Cannabis médical : utilisations et réglementation en Europe

Cannabis médical

Le cannabis médical est une thérapie qui suscite beaucoup de confusion. De nombreuses informations circulent sur les bienfaits potentiels du cannabis ou de certains de ses composants, mais toutes ne disposent pas de preuves thérapeutiques suffisantes ou ne sont pas encore légales.

Dans ce billet, nous définissons ce qu’est le cannabis médical, ses utilisations thérapeutiques acceptées et ses effets secondaires, et nous examinons quelques exemples européens de régulation des thérapies à base de cannabis médical et la manière d’y accéder.

Utilisations du cannabis médical

Qu’est-ce que le cannabis médical ?

En général, le cannabis médical fait référence à l’utilisation de composants obtenus à partir de la plante de cannabis. plante de cannabis ou de ses ingrédients actifs(cannabinoïdes) dans le but de traiter une maladie ou de soulager un symptôme particulier.

Le cannabis médical a-t-il été utilisé au cours de l’histoire ?

Dans l’Antiquité, plusieurs cultures utilisaient le cannabis comme médicament. Du “Papyrus Ebers” d’Égypte, écrit il y a plus de 3500 ans, à l'”Atharva Veda” de la médecine ayurvédique en Inde (1500 av. J.-C.), en passant par le traité grec de Dioscoride du 1er siècle, où l’utilisation de la marijuana médicinale est mentionnée, ou le traité botanique d’Ibn al Baytär al Malaqi (Empire islamique, 13e siècle).

Même à une époque plus moderne, le cannabis figurait en bonne place dans le prestigieux manuel de médecine Merck. Dans son édition de 1889, il est recommandé pour traiter des affections telles que l’hystérie, le délire, l’épilepsie, l’insomnie nerveuse, la migraine, la dysménorrhée et les douleurs chroniques.

La reine Victoria d’Angleterre aurait également utilisé la marijuana médicale pour soulager ses crampes menstruelles. Bien qu’il n’y ait aucune preuve, nous savons que son médecin personnel était un fervent défenseur du cannabis médical (1).

Pourquoi le cannabis médical est-il si controversé ?

Les conventions des Nations unies sur les drogues (1961, 1971, 1988) ont établi que le cannabis était une substance dangereuse sans usage thérapeutique. D’autre part, les propriétés thérapeutiques des cannabinoïdes sont indéniables.

L’irrationalité des politiques en matière de drogues et l’interférence entre la science et la morale (2) conduisent à des situations surréalistes. En Espagne, il est possible de transporter un spray de cannabinoïdes de qualité pharmaceutique dans sa poche, mais le transport de bourgeons de marijuana est passible d’une amende minimale de 600 euros. Dans d’autres pays, cette différence peut conduire à une peine d’emprisonnement.

Existe-t-il des preuves de l’efficacité du cannabis médical ?

Au milieu du 20e siècle, l’utilisation d’essais cliniques pour déterminer l’efficacité des médicaments s’est généralisée. Cela a coïncidé avec les restrictions légales imposées au cannabis. En conséquence, la recherche sur le cannabis médical a été retardée.

Cependant, il existe aujourd’hui suffisamment d’études scientifiques pour affirmer sans aucun doute que certains cannabinoïdes, en particulier le THC ou tétrahydrocannabinol et le CBD ou cannabidiol sont sûrs et efficaces pour certains symptômes ou maladies. En effet, tant en Europe qu’aux États-Unis, les agences officielles du médicament ont approuvé des extraits de cannabis pour le traitement de diverses pathologies.

Différences entre “marijuana médicale” et “utilisation de cannabinoïdes” en médecine”.

D’un point de vue médical et pharmacologique, il est préférable d’utiliser des principes actifs isolés plutôt que des extraits de plantes de composition variable. Les extraits de plantes rendent plus difficile le contrôle du dosage et l’obtention de produits de puissance homogène, et sont moins efficaces et moins sûrs. Dans ce sens, on peut considérer d’une part les propriétés thérapeutiques du THC et du CBD. Cependant, dans le cas du cannabis, on pense que nombre de ses effets thérapeutiques sont liés à l’interaction des différents cannabinoïdes entre eux et avec d’autres composés de la plante, tels que les terpènes .

