior parte dei Paesi utilizza ancora preparazioni medicinali a base di cannabinoidi puri o combinazioni di cannabinoidi puri.

Per quali malattie viene utilizzata la cannabis terapeutica?

La cannabis terapeutica è stata utilizzata per trattare una serie di malattie e sintomi. Le indicazioni più chiare per la cannabis terapeutica sono:

  • Spasticità (rigidità muscolare) e altri sintomi associati alla sclerosi multipla (4)
  • Nausea e vomito associati alla chemioterapia (5)
  • Dolore cronico: soprattutto dolore neuropatico (dolore causato da un danno diretto alle fibre del sistema nervoso) (6).
  • Dolore associato a malattie come la fibromialgia (7) e l’artrite (8).
  • Disturbi del sonno e ansia: solo in alcuni pazienti (9). In altri, la cannabis può peggiorare i sintomi dell’ansia (10).

Inoltre, alcuni cannabinoidi hanno applicazioni specifiche, come il CBD nelle malattie neurologiche e il CBD nelle malattie psichiatriche.

Altri possibili usi terapeutici futuri della cannabis medica

La cannabis terapeutica viene testata sperimentalmente anche in altre applicazioni mediche:

  • Malattia di Parkinson (11)
  • Malattia di Alzheimer (12)
  • Disturbo post traumatico da stress (13)
  • Artrite reumatoide (14, 15)
  • Lupus eritematoso sistemico (16)
  • Malattie infiammatorie intestinali (malattia di Crohn e colite ulcerosa) (17, 18)
  • Sintomi associati al cancro e cure palliative (19)
  • Trattamento di alcuni tumori cerebrali (20)
  • Anoressia nervosa (21)
  • Sclerosi Laterale Amiotrofica (22)
  • Sindrome di Tourette (23, 24)

Medicinali a base di cannabis

Quali sono i prodotti medicinali disponibili con la cannabis medica?

Ad oggi, in Europa non esistono farmaci approvati a base di marijuana per uso medico che contengano la pianta nella sua forma naturale. Tuttavia, esistono alcuni farmaci approvati che contengono derivati sintetici della cannabis o componenti isolati della pianta. I due farmaci a base di cannabis terapeutica approvati dall’Agenzia Europea dei Medicinali (EMA) sono:

  • Sativex: spray per la bocca per la somministrazione sublinguale con concentrazioni fisse di THC e CBD, in un rapporto 1:1. È approvato per il trattamento della spasticità legata alla sclerosi multipla.
  • Epidiolex: farmaco contenente una soluzione orale a base di cannabidiolo, Epidiolex è usato per trattare la sindrome di Lennox-Gastaut e la sindrome di Dravet, due rare forme di epilessia difficili da trattare con altri farmaci.

Esistono altri farmaci a base di cannabinoidi sintetici Marinol (dronabinol, delta-9-THC sintetico) per la nausea e il vomito; e Cesamet (nabilone, un cannabinoide sintetico che imita gli effetti del THC), per la nausea e il vomito e la stimolazione dell’appetito.

Ogni Paese ha le proprie leggi e normative sull’uso della cannabis terapeutica e l’accesso a questi trattamenti può variare a seconda del luogo in cui si trova il paziente.

Come funziona la prescrizione di cannabis terapeutica nei Paesi europei

Come accedere alla cannabis terapeutica?

L’accesso alla cannabis terapeutica e la sua prescrizione variano da un Paese europeo all’altro e sono spesso soggetti a normative nazionali. In generale, nella maggior parte dei casi, i medici devono avere un’autorizzazione speciale o specifica per prescrivere la cannabis terapeutica e i pazienti devono soddisfare determinati criteri medici per ricevere questo tipo di trattamento.

Di seguito sono riportati alcuni esempi di come funziona la prescrizione di cannabis terapeutica in alcuni Paesi europei:

Spagna e cannabis terapeutica

In Spagna, qualsiasi medico registrato può prescrivere uno dei due farmaci disponibili. Oltre alla normale prescrizione medica, è necessario presentare in farmacia una ricetta ufficiale per gli stupefacenti. Entrambi i farmaci sono classificati come diagnostici ospedalieri. Tuttavia, possono essere acquistati in qualsiasi farmacia spagnola attraverso una procedura di fornitura speciale.

