Le CBD atténue-t-il l’effet du THC ?

Analyse des composants de la plante de cannabis

Le cannabis est une plante qui contient une variété de composés chimiques, notamment des cannabinoïdes, dont les plus connus sont le tétrahydrocannabinol (THC) et le cannabidiol (CBD). Le THC est responsable des effets psychotropes associés à la consommation de marijuana, tandis que le CBD a gagné en popularité parce qu’il offre des avantages thérapeutiques sans produire d’effets psychotropes.

L’interaction entre ces deux composés suscite un intérêt croissant, comme l’ont montré certaines études scientifiques. Aujourd’hui sur le blog Cannactiva, le chercheur Alberto Sainz Cort, auteur d’études scientifiques sur les interactions entre le CBD et le THC, explique l’effet du THC et du CBD lorsqu’ils sont consommés ensemble.

THC et CBD : qu’est-ce que c’est et comment ça marche ?

Le THC est le cannabinoïde le plus abondant dans la plante de marijuana et le principal responsable des effets psychotropes de la consommation de cannabis, caractérisés par des sentiments d’euphorie, de relaxation, d’altération de la perception mentale et d’autres effets neuropsychologiques.

Le CBD est le deuxième cannabinoïde le plus abondant dans la plante de cannabis, mais ses effets sont différents de ceux du THC. Des études ont montré qu’il ne produit pas d’effets psychotropes comme le THC. Cependant, le cannabidiol a d’autres effets sur l’organisme avec un potentiel thérapeutique, comme le soulagement de la douleur chronique, de l’ anxiété, des troubles psychotiques et de l’ insomnie.

Outre les effets produits par chaque cannabinoïde séparément, il a été observé que, lorsqu’ils sont consommés ensemble, le CBD peut moduler les effets du THC, ce qui peut influencer l’intensité des effets et l’expérience de l’utilisateur.

Combinaison de CBD et de THC : effets atténués ou renforcés ?

Certains consommateurs de cannabis ont réalisé il y a quelque temps que les variétés de cannabis contenant des pourcentages relativement élevés de CBD (en plus du THC) n’étaient pas aussi puissantes que d’autres variétés ne contenant que du THC.

En fait, le haschisch marocain classique d’il y a une ou deux décennies ne permettait pas de planer autant que la marijuana, bien qu’il contienne des quantités de THC très similaires à celles de la marijuana. Cependant, le haschisch contenait d’autres cannabinoïdes tels que le CBD et le cannabinol (CBN), tandis que les fleurs de marijuana disponibles à l’époque ne contenaient généralement que du THC, avec des pourcentages d’autres cannabinoïdes inférieurs à 1 %.

Certains ont affirmé que le CBD réduisait les effets du THC ou rendait l’euphorie plus supportable, mais personne ne disposait de preuves scientifiques ou cliniques à ce sujet, et les preuves étaient essentiellement basées sur l’expérience des fumeurs.

En outre, il était difficile de trouver des produits de cannabis avec des proportions équilibrées de CBD et de THC jusqu’à ce que Resin Seeds ou GW Pharmaceuticals commercialisent les graines Cannatonic et Sativex (THC:CBD 1:1), respectivement, au cours de la première décennie des années 2000.

Les scientifiques étudient depuis longtemps les effets du CBD, mais très peu se sont penchés sur l’étude de la combinaison du CBD avec le THC, à quelques exceptions près, notamment les études d’Ethan Russo (1,2), qui a collaboré à la mise au point du Sativex.

Applications potentielles dans le domaine du cannabis médical

La recherche sur le CBD (sans THC) démontrait des propriétés antipsychotiques (3-5), ce qui pouvait déjà laisser présager de ses effets en conjonction avec le THC, car on savait déjà à l’époque que le THC produisait des effets psychotiques (6-9).

Lorsque les variétés à forte teneur en CBD sont enfin devenues disponibles dans le commerce (à la suite de l’épilepsie infantile de Charlotte), les médecins et les patients ayant recours au cannabis médical ont compris que le CBD pouvait rendre l’effet du THC plus supportable lorsqu’il est utilisé à des fins thérapeutiques.

Il convient de noter que de nombreux patients qui consomment du cannabis à des fins médicales ne souhaitent pas se droguer et considèrent même que l’euphorie est un effet indésirable du médicament. C’est pourquoi l’étude des interactions entre le THC et le CBD (et d’autres composés) a commencé à prendre de l’importance.

Interactions entre le THC et le CBD

Mécanismes d’interaction

Les cannabinoïdes agissent sur le système endocannabinoïde, responsable de divers mécanismes cellulaires et réparti dans tout l’organisme.

Fondamentalement, les effets classiques de la marijuana sont produits par les propriétés psychotropes du THC. Le THC se lie aux récepteurs cannabinoïdes du cerveau (principalement le récepteur CB1), qui sont répartis dans plusieurs zones du système nerveux central, produisant ainsi ses effets “high” caractéristiques.