Ainsi, des effets synergiques apparaissent entre les cannabinoïdes et les terpènes (3) : l’effet de deux ou plusieurs composants réunis est plus fort que la somme de leurs effets individuels. C’est ce que l’on appelle l'” effet d’entourage “. effet d’entourage effet d’entourage” du cannabis. Cependant, la plupart des pays utilisent encore des préparations médicinales à base de cannabinoïdes purs ou de combinaisons de cannabinoïdes purs.

Pour quelles maladies le cannabis médical est-il utilisé ?

Le cannabis médical a été utilisé pour traiter toute une série de maladies et de symptômes. Les indications les plus claires pour le cannabis médical sont

  • Spasticité (raideur musculaire) et autres symptômes associés à la sclérose en plaques (4)
  • Nausées et vomissements associés à la chimiothérapie (5)
  • Douleur chronique : en particulier douleur neuropathique (douleur causée par des lésions directes des fibres du système nerveux) (6).
  • Douleur associée à des maladies telles que la fibromyalgie (7) et l’arthrite (8).
  • Troubles du sommeil et anxiété : seulement chez certains patients (9). Chez d’autres, le cannabis peut aggraver les symptômes d’anxiété (10).

En outre, certains cannabinoïdes ont des applications spécifiques, comme le CBD dans les maladies neurologiques et le CBD dans les maladies psychiatriques.

Autres utilisations thérapeutiques futures possibles du cannabis médical

Le cannabis thérapeutique fait également l’objet de tests expérimentaux pour d’autres applications médicales :

  • Maladie de Parkinson (11)
  • Maladie d’Alzheimer (12)
  • Syndrome de stress post-traumatique (13)
  • Polyarthrite rhumatoïde (14, 15)
  • Lupus érythémateux disséminé (16)
  • Maladie inflammatoire de l’intestin (maladie de Crohn et colite ulcéreuse) (17, 18)
  • Symptômes associés au cancer et soins palliatifs (19)
  • Traitement de certaines tumeurs cérébrales (20)
  • Anorexie mentale (21)
  • Sclérose latérale amyotrophique (22)
  • Syndrome de Gilles de la Tourette (23, 24)

Médicaments à base de cannabis

Quels sont les produits médicinaux disponibles avec le cannabis médical ?

À ce jour, il n’existe pas en Europe de médicaments approuvés à base de marijuana médicale contenant la plante sous sa forme naturelle. Toutefois, certains médicaments autorisés contiennent des dérivés synthétiques du cannabis ou des composants isolés de la plante. Les deux médicaments à base de cannabis qui ont été approuvés par l’Agence européenne des médicaments (EMA) sont les suivants :

  • Sativex: spray buccal pour administration sublinguale avec des concentrations fixes de THC et de CBD, dans un rapport 1:1. Il est autorisé pour le traitement de la spasticité liée à la sclérose en plaques.
  • Epidiolex: médicament contenant une solution orale à base de cannabidiol, Epidiolex est utilisé pour traiter le syndrome de Lennox-Gastaut et le syndrome de Dravet, deux formes rares d’épilepsie qui sont difficiles à traiter avec d’autres médicaments.

Il existe d’autres médicaments à base de cannabinoïdes synthétiques Marinol (dronabinol, delta-9-THC synthétique) pour les nausées et les vomissements ; et Cesamet (nabilone, cannabinoïde synthétique imitant les effets du THC), pour les nausées et les vomissements et la stimulation de l’appétit.

Chaque pays dispose de ses propres lois et réglementations sur l’utilisation du cannabis médical, et l’accès à ces traitements peut varier en fonction de la situation géographique du patient.

Comment fonctionne la prescription de cannabis médical dans les pays européens ?

Comment accéder au cannabis médical ?

L’accès au cannabis médical et sa prescription varient d’un pays européen à l’autre et sont souvent soumis à des réglementations nationales. En général, dans la plupart des cas, les médecins doivent disposer d’une autorisation spéciale ou spécifique pour prescrire du cannabis médical, et les patients doivent répondre à certains critères médicaux pour recevoir ce type de traitement.