Tutti i farmaci autorizzati in Spagna hanno indicazioni nella scheda tecnica, ovvero gli usi per i quali sono formalmente indicati. Nel caso del Sativex, l’indicazione è “trattamento per il miglioramento dei sintomi in pazienti adulti con spasticità da moderata a grave dovuta alla sclerosi multipla (SM) che non hanno risposto adeguatamente ad altri farmaci antispastici e che hanno mostrato un miglioramento clinicamente significativo dei sintomi correlati alla spasticità durante un periodo di prova iniziale del trattamento”. Tuttavia, la normativa prevede anche che un medico possa prescrivere un farmaco per un’indicazione “al di fuori dell’SPC” se lo ritiene opportuno, sulla base del proprio giudizio clinico.

Il prezzo di entrambi i farmaci è elevato. Il Sistema Sanitario Nazionale li finanzia a condizione che siano approvati da un medico specialista, di solito un neurologo o un oncologo. Le difficoltà di accesso, i pregiudizi morali o i diversi criteri clinici di ogni specialista fanno sì che, in pratica, molte persone ricorrano all’autocoltivazione, all’approvvigionamento tramite associazioni di cannabis o al mercato nero. Questi moduli non sono adeguati anche se, realisticamente, le difficoltà di accesso attraverso il sistema sanitario costringono il paziente a ricorrere a queste risorse.

Regno Unito e cannabis terapeutica

In Inghilterra, la cannabis medica è stata legalizzata nel 2018 e può essere prescritta per un’ampia gamma di condizioni mediche, come l’epilessia, la nausea e il vomito legati alla chemioterapia e il dolore cronico, ma anche per altre condizioni non contemplate in altri Paesi, come l’ansia e l’endometriosi. L’elenco completo delle condizioni per le quali può essere prescritto è disponibile qui.

I medici del Regno Unito devono ottenere un’autorizzazione speciale dalla UK Medicines & Healthcare Products Regulatory Agency per prescrivere la cannabis terapeutica, e solo i prodotti approvati dalla Medicines & Healthcare Products Regulatory Agency possono essere utilizzati.

Inoltre, il possesso di cannabis per uso personale e ricreativo in questo Paese può portare alla detenzione. Se siete interessati all’argomento, vi consigliamo il post su Cannabis e CBD nel Regno Unito .

I Paesi Bassi e la cannabis terapeutica

D’altra parte, la prescrizione e l’accesso alla cannabis terapeutica nei Paesi Bassi sono molto diversi da quelli di altri Paesi europei. Nei Paesi Bassi, il governo stesso è responsabile del controllo della produzione e della distribuzione della marijuana medica nelle farmacie autorizzate in tutto il Paese, attraverso il programma del Bureau of Medicinal Cannabis (BMC).

BMC produce una varietà di prodotti a base di cannabis medica, tra cui fiori di cannabis (gemme), olio di cannabis e capsule.

Per ricevere un trattamento a base di cannabis terapeutica, i cittadini olandesi devono ottenere una prescrizione da un medico autorizzato a redigere tali prescrizioni. Come in altri Paesi, l’accesso alla cannabis terapeutica è limitato ai pazienti con determinate condizioni mediche, come le malattie croniche e il dolore cronico.

I pazienti possono recarsi in una farmacia autorizzata e scegliere la varietà di cannabis più adatta alle loro esigenze e preferenze, tenendo conto delle diverse composizioni specifiche di cannabinoidi offerte.

Germania e cannabis terapeutica

In Germania, la cannabis terapeutica è stata legalizzata nel 2017 a seguito della “Legge sulla cannabis come medicina” e può essere prescritta per diverse condizioni mediche, come nei casi citati negli esempi precedenti.

I medici devono ottenere un’autorizzazione speciale per prescrivere la cannabis terapeutica e solo i prodotti approvati dall’Agenzia Federale Tedesca per i Medicinali e i Dispositivi Medici possono essere utilizzati.

Come si assume la cannabis terapeutica

Attraverso quali vie si può utilizzare la cannabis terapeutica?

