Le CBD et l'hypertension : le CBD fait-il baisser la tension artérielle ? - Cannactiva

Le CBD contre l’hypertension : Comment le cannabidiol affecte-t-il la tension artérielle ?

CBD hypertension

À l’occasion de la Journée mondiale du cœur, nous vous proposons cet article sur le CBD et l’hypertension.

Ses bienfaits potentiels ayant été mis en lumière, le CBD s’est taillé ces dernières années une place à part entière dans les produits de bien-être. En ce qui concerne l’utilisation du CBD, l’une des préoccupations que l’on peut avoir lorsqu’on achète du CBD en ligne est son impact sur la tension artérielle et l’hypertension.

Comment le CBD affecte-t-il la tension artérielle ? Pouvez-vous faire baisser votre tension artérielle ? Interagit-il avec les médicaments contre l’hypertension ? Si le sujet vous intéresse, nous vous présentons les recherches scientifiques actuelles sur le CBD et l’hypertension, en répondant à toutes ces questions.

Note : Il s’agit d’un article informatif qui ne vise pas à prévenir, diagnostiquer ou traiter une maladie. Son contenu peut compléter, mais jamais remplacer, le diagnostic ou le traitement d’une maladie ou d’un symptôme. Les produits Cannactiva ne sont pas des médicaments et sont destinés à un usage externe. Consultez votre médecin avant d’utiliser le CBD.

Introduction à la CBD et à l’hypertension

Le CBD ou cannabidiol est un composé naturel présent dans la plante de cannabis. Contrairement au tétrahydrocannabinol (THC), le cannabinoïde responsable des effets de la marijuana, le CBD n’est pas psychoactif. Ce composé fait l’objet de recherches approfondies en raison de ses effets bénéfiques potentiels sur la santé, notamment sur le contrôle de l’hypertension.

Qu’est-ce que l’hypertension ?

L’hypertension survient lorsque la force exercée par le sang contre les parois des artères est trop élevée au fil du temps. Il s’agit d’un problème de santé important et courant : en Espagne, jusqu’à 75 % des personnes âgées de plus de 60 ans ont une tension artérielle élevée (1).

Bien qu’il ne s’agisse pas techniquement d’une maladie mais d’un facteur de risque cardiovasculaire, l’hypertension (ainsi que d’autres facteurs de risque cardiovasculaire tels que l’âge, l’obésité, le tabagisme, le diabète, etc.) peut progressivement endommager l’intérieur des artères, en réduisant leur diamètre et en entravant la circulation normale du sang. À long terme, cela peut entraîner des problèmes cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux.

Les causes de l’hypertension sont génétiques et environnementales : certaines personnes naissent avec une plus grande prédisposition à développer une hypertension. Une alimentation riche en sel, l’obésité, le stress et le manque d’activité physique sont des facteurs modifiables qui influencent également son développement.

Le diagnostic est établi par des mesures régulières de la tension artérielle. De nombreux problèmes d’hypertension peuvent être contrôlés par des changements de mode de vie et, dans certains cas, par des médicaments.

Le système endocannabinoïde et l’hypertension

Le système endocannabinoïde et le système circulatoire sont interconnectés et s’influencent mutuellement de plusieurs manières. La présence de récepteurs endocannabinoïdes dans différentes parties du système cardiovasculaire en est la preuve.

Les récepteurs CB1 se trouvent dans

  • Cellules endothéliales qui tapissent l’intérieur des vaisseaux sanguins (veines, artères et capillaires).
  • Cellules musculaires lisses qui régulent la vasodilatation et la constriction vasculaires.
  • Cellules musculaires du cœur, où elles contribuent à la régulation de la fonction cardiaque (fréquence, force de contraction, etc.).

Les récepteurs CB2 se trouvent sur les cellules du système immunitaire et interagissent avec la réponse inflammatoire et la fonction immunitaire dans les troubles cardiovasculaires. Certaines de ces cellules, comme les leucocytes, interagissent directement avec le système circulatoire. L’activation des récepteurs CB2 affecte la réponse inflammatoire et la fonction immunitaire dans le contexte des maladies cardiovasculaires et d’autres troubles.