Voici quelques exemples du fonctionnement de la prescription de cannabis médical dans certains pays européens :

L’Espagne et le cannabis médical

En Espagne, tout médecin agréé peut prescrire l’un des deux médicaments disponibles. En plus de la prescription médicale habituelle, une ordonnance officielle pour les stupéfiants doit être présentée à la pharmacie. Les deux médicaments sont classés comme diagnostic hospitalier. Toutefois, ils peuvent être obtenus dans n’importe quelle pharmacie en Espagne grâce à une procédure d’approvisionnement spéciale.

Tous les médicaments autorisés en Espagne ont des indications dans la fiche technique, qui sont les utilisations pour lesquelles ils sont formellement indiqués. Dans le cas du Sativex, l’indication est “traitement pour l’amélioration des symptômes chez les patients adultes souffrant de spasticité modérée à sévère due à la sclérose en plaques (SEP) qui n’ont pas répondu de manière adéquate à d’autres médicaments contre la spasticité et qui ont montré une amélioration cliniquement significative des symptômes liés à la spasticité au cours d’une période d’essai initiale du traitement”. Toutefois, la législation prévoit également qu’un médecin peut prescrire un médicament pour une indication “en dehors du CCP” s’il le juge approprié, sur la base de son propre jugement clinique.

Le prix de ces deux médicaments est élevé. Le système national de santé les finance à condition qu’elles soient approuvées par un médecin spécialiste, généralement un neurologue ou un oncologue. Les difficultés d’accès, les préjugés moraux ou les critères cliniques différents d’un spécialiste à l’autre font que, dans la pratique, de nombreuses personnes ont recours à l’autoculture, à l’approvisionnement par le biais d’associations de cannabis ou au marché noir. Ces formulaires ne sont pas adéquats même si, en réalité, les difficultés d’accès au système de santé obligent le patient à utiliser ces ressources.

Le Royaume-Uni et le cannabis médical

En Angleterre, le cannabis médical a été légalisé en 2018 et peut être prescrit pour un large éventail de pathologies, telles que l’épilepsie, les nausées et vomissements liés à la chimiothérapie et les douleurs chroniques, mais aussi pour d’autres pathologies non couvertes dans d’autres pays, comme l’anxiété et l’endométriose. Vous pouvez consulter la liste complète des affections pour lesquelles il peut être prescrit ici.

Au Royaume-Uni, les médecins doivent obtenir une autorisation spéciale de l’Agence britannique de réglementation des médicaments et des produits de santé pour prescrire du cannabis médical, et seuls les produits approuvés par l’Agence de réglementation des médicaments et des produits de santé peuvent être utilisés.

En outre, la possession de cannabis à des fins personnelles et récréatives dans ce pays peut entraîner une peine d’emprisonnement. Si vous êtes intéressé par le sujet, nous vous recommandons de lire l’article sur le cannabis et le CBD au Royaume-Uni. Le cannabis et le CBD au Royaume-Uni .

Les Pays-Bas et le cannabis médical

D’autre part, la prescription et l’accès au cannabis médical aux Pays-Bas sont très différents de ceux des autres pays européens. Aux Pays-Bas, c’est le gouvernement lui-même qui est chargé de contrôler la production et la distribution de marijuana médicale dans les pharmacies agréées du pays, dans le cadre du programme du Bureau of Medicinal Cannabis (BMC).

BMC produit une variété de produits de cannabis médical, y compris des fleurs de cannabis (bourgeons), de l’huile de cannabis et des capsules.

Pour bénéficier d’un traitement au cannabis médical, les citoyens néerlandais doivent obtenir une ordonnance d’un médecin habilité à rédiger de telles prescriptions. Comme dans d’autres pays, l’accès au cannabis médical est limité aux patients souffrant de certaines pathologies, telles que les maladies chroniques et les douleurs chroniques.

Les patients peuvent se rendre dans une pharmacie agréée et choisir la variété de cannabis qui correspond le mieux à leurs besoins et à leurs préférences, en tenant compte des différentes compositions spécifiques de cannabinoïdes proposées.