Per l’uso terapeutico, la maggior parte degli studi clinici ha utilizzato preparazioni sublinguali. Questa forma di somministrazione fa sì che i cannabinoidi passino direttamente nel flusso sanguigno attraverso le vene sotto la lingua.

In questo modo si evitano gli svantaggi associati alla via orale, dove i cannabinoidi vengono assorbiti in modo un po’ più imprevedibile, a seconda di come vengono ingeriti. In altre parole, a seconda del contenuto dello stomaco e di altri fattori individuali, la quantità di cannabinoidi assunti attraverso il tratto digestivo varia (25).

Come funzionano le vaporizzazioni di marijuana medica?

L’uso di vaporizzatori evita problemi di combustione, come la formazione di particelle tossiche e cancerogene. Gli studi hanno dimostrato che è possibile somministrare la cannabis in questo modo, ottenendo livelli stabili di cannabinoidi nell’organismo (26).

Tuttavia, in molti Paesi l’uso della marijuana (la pianta) per le vaporizzazioni mediche non è contemplato. In Spagna, ad esempio, le risorse per rifornirsi sono l’autocoltivazione, le associazioni di cannabis o il mercato nero.

Quali effetti collaterali può avere la cannabis medica?

Negli studi clinici, la maggior parte degli effetti avversi della cannabis medica sono di natura lieve o moderata e ben tollerati dalla maggior parte dei pazienti (27, 28, 29):

  • Dolore alla bocca
  • Alterazioni dei sapori
  • Cambiamenti nel colore dei denti
  • Vertigini
  • Diarrea

Alcuni studi hanno rilevato problemi di memoria e di attenzione (27), 28) nei consumatori di cannabis terapeutica. Tuttavia, una revisione sistematica (29) ritiene che, considerando le dosi utilizzate a livello terapeutico, l’entità di questo effetto sia piccola per la maggior parte dei pazienti.

La cannabis medica può portare alla dipendenza?

Sintomi lievi (difficoltà a dormire, irritabilità, stanchezza) sono stati riportati nell’8-10% dei pazienti quando il trattamento è stato interrotto bruscamente (30). Questi effetti scompaiono entro pochi giorni dall’interruzione del trattamento.

In conclusione…

In conclusione, le proprietà medicinali dei cannabinoidi sono state dimostrate ed esistono solide prove scientifiche a sostegno del loro uso terapeutico sicuro ed efficace per il trattamento di vari sintomi e malattie. Con i progressi della ricerca, è probabile che in futuro la cannabis medica diventi un’opzione terapeutica ancora più diffusa e accettata.

Alcuni Paesi europei hanno legalizzato la cannabis terapeutica, anche se la maggior parte di essi la utilizza sotto forma di estratti piuttosto che di gemme.

È importante notare che, come qualsiasi trattamento medico, l’uso della cannabis terapeutica deve essere prescritto e supervisionato da un medico e deve essere conforme alle leggi e ai regolamenti locali.

Si noti che questo è un articolo informativo e non intende prevenire, diagnosticare o trattare alcuna malattia. Il suo contenuto può integrare, ma mai sostituire, la diagnosi o il trattamento di qualsiasi malattia o sintomo. Consultare il medico in caso di domande o dubbi. I prodotti Cannactiva non sono farmaci. La regolamentazione della cannabis medica può cambiare rispetto al momento in cui questo post è stato pubblicato.