En outre, le système endocannabinoïde interagit avec des récepteurs orphelins, des canaux ioniques et des récepteurs nucléaires, contribuant à un large éventail de fonctions physiologiques et pathologiques dans le système cardiovasculaire. Sa complexité et son omniprésence font du système endocannabinoïde un acteur clé dans de nombreux états physiologiques et pathologiques (13).

Lorsque la marijuana infusée au THC est administrée isolément, c’est-à-dire sans tenir compte d’autres facteurs ou conditions, l’effet observé est une hypotension orthostatique et une tachycardie réflexe. En clair, si vous fumez des joints, vous aurez des vertiges car ils font baisser votre tension artérielle. Une chute soudaine de la pression artérielle se produit en raison de la dilatation des vaisseaux sanguins, la pression artérielle chute soudainement lorsque vous changez de position, et votre cœur tente de compenser en accélérant les battements cardiaques afin d’augmenter la pression.

Questions fréquemment posées sur le CBD et l’hypertension

Puis-je utiliser le CBD si je souffre d’hypertension artérielle ?

Compte tenu des données disponibles sur la pharmacologie des cannabinoïdes et leur action sur le système cardiovasculaire dans son ensemble, ainsi que des études disponibles, il n’y a pas de données suggérant que l’utilisation du CBD chez les patients hypertendus augmente le risque cardiovasculaire ou aggrave l’hypertension. La notice du médicament à base d’huile de cannabis riche en CBD, récemment approuvé en Europe pour le traitement de certains syndromes épileptiques, ne mentionne ni ne met en garde contre l’hypertension ou toute autre pathologie cardiovasculaire dans ses contre-indications. Quoi qu’il en soit, l’hypertension comprend un très large éventail de manifestations, allant d’affections bénignes pouvant être contrôlées par un régime alimentaire à des affections très graves. Nous vous recommandons de consulter votre médecin avant d’utiliser le CBD.

Le CBD peut-il faire baisser la tension artérielle ?

Le CBD peut réduire la tension artérielle par le biais du système endocannabinoïde. Dans les études de recherche fondamentale, cet effet semble être lié à l’interaction directe avec les récepteurs CB1 (2), à son effet anti-inflammatoire (3) et à son action sur le système nerveux (5,6). L’effet hypotenseur a également été démontré chez des personnes en bonne santé et chez des patients souffrant d’hypertension (11,12). Cependant, elle doit encore être confirmée par des essais cliniques à grande échelle (milliers de patients) avant de pouvoir être considérée comme un médicament antihypertenseur.

Le CBD peut-il interagir avec les médicaments contre l’hypertension ?

Certaines sources plus anciennes ont suggéré une interaction possible entre le CBD et certains composés appartenant à des familles de médicaments utilisés dans le traitement de l’hypertension (en particulier les bêta-bloquants, les antagonistes du calcium et les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine). Cependant, l’étiquette du médicament à base d’huile de cannabis riche en CBD ne mentionne aucun de ces médicaments dans la section relative aux interactions médicamenteuses. Ni la fiche technique de la FDA (États-Unis) ni celle de l’EMEA (Europe) n’indiquent que la combinaison du CBD avec des médicaments antihypertenseurs est dangereuse. Les systèmes de pharmacovigilance sont un mécanisme qui surveille en particulier les médicaments qui sont sur le marché depuis peu de temps, en cherchant à détecter des problèmes rares ou des problèmes qui ne se sont pas manifestés lors d’essais cliniques antérieurs. A cet égard, il n’y a pas non plus de rapports sur des conditions pathologiques qui pourraient être attribuées à la combinaison d’antihypertenseurs et de CBD. Ainsi, dans l’ensemble, les données disponibles indiquent que le CBD n’interagit pas avec les médicaments approuvés pour le traitement de l’hypertension. Dans tous les cas, si vous prenez des médicaments antihypertenseurs, nous vous conseillons de consulter votre médecin avant d’utiliser le CBD.