L’Allemagne et le cannabis médical

En Allemagne, le cannabis médical a été légalisé en 2017 à la suite de la “loi sur le cannabis en tant que médicament”, et peut être prescrit pour une variété de conditions médicales, comme dans les cas mentionnés dans les exemples ci-dessus.

Les médecins doivent obtenir une autorisation spéciale pour prescrire du cannabis médical, et seuls les produits approuvés par l’Agence fédérale allemande des médicaments et des dispositifs médicaux peuvent être utilisés.

Comment le cannabis médical est-il consommé ?

Par quelles voies le cannabis médical peut-il être utilisé ?

Pour l’usage thérapeutique, la plupart des essais cliniques ont utilisé des préparations sublinguales. Cette forme d’administration permet aux cannabinoïdes de passer directement dans la circulation sanguine par les veines situées sous la langue.

Cela permet d’éviter les inconvénients liés à la voie orale, où les cannabinoïdes sont absorbés de manière un peu plus imprévisible, en fonction de la manière dont ils sont ingérés. En d’autres termes, la quantité de cannabinoïdes absorbée par le tube digestif varie en fonction du contenu de l’estomac et d’autres facteurs individuels (25).

Comment fonctionnent les vaporisations de marijuana médicale ?

L’utilisation de vaporisateurs permet d’éviter les problèmes de combustion, tels que la formation de particules toxiques et cancérigènes. Des études ont montré qu’il est possible d’administrer du cannabis de cette manière et d’obtenir des niveaux stables de cannabinoïdes dans l’organisme (26).

Toutefois, dans de nombreux pays, l’utilisation de la marijuana (la plante) à des fins de vapotage médical n’est pas envisagée. En Espagne, par exemple, les ressources pour s’approvisionner sont l’autoculture, les associations de cannabis ou le marché noir.

Quels sont les effets secondaires du cannabis médical ?

Dans les essais cliniques, la plupart des effets indésirables du cannabis médical sont légers ou modérés et bien tolérés par la plupart des patients (27, 28, 29) :

  • Douleurs buccales
  • Altération des saveurs
  • Changements dans la couleur des dents
  • Vertiges
  • Diarrhée

Certaines études ont mis en évidence des troubles de la mémoire et de l’attention (27, 28) chez les consommateurs de cannabis thérapeutique. Cependant, une revue systématique (29) considère que, compte tenu des doses utilisées en thérapeutique, l’ampleur de cet effet est faible pour la plupart des patients.

Le cannabis médical peut-il entraîner une dépendance ?

Des symptômes bénins (troubles du sommeil, irritabilité, fatigue) ont été signalés chez 8 à 10 % des patients lors de l’arrêt brutal du traitement (30). Ces effets disparaissent quelques jours après l’arrêt du traitement.

En conclusion…

En conclusion, les propriétés médicinales des cannabinoïdes ont été prouvées et il existe des preuves scientifiques solides de leur utilisation thérapeutique sûre et efficace pour traiter divers symptômes et maladies. Grâce aux progrès de la recherche, le cannabis médical est susceptible de devenir une option thérapeutique encore plus largement disponible et acceptée à l’avenir.

Certains pays européens ont légalisé le cannabis médical, bien que la plupart d’entre eux l’utilisent sous forme d’extraits plutôt que de bourgeons.

Il est important de noter que, comme tout traitement médical, l’utilisation du cannabis médical doit être prescrite et supervisée par un médecin et doit être conforme aux lois et réglementations locales.

Veuillez noter qu’il s’agit d’un article informatif qui n’est pas destiné à prévenir, diagnostiquer ou traiter une quelconque maladie. Son contenu peut compléter, mais jamais remplacer, le diagnostic ou le traitement d’une maladie ou d’un symptôme. Consultez votre médecin si vous avez des questions ou des inquiétudes. Les produits Cannactiva ne sont pas des médicaments. La réglementation du cannabis médical peut changer depuis la publication de cet article.