Referencias
  1. J.Russell Reynolds, M.D., F.R.S. e altri. Sugli usi terapeutici e gli effetti tossici della Cannabis indica. Articolo di ricerca Volume 135, Numero 3473, P 637-638, 22 marzo 1890. DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(02)18723-X
  2. Monaghan M. Governance della politica sulle droghe nel Regno Unito: lezioni dalle modifiche e dai dibattiti sulla classificazione della cannabis ai sensi del Misuse of Drugs Act del 1971. Int J Drug Policy. 2014 Sep;25(5):1025-30. doi: 10.1016/j.drugpo.2014.02.001. Epub 2014 Feb 14. PMID: 24635973.
  3. Grof CPL. Cannabis, dalla pianta alla pillola. Br J Clin Pharmacol. 2018 Nov;84(11):2463-2467. doi: 10.1111/bcp.13618. Epub 2018 May 24. PMID: 29701252; PMCID: PMC6177712.
  4. Filippini G, Minozzi S, Borrelli F, Cinquini M, Dwan K. Cannabis e cannabinoidi per il trattamento sintomatico delle persone con sclerosi multipla. Cochrane Database Syst Rev. 2022 maggio 5;5(5):CD013444. doi: 10.1002/14651858.CD013444.pub2. PMID: 35510826; PMCID: PMC9069991.
  5. Smith LA, Azariah F, Lavender VT, Stoner NS, Bettiol S. Cannabinoidi per la nausea e il vomito in adulti con cancro sottoposti a chemioterapia. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Nov 12;2015(11):CD009464. doi: 10.1002/14651858.CD009464.pub2. PMID: 26561338; PMCID: PMC6931414.
  6. Mücke M, Phillips T, Radbruch L, Petzke F, Häuser W. Farmaci a base di cannabis per il dolore neuropatico cronico negli adulti. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Mar 7;3(3):CD012182. doi: 10.1002/14651858.CD012182.pub2. PMID: 29513392; PMCID: PMC6494210.
  7. Khurshid H, Qureshi IA, Jahan N, Went TR, Sultan W, Sapkota A, Alfonso M. A Systematic Review of Fibromyalgia and Recent Advancements in Treatment: Is Medicinal Cannabis a New Hope? Cureus. 2021 Aug 20;13(8):e17332. doi: 10.7759/cureus.17332. PMID: 34567876; PMCID: PMC8451533.
  8. Lynch ME, Campbell F. Cannabinoidi per il trattamento del dolore cronico non oncologico; una revisione sistematica degli studi randomizzati. Br J Clin Pharmacol. 2011 Nov;72(5):735-44. doi: 10.1111/j.1365-2125.2011.03970.x. PMID: 21426373; PMCID: PMC3243008.
  9. Velzeboer R, Malas A, Boerkoel P, Cullen K, Hawkins M, Roesler J, Lai WW. Dosaggio e somministrazione di cannabis per il sonno: una revisione sistematica. Dormire. 2022 Nov 9;45(11):zsac218. doi: 10.1093/sleep/zsac218. Erratum in: Sleep. 2023 Mar 9;46(3): PMID: 36107800.
  10. Sharpe L, Sinclair J, Kramer A, de Manincor M, Sarris J. Cannabis, una causa di ansia? Una valutazione critica delle proprietà ansiogene e ansiolitiche. J Transl Med. 2020 Oct 2;18(1):374. doi: 10.1186/s12967-020-02518-2. PMID: 33008420; PMCID: PMC7531079.
  11. Urbi B, Corbett J, Hughes I, Owusu MA, Thorning S, Broadley SA, Sabet A, Heshmat S. Effetti della cannabis nella malattia di Parkinson: revisione sistematica e meta-analisi. J Parkinsons Dis. 2022;12(2):495-508. doi: 10.3233/JPD-212923. PMID: 34958046.
  12. Farkhondeh T, Khan H, Aschner M, Samini F, Pourbagher-Shahri AM, Aramjoo H, Roshanravan B, Hoyte C, Mehrpour O, Samarghandian S. Impact of Cannabis-Based Medicine on Alzheimer’s Disease by Focusing on the Amyloid β-Modifications: A Systematic Study. CNS Neurol Disord Drug Targets. 2020;19(5):334-343. doi: 10.2174/1871527319666200708130745. PMID: 32640965.
  13. Rehman Y, Saini A, Huang S, Sood E, Gill R, Yanikomeroglu S. Cannabis nella gestione del PTSD: una revisione sistematica. AIMS Neurosci. 2021 maggio 13;8(3):414-434. doi: 10.3934/Neuroscience.2021022. PMID: 34183989; PMCID: PMC8222769.
  14. Fitzcharles MA, Baerwald C, Ablin J, Häuser W. Efficacia, tollerabilità e sicurezza dei cannabinoidi nel dolore cronico associato a malattie reumatiche (sindrome fibromialgica, mal di schiena, osteoartrite, artrite reumatoide): una revisione sistematica di studi controllati randomizzati. Schmerz. 2016 Feb;30(1):47-61. doi: 10.1007/s00482-015-0084-3. PMID: 26767993.
  15. Guillouard M, Authier N, Pereira B, Soubrier M, Mathieu S. Valutazione del consumo di cannabis e del suo impatto sul dolore nelle malattie reumatologiche: una revisione sistematica e una meta-analisi. Reumatologia (Oxford). 2021 Feb 1;60(2):549-556. doi: 10.1093/rheumatology/keaa534. PMID: 33159797.