Autres avantages du CBD pour la santé cardiovasculaire

Selon toutes les études menées sur les animaux, l’effet du système endocannabinoïde sur le système cardiovasculaire est modéré dans des conditions normales.

En l’absence de maladie, la modulation exercée par le système endocannabinoïde a de faibles conséquences et n’entraîne pas de changements constants dans le système circulatoire.

Toutefois, cette interaction est beaucoup plus importante en cas de maladie. Dans ce cas, le système endocannabinoïde est régulé de manière très différente. Des études in vitro, in vivo et certaines études cliniques/épidémiologiques humaines suggèrent que le système endocannabinoïde est modifié au cours du développement d’une pathologie cardiovasculaire. Ainsi, la modulation du système endocannabinoïde (via les cannabinoïdes naturels ou synthétiques) a été suggérée comme une voie thérapeutique pour divers troubles du système cardiovasculaire. En ce qui concerne la CBD, les données les plus significatives sont les suivantes :

  • Infarctus du myocarde : dans des études expérimentales, le CBD a montré qu’il pouvait réduire les lésions cardiaques en améliorant la fonction cardiaque et en augmentant le flux sanguin (7).
  • Arythmie: l’administration de CBD à des animaux soumis à un infarctus expérimental a également été associée à une réduction de l’incidence et de la gravité des arythmies cardiaques associées (8).
  • Insuffisance cardiaque: L’insuffisance cardiaque est un état dans lequel le cœur n’est pas en mesure d’assurer ses fonctions à un niveau normal, ce qui entraîne divers effets sur le reste de l’organisme. Dans des modèles in vitro, le CBD s’est révélé être un traitement potentiel prometteur, en raison de ses propriétés anti-inflammatoires et antioxydantes (9).

Études scientifiques sur le CBD pour le contrôle de l’hypertension

Les effets vasodilatateurs du CBD et son influence sur la baisse de la tension artérielle ont été démontrés dans des études sur des animaux et des humains en bonne santé. Mais la question essentielle est de connaître l’effet du CBD chez les personnes hypertendues (nous avons souligné au début que les cannabinoïdes agissent différemment dans les états de santé et de maladie) et de savoir si, à long terme, il peut contribuer à abaisser la tension artérielle de manière soutenue dans le temps.

L’importance de cette voie de recherche est grande. Le CBD est un médicament sûr, avec peu d’effets indésirables. Il agit par des mécanismes différents de ceux des autres médicaments utilisés pour contrôler la tension artérielle. En principe, il serait un bon candidat pour être utilisé en combinaison avec d’autres médicaments afin d’obtenir une plus grande efficacité.

Les résultats des premières recherches sur le CBD chez les patients hypertendus sont désormais disponibles et incitent à l’optimisme.

Une étude publiée au début de l’été a examiné les effets du CBD sur les personnes souffrant d’hypertension non traitée (10). Seize volontaires souffrant d’hypertension ont participé à l’étude et ont reçu du cannabidiol (150 mg par voie orale toutes les 8 heures ou un placebo) pendant 24 heures. Différents aspects ont été mesurés, tels que la pression artérielle tout au long de la journée et la rigidité des artères. Les résultats ont montré que le cannabidiol réduisait la rigidité des artères et les mesures de la pression artérielle, en particulier pendant le sommeil .

Un essai plus important a étudié l’effet du CBD sur une période plus longue. 70 patients souffrant d’hypertension légère à modérée, non traités ou sous traitement standard, ont été randomisés pour recevoir 5 semaines de CBD par voie orale ou un placebo. Certains des patients n’étaient pas traités, mais la plupart d’entre eux consommaient des médicaments, qu’ils ont continué à prendre pendant la période de l’étude. Les résultats ont montré que le CBD réduisait la pression artérielle moyenne mesurée toutes les 24 heures, ainsi que la pression artérielle systolique (“haute”) et diastolique (“basse”). L’effet était le plus visible deux semaines après le début du traitement (11). Les résultats ont été confirmés par une analyse statistique différente dans un sous-groupe de ces patients, qui a été publiée séparément (12). En conclusion, l’administration chronique de CBD a réduit la pression artérielle chez des patients souffrant d’hypertension non traitée et traitée. L’absence d’effets indésirables graves témoigne de l’innocuité et de la tolérabilité du CBD.