Referencias
  1. J.Russell Reynolds, M.D., F.R.S. et al. Sur les utilisations thérapeutiques et les effets toxiques du Cannabis Indica. Research Article Volume 135, Issue 3473, P 637-638, March 22, 1890. DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(02)18723-X
  2. Monaghan M. Drug Policy Governance in the UK : lessons from changes to and debates concerning the classification of cannabis under the 1971 Misuse of Drugs Act. Int J Drug Policy. 2014 Sep;25(5):1025-30. doi: 10.1016/j.drugpo.2014.02.001. Epub 2014 Feb 14. PMID : 24635973.
  3. Grof CPL. Le cannabis, de la plante à la pilule. Br J Clin Pharmacol. 2018 Nov;84(11):2463-2467. doi : 10.1111/bcp.13618. Epub 2018 May 24. PMID : 29701252 ; PMCID : PMC6177712.
  4. Filippini G, Minozzi S, Borrelli F, Cinquini M, Dwan K. Cannabis et cannabinoïdes pour le traitement symptomatique des personnes atteintes de sclérose en plaques. Cochrane Database Syst Rev. 2022 May 5;5(5):CD013444. doi: 10.1002/14651858.CD013444.pub2. PMID : 35510826 ; PMCID : PMC9069991.
  5. Smith LA, Azariah F, Lavender VT, Stoner NS, Bettiol S. Cannabinoids for nausea and vomiting in adults with cancer receiving chemotherapy. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Nov 12;2015(11):CD009464. doi: 10.1002/14651858.CD009464.pub2. PMID : 26561338 ; PMCID : PMC6931414.
  6. Mücke M, Phillips T, Radbruch L, Petzke F, Häuser W. Cannabis-based medicines for chronic neuropathic pain in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Mar 7;3(3):CD012182. doi: 10.1002/14651858.CD012182.pub2. PMID : 29513392 ; PMCID : PMC6494210.
  7. Khurshid H, Qureshi IA, Jahan N, Went TR, Sultan W, Sapkota A, Alfonso M. A Systematic Review of Fibromyalgia and Recent Advances in Treatment : Is Medicinal Cannabis a New Hope ? Cureus. 2021 Aug 20;13(8):e17332. doi : 10.7759/cureus.17332. PMID : 34567876 ; PMCID : PMC8451533.
  8. Lynch ME, Campbell F. Cannabinoids for treatment of chronic non-cancer pain ; a systematic review of randomized trials. Br J Clin Pharmacol. 2011 Nov;72(5):735-44. doi: 10.1111/j.1365-2125.2011.03970.x. PMID : 21426373 ; PMCID : PMC3243008.
  9. Velzeboer R, Malas A, Boerkoel P, Cullen K, Hawkins M, Roesler J, Lai WW. Dosage et administration du cannabis pour le sommeil : une revue systématique. Dormir. 2022 Nov 9;45(11):zsac218. doi : 10.1093/sleep/zsac218. Erratum dans : Sleep. 2023 Mar 9;46(3) : PMID : 36107800.
  10. Sharpe L, Sinclair J, Kramer A, de Manincor M, Sarris J. Cannabis, a cause for anxiety ? Une évaluation critique des propriétés anxiogènes et anxiolytiques. J Transl Med. 2020 Oct 2;18(1):374. doi: 10.1186/s12967-020-02518-2. PMID : 33008420 ; PMCID : PMC7531079.
  11. Urbi B, Corbett J, Hughes I, Owusu MA, Thorning S, Broadley SA, Sabet A, Heshmat S. Effects of Cannabis in Parkinson’s Disease : A Systematic Review and Meta-Analysis. J Parkinsons Dis. 2022;12(2):495-508. doi : 10.3233/JPD-212923. PMID : 34958046.
  12. Farkhondeh T, Khan H, Aschner M, Samini F, Pourbagher-Shahri AM, Aramjoo H, Roshanravan B, Hoyte C, Mehrpour O, Samarghandian S. Impact of Cannabis-Based Medicine on Alzheimer’s Disease by Focusing on the Amyloid β-Modifications : A Systematic Study. CNS Neurol Disord Drug Targets. 2020;19(5):334-343. doi: 10.2174/1871527319666200708130745. PMID : 32640965.
  13. Rehman Y, Saini A, Huang S, Sood E, Gill R, Yanikomeroglu S. Cannabis in the management of PTSD : a systematic review. AIMS Neurosci. 2021 May 13;8(3):414-434. doi: 10.3934/Neuroscience.2021022. PMID : 34183989 ; PMCID : PMC8222769.
  14. Fitzcharles MA, Baerwald C, Ablin J, Häuser W. Efficacité, tolérance et sécurité des cannabinoïdes dans les douleurs chroniques associées aux maladies rhumatismales (syndrome de fibromyalgie, douleurs dorsales, arthrose, arthrite rhumatoïde) : une revue systématique des essais contrôlés randomisés. Schmerz. 2016 Feb;30(1):47-61. doi: 10.1007/s00482-015-0084-3. PMID : 26767993.
  15. Guillouard M, Authier N, Pereira B, Soubrier M, Mathieu S. Cannabis use assessment and its impact on pain in rheumatologic diseases : a systematic review and meta-analysis. Rheumatology (Oxford). 2021 Feb 1;60(2):549-556. doi : 10.1093/rheumatology/keaa534. PMID : 33159797.