  16. Rodríguez Mesa XM, Moreno Vergara AF, Contreras Bolaños LA, Guevara Moriones N, Mejía Piñeros AL, Santander González SP. Prospettive terapeutiche dei cannabinoidi nell’immunomodulazione di malattie autoimmuni prevalenti. Cannabis Cannabinoid Res. 2021 Jun;6(3):196-210. doi: 10.1089/can.2020.0183. Pubblicato il 24 maggio 2021. PMID: 34030476; PMCID: PMC8266560.
  17. Naftali T. Una panoramica del trattamento a base di cannabis nella malattia di Crohn. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2020 Apr;14(4):253-257. doi: 10.1080/17474124.2020.1740590. Epub 2020 Mar 12. PMID: 32149543.
  18. Naftali T, Bar-Lev Schleider L, Almog S, Meiri D, Konikoff FM. La cannabis ricca di CBD per via orale induce una risposta clinica ma non endoscopica in pazienti con malattia di Crohn, uno studio randomizzato controllato. J Colite di Crohn. 2021 Nov 8;15(11):1799-1806. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjjab069. PMID: 33858011.
  19. De Feo G, Case AA, Crawford GB, Hui D, To J, Sbrana A, Alderman B, Mukhopadhyay S, Bouleuc C, Amano K, Tanco K, Garsed J, Davis M. Linee guida della Multinational Association of Supportive Care in Cancer (MASCC): cannabis per sintomi psicologici tra cui insonnia, ansia e depressione. Assistenza al cancro. 2023 Feb 21;31(3):176. doi: 10.1007/s00520-023-07628-3. PMID: 36809575.
  20. Kyriakou I, Yarandi N, Polycarpou E. Efficacia dei cannabinoidi contro il glioblastoma multiforme: una revisione sistematica. Fitomedicina. 2021 Jul 15;88:153533. doi: 10.1016/j.phymed.2021.153533. Pubblicato il 5 marzo 2021. PMID: 33812759.
  21. Andries A. Frystyk J. Flyvbjerg A. Støving R. K. (2014). Il dronabinolo nella grave e duratura anoressia nervosa: uno studio randomizzato controllato.International Journal of Eating Disorders, 47(1), 18-23. 10.1002/eat.2217324105610
  22. Weber M, Goldman B, Truniger S. Tetraidrocannabinolo (THC) per i crampi nella sclerosi laterale amiotrofica: uno studio crossover randomizzato, in doppio cieco. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2010 Oct;81(10):1135-40. doi: 10.1136/jnnp.2009.200642. Pubblicato il 24 maggio 2010. PMID: 20498181.
  23. Müller-Vahl KR, Schneider U, Koblenz A, Jöbges M, Kolbe H, Daldrup T, Emrich HM. Trattamento della sindrome di Tourette con il Delta 9-tetraidrocannabinolo (THC): uno studio crossover randomizzato. Farmacopsichiatria. 2002 Mar;35(2):57-61. doi: 10.1055/s-2002-25028. PMID: 11951146.
  24. Müller-Vahl KR, Schneider U, Prevedel H, Theloe K, Kolbe H, Daldrup T, Emrich HM. Il Delta 9-tetraidrocannabinolo (THC) è efficace nel trattamento dei tic nella sindrome di Tourette: uno studio randomizzato di 6 settimane. J Clin Psychiatry. 2003 Apr;64(4):459-65. doi: 10.4088/jcp.v64n0417. PMID: 12716250.
  25. Poyatos L, Pérez-Acevedo AP, Papaseit E, Pérez-Mañá C, Martin S, Hladun O, Siles A, Torrens M, Busardo FP, Farré M. Somministrazione orale di preparati a base di cannabis e Δ-9-tetraidrocannabinolo (THC): una revisione sistematica. Medicina (Kaunas). 2020 Jun 23;56(6):309. doi: 10.3390/medicine56060309. PMID: 32585912; PMCID: PMC7353904.
  26. Lanz C, Mattsson J, Soydaner U, Brenneisen R. Cannabis medicinale: validazione in vitro di vaporizzatori per l’inalazione senza fumo di cannabis. PLoS One. 2016 Jan 19;11(1):e0147286. doi: 10.1371/journal.pone.0147286. PMID: 26784441; PMCID: PMC4718604.
  27. Collin C, Davies P, Mutiboko IK, Ratcliffe S; Gruppo di studio sulla spasticità nella SM con Sativex. Studio controllato randomizzato di una medicina a base di cannabis nella spasticità causata dalla sclerosi multipla. Eur J Neurol. 2007 Mar;14(3):290-6. doi: 10.1111/j.1468-1331.2006.01639.x. PMID: 17355549.
  28. Rog DJ, Nurmikko TJ, Friede T, Young CA. Studio randomizzato e controllato di farmaci a base di cannabis nel dolore centrale della sclerosi multipla. Neurologia. 2005 Sep 27;65(6):812-9. doi: 10.1212/01.wnl.0000176753.45410.8b. PMID: 16186518.
  29. Wade DT, Makela P, Robson P, House H, Bateman C. Gli estratti medicinali a base di cannabis hanno effetti generali o specifici sui sintomi della sclerosi multipla? Uno studio in doppio cieco, randomizzato e controllato con placebo su 160 pazienti. Mult Scler. 2004 Aug; 10(4):434-41. doi: 10.1191/1352458504ms1082oa. PMID: 15327042.
  30. Iskedjian M, Bereza B, Gordon A, Piwko C, Einarson TR. Meta-analisi dei trattamenti a base di cannabis per il dolore neuropatico e legato alla sclerosi multipla. Curr Med Res Opin. 2007 Jan;23(1):17-24. doi: 10.1185/030079906×158066. PMID: 17257464.

