Le CBD crée-t-il une dépendance ?

Les gouttes d'huile de CBD ne créent pas de dépendance

Ces dernières années, l’intérêt pour l’achat de l’achat de CBD a connu une augmentation remarquable, attirant l’attention de millions de personnes dans le monde. Ce composé du cannabis a fait l’objet d’un examen et d’une étude approfondis en raison de ses nombreux avantages potentiels pour la santé et le bien-être personnel. Cependant, à mesure que son utilisation s’est répandue, une autre question s’est posée, qui mérite une analyse approfondie : le CBD crée-t-il une dépendance?

Qu’est-ce que le CBD et à quoi sert-il ?

Le CBD ou cannabidiol est l’un des centaines de composés chimiques produits par la plante de cannabis. Contrairement au THC, le cannabinoïde responsable des effets de la marijuana, le CBD ne produit pas d’effets psychoactifs.

Aujourd’hui, de plus en plus de personnes s’intéressent aux produits contenant du CBD en raison de ses bienfaits potentiels pour la santé. On a beaucoup parlé de la façon dont le CBD pouvait aider à traiter des problèmes tels que l’anxiété, l’insomnie et les douleurs chroniques. Bien que les produits à base de CBD soient en vente libre dans de nombreux pays, il convient de préciser que le traitement de ces affections nécessite l’avis d’un professionnel.

D’où le CBD est-il extrait ? Est-ce légal ?

Le CBD est le principal composant de l’extrait de chanvre, une variété de cannabis sans THC, différente de la marijuana. Comme il ne contient pas de THC, la culture du chanvre est totalement légale, tout comme les produits dérivés du CBD, qui ne contiennent pas de THC.

Le CBD crée-t-il une dépendance ?

L’une des préoccupations les plus courantes des personnes qui envisagent d’utiliser le CBD est son potentiel d’accoutumance.

En bref, la réponse à cette question est que le CBD ne crée pas de dépendance. Pour pouvoir affirmer cela, les scientifiques se basent sur le fait que le cannabidiol n’active pas les mêmes voies neuronales que d’autres substances addictives et ne produit pas de tolérance ou de symptômes de sevrage. Dans les études animales, il n’induit pas non plus les changements comportementaux observés lors d’expériences avec d’autres médicaments. En fin de compte, il n’y a pas de cas publiés de personnes dépendantes du CBD.

Ce composé du cannabis a même des propriétés anti-addictives et fait l’objet d’études pour traiter les dépendances à des substances telles que le tabac et l’alcool.

Questions fréquemment posées sur le CBD et la dépendance

Le CBD peut-il entraîner des effets secondaires de dépendance ou de tolérance ?

Aucun cas de dépendance au cannabidiol n’a été signalé et les éventuels effets secondaires du CBD sont généralement rares et légers et ne sont pas liés à des problèmes de dépendance. Les effets indésirables observés lors d’essais cliniques sur des volontaires sains comprenaient des diarrhées, des nausées, une diminution de l’appétit ou de la fatigue, mais ils ont tendance à se produire à des doses élevées (20, 21).

Si je dois augmenter la dose d’huile de CBD pour soulager la douleur, cela signifie-t-il que j’ai développé une dépendance ?

L’augmentation de la dose d’huile de CBD pour soulager la douleur n’implique pas l’apparition d’une dépendance. La douleur étant une expérience complexe, il peut être nécessaire dans certaines situations d’ajuster la dose de CBD pour obtenir un soulagement, toujours sous l’avis et la supervision d’un professionnel. Contrairement aux opioïdes et à certains médicaments conventionnels contre la douleur, le cannabidiol ne crée pas de dépendance ni d’accoutumance.

Si j’arrête de fumer du tabac pour vaper du CBD, s’agit-il d’une autre forme de dépendance ?

La nicotine contenue dans le tabac est la substance responsable de son fort potentiel de dépendance. Comme pour le CBD, la voie d’administration la plus courante est la voie pulmonaire. Cependant, fumer ne présente pas les mêmes risques que vaper, et le CBD est une substance dont le potentiel de dépendance est pratiquement nul par rapport au tabac, comme nous le verrons tout au long de cet article.

Peut-on être dépendant du cannabis sans THC ?