  16. Rodríguez Mesa XM, Moreno Vergara AF, Contreras Bolaños LA, Guevara Moriones N, Mejía Piñeros AL, Santander González SP. Perspectives thérapeutiques des cannabinoïdes dans l’immunomodulation des maladies auto-immunes prévalentes. Cannabis Cannabinoid Res. 2021 Jun;6(3):196-210. doi : 10.1089/can.2020.0183. Epub 2021 May 24. PMID : 34030476 ; PMCID : PMC8266560.
  17. Naftali T. An overview of cannabis based treatment in Crohn’s disease (Aperçu des traitements à base de cannabis dans la maladie de Crohn). Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2020 Apr;14(4):253-257. doi: 10.1080/17474124.2020.1740590. Epub 2020 Mar 12. PMID : 32149543.
  18. Naftali T, Bar-Lev Schleider L, Almog S, Meiri D, Konikoff FM. Le cannabis oral riche en CBD induit une réponse clinique mais pas endoscopique chez les patients atteints de la maladie de Crohn, un essai contrôlé randomisé. J Crohns Colitis. 2021 Nov 8;15(11):1799-1806. doi : 10.1093/ecco-jcc/jjab069. PMID : 33858011.
  19. De Feo G, Case AA, Crawford GB, Hui D, To J, Sbrana A, Alderman B, Mukhopadhyay S, Bouleuc C, Amano K, Tanco K, Garsed J, Davis M. Multinational Association of Supportive Care in Cancer (MASCC) guidelines : cannabis for psychological symptoms including insomnia, anxiety, and depression. Support Care Cancer. 2023 Feb 21;31(3):176. doi: 10.1007/s00520-023-07628-3. PMID : 36809575.
  20. Kyriakou I, Yarandi N, Polycarpou E. Efficacité des cannabinoïdes contre le glioblastome multiforme : une revue systématique. Phytomédecine. 2021 Jul 15;88:153533. doi: 10.1016/j.phymed.2021.153533. Epub 2021 Mar 5. PMID : 33812759.
  21. Andries A. Frystyk J. Flyvbjerg A. Støving R. K. (2014). Dronabinol in severe, enduringanorexia nervosa : A randomized controlled trial.International Journal of Eating Disorders, 47(1), 18-23. 10.1002/eat.2217324105610
  22. Weber M, Goldman B, Truniger S. Tetrahydrocannabinol (THC) for cramps in amyotrophic lateral sclerosis : a randomised, double-blind crossover trial. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2010 Oct;81(10):1135-40. doi : 10.1136/jnnp.2009.200642. Epub 2010 May 24. PMID : 20498181.
  23. Müller-Vahl KR, Schneider U, Koblenz A, Jöbges M, Kolbe H, Daldrup T, Emrich HM. Traitement du syndrome de Gilles de la Tourette par le Delta 9-tétrahydrocannabinol (THC) : essai croisé randomisé. Pharmacopsychiatrie. 2002 Mar;35(2):57-61. doi : 10.1055/s-2002-25028. PMID : 11951146.
  24. Müller-Vahl KR, Schneider U, Prevedel H, Theloe K, Kolbe H, Daldrup T, Emrich HM. Le delta 9-tétrahydrocannabinol (THC) est efficace dans le traitement des tics du syndrome de Gilles de la Tourette : un essai randomisé de 6 semaines. J Clin Psychiatry. 2003 Apr;64(4):459-65. doi : 10.4088/jcp.v64n0417. PMID : 12716250.
  25. Poyatos L, Pérez-Acevedo AP, Papaseit E, Pérez-Mañá C, Martin S, Hladun O, Siles A, Torrens M, Busardo FP, Farré M. Oral Administration of Cannabis and Δ-9-tetrahydrocannabinol (THC) Preparations : A Systematic Review. Médecine (Kaunas). 2020 Jun 23;56(6):309. doi : 10.3390/medicine56060309. PMID : 32585912 ; PMCID : PMC7353904.
  26. Lanz C, Mattsson J, Soydaner U, Brenneisen R. Medicinal Cannabis : In Vitro Validation of Vaporizers for the Smoke-Free Inhalation of Cannabis. PLoS One. 2016 Jan 19;11(1):e0147286. doi: 10.1371/journal.pone.0147286. PMID : 26784441 ; PMCID : PMC4718604.
  27. Collin C, Davies P, Mutiboko IK, Ratcliffe S ; Groupe d’étude Sativex Spasticity in MS. Essai contrôlé randomisé d’un médicament à base de cannabis dans la spasticité causée par la sclérose en plaques. Eur J Neurol. 2007 Mar;14(3):290-6. doi: 10.1111/j.1468-1331.2006.01639.x. PMID : 17355549.
  28. Rog DJ, Nurmikko TJ, Friede T, Young CA. Essai randomisé et contrôlé d’un médicament à base de cannabis dans la douleur centrale de la sclérose en plaques. Neurologie. 2005 Sep 27;65(6):812-9. doi: 10.1212/01.wnl.0000176753.45410.8b. PMID : 16186518.
  29. Wade DT, Makela P, Robson P, House H, Bateman C. Les extraits médicinaux à base de cannabis ont-ils des effets généraux ou spécifiques sur les symptômes de la sclérose en plaques ? Étude en double aveugle, randomisée, contrôlée par placebo sur 160 patients. Mult Scler. 2004 Aug;10(4):434-41. doi: 10.1191/1352458504ms1082oa. PMID : 15327042.
  30. Iskedjian M, Bereza B, Gordon A, Piwko C, Einarson TR. Méta-analyse des traitements à base de cannabis pour les douleurs neuropathiques et liées à la sclérose en plaques. Curr Med Res Opin. 2007 Jan;23(1):17-24. doi : 10.1185/030079906×158066. PMID : 17257464.