Le CBD ne fait pas planer, probablement en raison de son interaction avec le récepteur CB1. En fait, le CBD est un modulateur allostérique négatif du récepteur CB1 (10). Cela signifie que leur liaison n’active pas le récepteur, mais qu’elle module négativement son activité. Le CBD pourrait donc moduler les effets du THC au niveau du récepteur CB1, ce qui entraînerait une diminution de ses effets psychotropes. Cependant, il est possible que les effets modulateurs du CBD sur le THC soient également dus à des interactions avec d’autres récepteurs dans le cerveau, tels que les récepteurs sérotoninergiques (11).

Quels sont les avantages pour le consommateur de cannabis des variétés dont le rapport THC/CBD est équilibré ?

Il semblerait que les variétés de cannabis présentant un rapport THC/CBD équilibré soient plus supportables pour le consommateur, car le CBD peut atténuer certains des effets psychotropes du THC. Cela peut entraîner une réduction des effets psychotropes et psychotiques associés à la consommation de THC, tels que l’anxiété ou la paranoïa, et chez les consommateurs de cannabis médical, renforcer les avantages thérapeutiques combinés des deux cannabinoïdes.

Études scientifiques sur l’influence du CBD sur l’effet du THC

Plusieurs études scientifiques ont abordé l’interaction entre le THC et le CBD, en se concentrant sur les effets subjectifs décrits par les personnes qui reçoivent une administration conjointe, par voie orale ou par inhalation, des deux cannabinoïdes.

Je commencerai par mentionner une étude de ce type, que j’ai conçue et réalisée avec la fondation ICEERS il y a quelques années dans un club de cannabis de Barcelone.

Étudier au Barcelona Cannabis Club

Notre étude (12), publiée dans le Journal of Clinical Psychopharmacology, a été menée comme une recherche naturaliste mais a maintenu un contrôle de type essai clinique, randomisé, à dose standardisée, contrôlé par placebo et en double aveugle.

Compte tenu du fait que le THC produit des effets psychotiques et que ceux-ci sont fortement influencés par l’environnement, il était plus approprié de mener l’étude dans un club de cannabis de Barcelone. Comme beaucoup d’entre vous le savent, un club de cannabis est un lieu privé où les membres se réunissent pour obtenir et consommer du cannabis. Il s’agit donc d’un lieu familier aux usagers, où ils se sentent à l’aise, et qui représente une situation réelle et courante de consommation de cannabis. Si l’étude était menée dans un hôpital ou un laboratoire, le contexte pourrait mettre les participants mal à l’aise, ce qui pourrait grandement affecter les variables psychologiques que nous voulons mesurer. Car, après tout, les effets subjectifs du cannabis sont des effets psychologiques (comme les effets psychotiques produits par le THC).

Pour l’étude, nous avons invité les membres du club de cannabis Strain Hunters à essayer quatre produits de dispensaires différents : un extrait contenant 65 mg de THC, un autre contenant 130 mg de CBD, une combinaison de 65 mg de THC + 130 mg de CBD, et un placebo sans cannabinoïdes. Les tests ont été effectués en quatre sessions différentes.

Dispositif de vaporisation PAX.
Dispositif de vaporisation PAX.

Les résultats ont montré que la combinaison de THC et de CBD (ratio 1:2) diminuait les effets subjectifs du THC, en particulier la sensation d’être “défoncé”, et réduisait également certains de ses effets psychotiques.

Divergences dans la recherche sur l’interaction CBD-THC

Dans l’une des plus importantes revues scientifiques sur le sujet (13), les chercheurs ont constaté que certaines études soutiennent l’hypothèse selon laquelle le CBD peut contrecarrer les effets subjectifs du THC, tandis que d’autres constatent le contraire. Cela peut être dû à des différences dans les voies d’administration, les doses et les rapports CBD:THC. Par exemple, dans une autre étude (14), ils ont utilisé un rapport CBD (8 mg) : THC (16 mg) de 2:1 dans leur étude et n’ont trouvé aucune réduction des effets du THC sur l’une ou l’autre des échelles lorsque le CBD est vaporisé en même temps que le CBD. Une autre étude (15) a constaté une augmentation des effets subjectifs et psychotiques lorsque les participants vaporisaient un rapport CBD (4 mg) : THC (8 mg) de 1:2 par rapport au THC seul (8 mg), alors qu’ils ont constaté une réduction des effets subjectifs et psychotiques avec un rapport CBD (400 mg) : THC (8 mg) de 50:1 par rapport au THC (8 mg).

Dans les études utilisant d’autres méthodes, certaines ont constaté une réduction des effets du THC lorsqu’il est combiné au CBD (16,17), tandis que d’autres ne l’ont pas fait (18-20).