Le potentiel de dépendance du cannabis est lié au THC, qui est le principal composé psychoactif de la marijuana. Le CBD est un autre composé du cannabis qui ne produit pas d’effets psychoactifs et n’est pas associé à la dépendance. Cependant, il est important de garder à l’esprit que le développement des addictions peut être influencé par un certain nombre de facteurs, y compris des aspects psychologiques et sociaux. Par conséquent, la réponse doit être évaluée au cas par cas par un professionnel.

Les produits à base de CBD peuvent-ils être utilisés en toute sécurité si j’ai des antécédents de dépendance à d’autres substances ?

Bien que le CBD ne crée pas de dépendance, il doit être utilisé de manière appropriée et un professionnel doit être consulté si vous avez des inquiétudes ou des antécédents de dépendance.

Pourquoi le CBD ne crée-t-il pas de dépendance ?

Pour répondre à cette question, nous nous sommes entretenus avec le Dr Caudevilla, médecin généraliste et expert en toxicomanie, qui a une grande expérience des soins, de la recherche et des projets d’enseignement liés à la consommation de drogues.

Rejoignez-nous jusqu’à la fin pour mieux comprendre ce que sont les dépendances, pourquoi le CBD ne crée pas de dépendance et comment ce composé affecte notre corps et notre esprit:

Qu’est-ce qu’une dépendance ?

La dépendance est un terme complexe et multidimensionnel qui a été étudié dans diverses disciplines telles que la psychologie, la médecine, la psychiatrie, l’anthropologie et la sociologie. Il s’agit d’un mode de consommation de substances psychoactives qui s’accompagne d’une détresse importante et d’une incapacité à contrôler sa consommation, malgré les conséquences négatives qu’elle peut avoir sur différents aspects de sa vie, tels que la santé, les relations familiales, le travail, la vie sociale, les finances ou même les problèmes juridiques.

Comment diagnostiquer une dépendance ?

La dépendance est un phénomène complexe dont la définition et le diagnostic peuvent varier en fonction de la perspective et du contexte dans lesquels elle est analysée.

Pour définir et diagnostiquer les troubles mentaux, les deux systèmes les plus couramment utilisés sont le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM) de l’American Psychiatric Association et la Classification internationale des maladies (CIM) de l’Organisation mondiale de la santé (OMS). La dernière (5e) édition du DSM publiée en 2013 inclut de nouveaux critères pour définir le “trouble lié à l’usage du cannabis”, ce qui a suscité des débats et des critiques de la part de la communauté scientifique (1-3).

Quelles sont les substances qui peuvent entraîner une dépendance ?

Lorsque l’on se demande si le CBD crée une dépendance, il est essentiel de comprendre que la dépendance ne se limite pas aux seules drogues, mais qu’elle peut se manifester avec toute une série de substances, y compris des comportements ou des activités qui créent une dépendance.

Le risque de dépendance varie selon les substances qui agissent sur le système nerveux central. Les drogues telles que les opiacés, les amphétamines et la cocaïne ont un potentiel de dépendance plus important que d’autres substances telles que la MDMA ou la marijuana. En outre, toutes les substances interdites ne sont pas génératrices de dépendance. Par exemple, le potentiel de dépendance du LSD et des psychédéliques en général est nul (4).

D’autre part, certains médicaments délivrés sur ordonnance peuvent également entraîner une dépendance et des symptômes de sevrage en cas d’arrêt brutal, comme les benzodiazépines, le zolpidem et ses dérivés, la prégabaline ou certains antidépresseurs. Il existe un mythe selon lequel les dépendances sont exclusives aux drogues, mais en réalité, la distinction entre “drogues” et “produits pharmaceutiques” est plus théorique que réelle.

Quels sont les symptômes de la dépendance ?

Les addictions peuvent se manifester par une dépendance physique et psychologique. La dépendance physique implique des changements dans le corps dus à l’utilisation continue d’une substance addictive, tels que le développement d’une tolérance et d’un sevrage. La tolérance désigne le besoin d’augmenter les doses pour obtenir le même effet initial d’une substance, ce qui entraîne une augmentation de la consommation et le développement d’une dépendance physique. D’autre part, les symptômes de sevrage sont l’ensemble des symptômes qui apparaissent lorsque la consommation d’une substance addictive est brusquement interrompue. Ces symptômes peuvent être désagréables et varier en fonction du type de substance et de la gravité de la dépendance. L’évitement du sevrage est l’une des causes de la perpétuation de la dépendance physique.