La marijuana médicale peut-elle être prescrite en Espagne ?

D’un point de vue purement théorique, un tel médicament (marijuana thérapeutique, weed) pourrait être commandé dans un État membre de l’UE qui l’a approuvé. Mais la bureaucratie est complexe, pleine d’obstacles et, pour autant que je sache, personne n’a réussi à naviguer dans ce processus. Un médecin spécialiste doit faire une demande de médicament étranger, en justifiant pourquoi il demande précisément cette forme de présentation, en expliquant de manière raisonnée les arguments qui la soutiennent et, en particulier, les études scientifiques de qualité qui appuient son efficacité et sa sécurité. Ensuite, il doit être évalué par un comité d’éthique de l’hôpital régional. Ces comités ne prennent pas de décisions capricieuses ou à la discrétion personnelle de leurs membres. Objectivement, il existe peu d’études de qualité justifiant l’utilisation de la marijuana (précisément parce que la recherche sur la marijuana est extraordinairement complexe à mener, compte tenu de son statut juridique). En bref, c’est pratiquement impossible.

Le cannabis médical peut-il être fumé ?

Fumer des joints de marijuana, la méthode la plus couramment utilisée pour fumer à des fins récréatives, est une forme d’administration qui permet aux cannabinoïdes de pénétrer rapidement et efficacement dans l’organisme. Les substances toxiques générées par la combustion font que, dans la pratique, ce n’est pas une voie acceptable pour le cannabis médical.

Dr. Fernando Caudevilla
Médecin de famille et expert en toxicomanie. Elle travaille sur différents projets d'assistance, de recherche et de formation liés à la drogue, y compris le cannabis thérapeutique.

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