Les recherches actuelles montrent des résultats prometteurs quant à l’impact du CBD sur l’hypertension. Bien qu’il soit encore en cours de développement, le CBD pourrait être une option sûre et efficace en combinaison avec d’autres traitements.

Ces résultats ne signifient pas que le CBD abaisse la tension artérielle. N’oubliez pas que, comme indiqué plus haut, le CBD affecte différemment les personnes sans pathologie et les personnes souffrant d’hypertension.

Doses de CBD utilisées dans l’étude de l’hypertension

Les doses utilisées dans ces essais cliniques étaient comprises entre 225 et 300 mg/jour pendant les deux premières semaines et entre 300 et 450 mg pendant le reste de l’étude. L’ effet maximal s’est produit dans la fourchette de 300 mg, sans qu’une augmentation supplémentaire de la dose n’implique un effet plus important.

Les chercheurs ont utilisé une formulation spéciale brevetée de CBD (DaHydraTECH-CBD), qui utilise un système particulier pour déshydrater le CBD afin d’obtenir des concentrations plus élevées dans le corps.

Considérations avant d’utiliser le CBD

Cet article vise à dissiper les doutes concernant le CBD et sa relation avec l’hypertension. Bien que la recherche dans ce domaine soit encore en cours de développement, les résultats obtenus jusqu’à présent sont prometteurs. Cependant, il est essentiel de rappeler que le CBD ne doit pas être considéré comme un substitut au traitement médical conventionnel et que les données sont actuellement insuffisantes pour le considérer comme une option de traitement.

Note : Nous vous rappelons qu’il s’agit d’un article informatif qui n’est pas destiné à prévenir, diagnostiquer ou traiter une maladie ou un symptôme. Son contenu peut compléter, mais jamais remplacer, le diagnostic ou le traitement d’une maladie ou d’un symptôme. Les produits Cannactiva ne sont pas des médicaments et sont destinés à un usage externe. Consultez votre médecin pour plus d’informations et des conseils personnalisés sur le traitement de l’hypertension avant d’utiliser le CBD.