En revanche, la dépendance psychologique se concentre sur les aspects émotionnels et comportementaux liés au désir compulsif de consommer une substance addictive ou de s’engager dans une activité ou un comportement addictif. Contrairement à la dépendance physique, la dépendance psychologique n’est pas nécessairement liée à des changements dans le corps, mais plutôt à des schémas de pensée et de comportement qui entretiennent le désir compulsif de consommer ou de s’engager dans l’activité addictive. Des facteurs émotionnels et psychologiques, tels que l’anxiété, la dépression, l’ennui ou le besoin d’évasion, peuvent contribuer au développement d’une dépendance psychologique.

La différence entre la dépendance physique et la dépendance psychologique est théorique, car le cerveau est le substrat anatomique et fonctionnel de la dépendance psychologique et de la dépendance physique. La sphère psychique ou mentale conditionne également les changements objectifs et mesurables du système nerveux central. En fin de compte, la dépendance implique une interaction complexe entre les aspects physiques et psychologiques de l’individu.

Dans quelles parties du cerveau les addictions se produisent-elles ?

Au niveau anatomique, les addictions sont liées à l’ensemble des structures cérébrales du système dopaminergique mésocorticolimbique (9). Ce réseau comprend, d’une part, la voie mésolimbique, qui relie l’aire tegmentale ventrale au noyau accumbens, jouant un rôle crucial dans la perception de la récompense et la formation de souvenirs associés au plaisir. Elle implique également le cortex préfrontal, responsable du jugement, de la prise de décision et du contrôle des impulsions.

Une diminution de la fonction préfrontale peut contribuer à la perpétuation d’un comportement addictif, en empêchant la personne de cesser de consommer des substances ou de s’engager dans des activités addictives.

Relation entre la dopamine, les dépendances et le CBD

Au niveau neurobiologique, les dépendances impliquent le système de récompense du cerveau, dans lequel la dopamine, un neurotransmetteur associé au plaisir et à la motivation, joue un rôle clé dans le renforcement du comportement addictif. La dopamine renforce l’association entre le stimulus addictif et le plaisir, établissant ainsi une boucle de rétroaction positive (8).

Au fil du temps, l’exposition répétée à des substances ou à des comportements addictifs entraîne des changements dans le cerveau qui se maintiennent dans le temps, renforçant les connexions neuronales associées à l’addiction. Cela crée une dépendance et une tolérance accrues, conduisant à la recherche compulsive de la substance ou de l’activité addictive.

Le CBD peut influencer les circuits de récompense et de dopamine du cerveau, mais d’une manière différente des substances addictives. Bien qu’il s’agisse encore d’un domaine d’étude, il a été suggéré que le cannabidiol pourrait affecter les circuits de récompense du cerveau en réduisant l’effet agréable des substances addictives et en diminuant ainsi la motivation à les utiliser. En outre, par le biais du système endocannabinoïde, le CBD peut contribuer à réduire l’anxiété associée au sevrage de substances addictives.

Études scientifiques sur l’accoutumance au CBD

Les études scientifiques sur le potentiel addictif du CBD ont conclu que ce cannabinoïde n’a pas d’effets addictifs, du moins si l’on applique ce concept à d’autres substances psychoactives, et selon des études réalisées sur des cultures cellulaires (13-15) et des expérimentations animales. (16-18)

  • Le CBD n’active pas les mécanismes et les voies neuronales qui sont stimulés par d’autres drogues.
  • Il n’induit pas les changements comportementaux observés chez les animaux exposés à des drogues addictives.
  • Il ne produit pas de tolérance pharmacologique ni de syndrome de sevrage.
  • Aucun cas de dépendance au cannabidiol n’a été publié.

L’absence de propriétés psychoactives du CBD a été associée à l’absence de risque d’accoutumance ou de dépendance. En effet, il possède des propriétés anti-addictives et son potentiel en tant que médicament pour le traitement de diverses dépendances est actuellement à l’étude.

Il est important de noter que le potentiel de dépendance du cannabis est uniquement lié au THC, le principal composé psychoactif de la marijuana. Lors de l’examen du potentiel de dépendance d’une substance, les facteurs psychologiques et sociaux doivent également être pris en compte. Les troubles addictifs liés au cannabis sont moins fréquents que ceux associés à des substances telles que l’alcool, le tabac ou la cocaïne (19). Dans les cas de troubles addictifs liés au cannabis, le THC est le composé pharmacologique en cause.