Le CBD et son rôle modulateur des effets du THC chez les consommateurs réguliers de cannabis

Malgré les divergences susmentionnées, le potentiel du CBD à réduire les effets du THC a également été démontré dans d’autres paradigmes de recherche, soutenant les effets du CBD par rapport au THC et expliquant certains des mécanismes psychobiologiques sous-jacents.

Une étude (21) a montré que l’administration orale quotidienne de CBD (200 mg) pendant 10 semaines améliorait les symptômes psychologiques et cognitifs chez les consommateurs réguliers de cannabis, sans effets secondaires. Selon cette étude, le CBD contribuerait non seulement à réduire les symptômes aigus du THC, mais aussi les effets à long terme de la consommation de cannabis, tels que les symptômes dépressifs et psychotiques et les améliorations cognitives, y compris l’amélioration de la mémoire.

Une autre étude testant les effets des cannabinoïdes sur les réseaux de l’état de repos a montré que les réseaux de l’état de repos étaient altérés par le THC vaporisé (8 mg), tandis que la co-administration de CBD vaporisé (10 mg) était capable d’inverser les effets du THC (22). En outre, des études animales démontrent également une interaction CBD-THC expliquant les mécanismes d’action possibles (23,24).

Analyse critique d’une des dernières études publiées

En mai 2023, des chercheurs du King’s College de Londres ont publié une étude dans laquelle 46 participants en bonne santé et n’ayant pas ou peu consommé de cannabis ont été recrutés (25). Dans le cadre de l’étude randomisée en double aveugle, ces participants ont reçu différentes préparations de cannabis contenant 10 mg de THC et différentes quantités de CBD (0, 10, 20 et 30 mg) par l’intermédiaire d’un vaporisateur.

Les résultats ont montré que le CBD n’atténuait pas les effets négatifs aigus du THC et qu’il n’y avait pas de différences significatives entre les différents rapports CBD:THC. Cependant, l’étude présente certaines limites qui pourraient expliquer les résultats obtenus.

D’une part, l’étude n’utilise pas de placebo et tous les produits vaporisés contiennent du THC. L’étude ne doit donc pas exclure que les effets ressentis par les participants soient dus à d’autres causes, y compris l’effet placebo. Une autre limite de l’étude est la méthodologie de l’un des tests auxquels les participants ont été soumis. Dans ce test, les participants devaient quitter la chambre d’hôpital pour acheter de la nourriture dans un distributeur automatique et revenir, tout en étant sous l’effet du THC. Comme mentionné ci-dessus, la mesure de variables psychologiques dans des environnements susceptibles de générer du stress, de l’anxiété ou de la paranoïa peut altérer les mesures qui font l’objet de l’étude. Si, en plus de placer un participant dans un hôpital entouré de patients et de médecins, on lui demande de quitter la pièce pour faire des achats et de revenir, il est probable que les niveaux de stress, d’anxiété et de paranoïa augmentent encore.

Cette étude devrait certainement être ajoutée au corpus de preuves sur les interactions entre le CBD et le THC, mais étant donné les limites que nous avons discutées, nous ne pouvons pas conclure que le CBD n’est pas en mesure de réduire les effets du THC.

Utilisation responsable et conclusions

Plusieurs études soutiennent l’idée que le CBD peut contrecarrer les effets subjectifs du THC. Cependant, d’autres études ne vont pas dans ce sens, et l’une des raisons des divergences entre les études est que la méthodologie, les variables mesurées, les voies d’administration, les types de produits à base de cannabis utilisés et leurs concentrations sont différents pour chaque étude. Par conséquent, l’effet du CBD sur le THC pourrait dépendre du rapport CBD:THC, de la dose et de la voie d’administration.

Les patients qui consomment du cannabis à des fins médicales ou récréatives peuvent bénéficier des effets de l’interaction du CBD avec le THC en atténuant les effets psychotropes du THC, mais ils devront tenir compte de tous les facteurs mentionnés ci-dessus pour obtenir ces effets. En règle générale, le plus sûr est de commencer par de faibles doses de THC et de fortes doses de CBD, puis d’ajuster en fonction des effets recherchés.

Effet d’entraînement du cannabis

Bien entendu, il ne faut pas oublier que d’autres cannabinoïdes et terpènes peuvent également moduler les effets du cannabis. Par conséquent, plus vous disposez d’informations sur les caractéristiques du cannabis que vous consommez, plus il est facile de prédire ses effets. Il convient de préciser que l’interaction entre le THC et le CBD fait référence à la manière dont ces deux cannabinoïdes agissent l’un sur l’autre, tandis que l’effet d’entourage du cannabis implique la synergie de tous les composés du cannabis agissant ensemble, y compris les différents cannabinoïdes, terpènes et flavonoïdes.

Referencias
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