Referencias
  1. Menéndez E, Delgado E, Fernández-Vega F et al. Prévalence, diagnostic, traitement et contrôle de l’hypertension en Espagne. Résultats de l’étude Diabet.es. Vol. 69, No. 6, pp. 572-578, juin 2016. DOI: 10.1016/j.recesp.2015.11.036
  2. Stanley CP, Wheal AJ, Randall MD, O’Sullivan SE. Les cannabinoïdes modifient la fonction endothéliale dans le modèle de diabète de type 2 du rat Zucker. Eur J Pharmacol. 2013 Nov 15;720(1-3):376-82. doi: 10.1016/j.ejphar.2013.10.002. Epub 2013 Oct 8. PMID : 24120371.
  3. Atalay S, Jarocka-Karpowicz I, Skrzydlewska E. Propriétés antioxydantes et anti-inflammatoires du cannabidiol. Antioxidants (Bâle). 2019 Dec 25;9(1):21. doi : 10.3390/antiox9010021. PMID : 31881765 ; PMCID : PMC7023045.
  4. Alfulaij N, Meiners F, Michalek J, Small-Howard AL, Turner HC, Stokes AJ. Les cannabinoïdes, au cœur du problème. J Am Heart Assoc. 2018 Jul 13;7(14):e009099. doi : 10.1161/JAHA.118.009099. PMID : 30006489 ; PMCID : PMC6064852.
  5. Kendall DA, Yudowski GA. Les récepteurs cannabinoïdes dans le système nerveux central : leur signalisation et leur rôle dans la maladie. Front Cell Neurosci. 2017 Jan 4;10:294. doi : 10.3389/fncel.2016.00294. PMID : 28101004 ; PMCID : PMC5209363.
  6. Silvestro S, Schepici G, Bramanti P, Mazzon E. Cibles moléculaires du cannabidiol dans les modèles expérimentaux de maladies neurologiques. Molécules. 2020 Nov 7;25(21):5186. doi: 10.3390/molecules25215186. PMID : 33171772 ; PMCID : PMC7664437.
  7. Feng Y, Chen F, Yin T, Xia Q, Liu Y, Huang G, Zhang J, Oyen R, Ni Y. Effets pharmacologiques du cannabidiol sur l’infarctus du myocarde aigu reperfusé chez le lapin : évaluation à l’aide de l’imagerie par résonance magnétique cardiaque 3.0T et de l’histopathologie. J Cardiovasc Pharmacol. 2015 Oct;66(4):354-63. doi: 10.1097/FJC.0000000000000287. PMID : 26065843.
  8. Walsh SK, Hepburn CY, Kane KA, Wainwright CL. L’administration aiguë de cannabidiol in vivo supprime les arythmies cardiaques induites par l’ischémie et réduit la taille de l’infarctus lorsqu’elle est administrée au moment de la reperfusion. Br J Pharmacol. 2010 Jul;160(5):1234-42. doi: 10.1111/j.1476-5381.2010.00755.x. PMID : 20590615 ; PMCID : PMC2936031.
  9. Lozano O, García-Rivas G, Ramos M, et al. La thérapie au cannabidiol pour l’insuffisance cardiaque chronique prévient le remodelage pathologique cardiaque dans un modèle murin de cardiomyopathie non ischémique. J Am Coll Cardiol. 2023 Mar, 81 (8_Supplément) 438. https://doi.org/10.1016/S0735-1097(23)00882-3
  10. Dragun T, Brown CV, Tulppo MP, Obad A, Dujić Ž. L’influence du cannabidiol oral sur la pression artérielle ambulatoire de 24 heures et la rigidité artérielle dans l’hypertension non traitée : une étude pilote en double aveugle, contrôlée par placebo et croisée. Adv Ther. 2023 Aug;40(8):3495-3511. doi: 10.1007/s12325-023-02560-8. Epub 2023 Jun 8. PMID : 37291376.
  11. Dujic G, Kumric M, Vrdoljak J, Dujic Z, Bozic J. Chronic Effects of Oral Cannabidiol Delivery on 24-h Ambulatory Blood Pressure in Patients with Hypertension (HYPER-H21-4) : A Randomized, Placebo-Controlled, and Crossover Study. Cannabis Cannabinoid Res. 2023 21 avril. doi : 10.1089/can.2022.0320. Epub ahead of print. PMID : 37093160.
  12. Kumric M, Dujic G, Vrdoljak J, Svagusa K, Kurir TT, Supe-Domic D, Dujic Z, Bozic J. CBD supplementation reduces arterial blood pressure via modulation of the sympatho-chromaffin system : A substudy from the HYPER-H21-4 trial. Biomed Pharmacother. 2023 Apr;160:114387. doi: 10.1016/j.biopha.2023.114387. Epub 2023 Feb 11. PMID : 36780785.
  13. Dziemitko S, Harasim-Symbor E, Chabowski A. Comment les phytocannabinoïdes affectent-ils la santé cardiovasculaire ? Le point sur les maladies cardiovasculaires les plus courantes. Ther Adv Chronic Dis. 2023 Jan 6;14:20406223221143239. doi: 10.1177/20406223221143239. PMID : 36636553 ; PMCID : PMC9830002.

Dr. Fernando Caudevilla
Médecin de famille et expert en toxicomanie. Elle travaille sur différents projets d'assistance, de recherche et de formation liés à la drogue, y compris le cannabis thérapeutique.

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