Comment déterminer ce qui constitue une dépendance ?

Les études scientifiques portant sur le potentiel de dépendance des substances sont basées sur le modèle neurobiologique de la dépendance, présenté comme un problème de neurotransmetteurs et de voies cérébrales. Cependant, il est important de reconnaître que cette approche a été critiquée pour son approche réductionniste et son exclusion d’autres facteurs pertinents, tels que le contexte social, culturel et psychologique.

Les preuves concernant les substances addictives proviennent principalement d’études sur des animaux de laboratoire (principalement des rats et des souris) dans des conditions de laboratoire contrôlées. Dans cet environnement expérimental, il est possible de rendre une souris dépendante d’une substance. Mais, par exemple, il est pertinent que lorsque ces expériences sont menées dans des espaces où les animaux ont accès à des jeux, ils montrent un énorme désintérêt pour les médicaments. (10)

En outre, le modèle neurobiologique néglige d’autres facteurs pertinents tels que le contexte social, culturel et psychologique des individus. Cette approche réductionniste néglige les facteurs psychosociaux, environnementaux et génétiques qui jouent également un rôle important dans le développement des addictions. (11)

Il est clair et important de noter que le développement de la dépendance chez l’homme peut être très différent de celui observé chez les animaux de laboratoire. Les comportements des animaux et des humains sont très différents. Surtout dans les aspects qui impliquent un conditionnement culturel, comme l’alimentation ou la sphère sexuelle. Dans les activités liées à ces aspects, les personnes (du moins la grande majorité) ne se comportent pas comme des chiens ou des souris.

Après cinquante ans d’expérimentation, aucun traitement pharmacologique efficace basé sur ce modèle neurobiologique n’a encore été obtenu. Il est significatif que le langage et la communication (psychothérapie) constituent l’un des traitements les plus efficaces des troubles liés à la dépendance, ce qui indique qu’il s’agit probablement d’un comportement exclusivement humain (12).

Cela souligne l’importance de l’évaluation professionnelle dans le diagnostic des addictions, car la recherche scientifique exclut souvent les facteurs humains dans son étude et peut ne pas refléter la réalité d’une substance.

En conclusion…

En général, le CBD est une substance sûre, non psychoactive et non addictive. Il est recommandé d’en faire un usage approprié et responsable. En ce qui concerne les problèmes de toxicomanie, une évaluation professionnelle et une réponse individualisée sont essentielles.

Cet article est destiné à des fins d’information uniquement et n’est pas destiné à diagnostiquer, prévenir ou guérir une maladie ou un symptôme. Son contenu peut compléter, mais jamais remplacer, le diagnostic ou le traitement d’une maladie ou d’un symptôme. Les produits Cannactiva ne sont pas des médicaments. Nous recommandons de consulter un professionnel de la santé avant d’utiliser des produits à base de CBD, en particulier si vous avez des antécédents de dépendance ou d’autres problèmes de santé.