La marijuana medica può essere prescritta in Spagna?

Da un punto di vista puramente teorico, tale farmaco (marijuana terapeutica, erba) potrebbe essere ordinato da uno Stato membro dell’UE che lo ha approvato. Ma la burocrazia è complessa, piena di ostacoli e, per quanto ne so, nessuno è riuscito a navigare con successo in questo processo. Un medico specialista deve fare una richiesta di farmaco straniero, giustificando il motivo per cui richiede proprio quella forma di presentazione, spiegando in modo argomentato le argomentazioni che la sostengono e, nello specifico, gli studi scientifici di qualità che ne supportano l’efficacia e la sicurezza. Successivamente, deve superare la valutazione di un comitato etico dell’ospedale di zona. Queste commissioni non decidono in modo capriccioso o a discrezione personale dei membri. Obiettivamente, ci sono pochi studi di qualità che giustificano l’uso della marijuana (proprio perché la ricerca sulla marijuana è straordinariamente complessa da condurre, dato il suo status legale). In breve, è praticamente impossibile.

La cannabis medica può essere fumata?

Il fumo di spinelli di marijuana, il metodo più comunemente usato per fumare a scopo ricreativo, è una forma di somministrazione che consente ai cannabinoidi di entrare nell’organismo in modo rapido ed efficiente. Le sostanze tossiche generate dalla combustione fanno sì che, in pratica, questa non sia una via accettabile per la cannabis terapeutica.

Dr. Fernando Caudevilla
Medico di famiglia ed esperto di tossicodipendenza. Lavora su diversi progetti di assistenza, ricerca e formazione legati alle droghe, tra cui la cannabis terapeutica.

Mi Cesta0
There are no products in the cart!
Continua a fare acquisti
Aprire la chat
1
Avete bisogno di aiuto?
Ciao!
Possiamo aiutarvi?
Attenzione Whatsapp (lunedì-venerdì/ 11.00-18.00)