Referencias
  1. Hamilton, I., Tracy, D. (2020). Problèmes de définition de la dépendance au cannabis. Current Opinion in Psychiatry, 33(1), 14-19.
  2. Schlag, A. K., Hindocha, C., Zafar, R., Nutt, D. J. et Curran, H. V. (2021). Cannabis based medicines and cannabis dependence : A critical review of issues and evidence. Journal of Psychopharmacology (Oxford, Angleterre), 35(7), 773-785.
  3. Sznitman, S. R., et Room, R. (2018). Repenser les indicateurs de l’usage problématique du cannabis à l’ère de la légalisation du cannabis médical. Addictive behaviours, 77, 100-101.
  4. Schlag AK, Aday J, Salam I, Neill JC, Nutt DJ. Effets indésirables des psychédéliques : des anecdotes et de la désinformation à la science systématique. J Psychopharmacol. 2022 Mar;36(3):258-272.
  5. Sonkurt HO. L’échange de crypto-monnaies en tant qu’addiction comportementale : un rapport de cas. Psychiatr Danub. 2023 Spring;35(1):128-131
  6. Stevens MW, Dorstyn D, Delfabbro PH, King DL. Prévalence mondiale du trouble du jeu : examen systématique et méta-analyse. Aust N Z J Psychiatry. 2021 Jun;55(6):553-568.
  7. Grall-Bronnec M, Bulteau S, Victorri-Vigneau C, Bouju G, Sauvaget A. L’addiction à la voyance : un sujet malheureusement grave à propos d’un cas clinique. J Behav Addict. 2015 Mar;4(1):27-31
  8. Volkow, N. D., et Morales, M. (2015). The Brain on Drugs : From Reward to Addiction (Le cerveau sous l’emprise des drogues : de la récompense à la dépendance). Cell, 162(4), 712-725.
  9. Koob, G. F. et Volkow, N. D. (2010). Neurocircuitry of addiction. Neuropsychopharmacology : official publication of the American College of Neuropsychopharmacology, 35(1), 217-238.
  10. Baran NM. La pensée réductionniste et les modèles animaux dans la recherche neuropsychiatrique. Sciences du comportement et du cerveau. 2019;42:e3
  11. Field M, Heather N, Wiers RW. Indeed, not really a brain disorder : Implications for reductionist accounts of addiction. Sciences du comportement et du cerveau. 2019;42:e9.
  12. de Wit H, Epstein DH, Preston KL. La langue humaine limite-t-elle la transposition de la recherche clinique et préclinique sur les addictions ? Neuropsychopharmacologie. 2018;43(10):1985-8
  13. Thomas A, Baillie GL, Phillips AM, Razdan RK, Ross RA, Pertwee RG. Le cannabidiol présente une puissance inattendue en tant qu’antagoniste des agonistes des récepteurs CB1 et CB2 in vitro. Br J Pharmacol. 2007;150(5):613-23
  14. Bisogno T, Hanus L, De Petrocellis L, et al. Cibles moléculaires du cannabidiol et de ses analogues synthétiques : effet sur les récepteurs vanilloïdes VR1 et sur l’absorption cellulaire et l’hydrolyse enzymatique de l’anandamide. Br J Pharmacol. 2001;134(4):845-52
  15. Katsidoni V, Anagnostou I, Panagis G. Le cannabidiol inhibe l’effet de facilitation de la récompense de la morphine : implication des récepteurs 5-HT1A dans le noyau du raphé dorsal. Addict Biol. 2013;18(2):286-96
  16. Hine B, Torrelio M, Gershon S. Interactions entre le cannabidiol et le delta9-THC pendant l’abstinence chez les rats morphinodépendants. Life Sci. 1975;17(6):851-7
  17. Bhargava HN. Effet de certains cannabinoïdes sur l’abstinence précipitée par la naloxone chez les souris dépendantes de la morphine. Psychopharmacologie. 1976;49(3):267-70.
  18. Parker LA, Burton P, Sorge RE, Yakiwchuk C, Mechoulam R. Effet de faibles doses de delta9-tétrahydrocannabinol et de cannabidiol sur l’extinction de l’apprentissage de la préférence de place conditionnée induite par la cocaïne et l’amphétamine chez les rats. Psychopharmacology (Berl) 2004;175(3):360-6.
  19. Lopez-Quintero C, Pérez de los Cobos J, Hasin DS, Okuda M, Wang S, Grant BF, Blanco C. Probabilité et facteurs prédictifs du passage de la première consommation à la dépendance à la nicotine, à l’alcool, au cannabis et à la cocaïne : résultats de l’enquête épidémiologique nationale sur l’alcool et les affections connexes (NESARC). Drogue Alcool Dépend. 2011 May 1;115(1-2):120-30.
  20. Cunha JM, Carlini EA, Pereira AE, Ramos OL, Pimentel C, Gagliardi R, Sanvito WL, Lander N, Mechoulam R. Chronic administration of cannabidiol to healthy volunteers and epileptic patients. Pharmacologie. 1980;21(3):175-85. doi : 10.1159/000137430.
  21. Taylor L, Gidal B, Blakey G, Tayo B, Morrison G. A Phase I, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Single Ascending Dose, Multiple Dose, and Food Effect Trial of the Safety, Tolerability and Pharmacokinetics of Highly Purified Cannabidiol in Healthy Subjects. Médicaments pour le SNC. 2018 32:1053-1067. doi: 10.1007/s40263-018-0578-5.

Dr. Fernando Caudevilla
Médecin de famille et expert en toxicomanie. Elle travaille sur différents projets d'assistance, de recherche et de formation liés à la drogue, y compris le cannabis thérapeutique.

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