CBD zur Raucherentwöhnung?

Es mag Sie überraschen zu erfahren, dass CBD zur Raucherentwöhnung untersucht wird. Anlässlich des Weltnichtrauchertags bringen wir einen Beitrag, in dem wir uns ausführlich mit diesem Thema befassen.

Die Tabakabhängigkeit ist ein weltweites Gesundheitsproblem, das zahlreiche Krankheiten verursacht und jedes Jahr für Millionen von Todesfällen verantwortlich ist. Trotz der Bemühungen, wirksame Methoden zur Überwindung dieser Sucht zu finden, sind die Erfolgsquoten nach wie vor gering. In diesem Zusammenhang wächst das Interesse an der Verwendung von Cannabidiol (CBD), einer in der Cannabispflanze enthaltenen Substanz mit therapeutischem Potenzial, die ein mögliches Instrument zur Unterstützung der Raucherentwöhnung sein könnte.

Schauen wir uns an, was derzeit zu diesem Thema bekannt ist und ob es stimmt, dass CBD ein vielversprechender Verbündeter für ein tabakfreies Leben sein kann.

Was ist CBD und wie kann es helfen, die Tabaksucht zu überwinden?

CBD: Ein Cannabis-Wirkstoff, der dem Tabak den Rücken kehrt?

Die CBD oder Cannabidiol ist eine nicht süchtig machende Verbindung in Cannabis, die in den letzten Jahren aufgrund ihrer potenziellen therapeutischen Eigenschaften und ihrer geringen Toxizität im Vergleich zu anderen Cannabinoiden wie Tetrahydrocannabinol (THC), das für die psychoaktive Wirkung von Marihuana verantwortlich ist, an Popularität gewonnen hat.

Mehrere Studien haben die Rolle von CBD bei der Behandlung verschiedener Süchte, einschließlich der Tabakabhängigkeit, untersucht. Zu den untersuchten potenziellen Vorteilen von CBD gehört, dass es helfen kann, das Verlangen zu reduzieren und Entzugssymptome zu lindern.

Es ist wichtig zu erwähnen, dass die Tabakabhängigkeit einen umfassenden Behandlungsansatz erfordert. Konsultation von Fachleuten für die Raucherentwöhnung.

Wie groß ist das Problem des Rauchens in Spanien?

Rauchen ist weltweit ein Problem der öffentlichen Gesundheit. Es steht in engem Zusammenhang mit vielen schweren Krankheiten wie Lungenkrebs, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und chronischen Atemwegserkrankungen. Die Tabakabhängigkeit ist weltweit die häufigste vermeidbare Ursache von Tod und Behinderung.

Nach den Daten des Nationalen Drogenplans (1) rauchen 33 % der Bürger zwischen 15 und 64 Jahren täglich Tabak. Rauchen ist die Hauptursache für Todesfälle und vermeidbare Krankheiten. In Spanien hat das Rauchen verheerende Auswirkungen und verursacht jährlich zwischen 50.000 und 60.000 Todesfälle (2). Das entspricht der Bevölkerung einer Stadt von der Größe Malagas, Palma de Mallorcas oder Murcias, die jedes Jahr verschwindet.

Wie wirkt CBD bei der Raucherentwöhnung?

CBD hat pharmakologische Eigenschaften, die es zu einem guten Kandidaten für die Behandlung von Suchterkrankungen machen:

Verringerung von Angstsymptomen

CBD moduliert die Aktivität der Cannabinoidrezeptoren und hat nachweislich anxiolytische und stresshemmende Eigenschaften, die dazu beitragen können, die unangenehmen Angst- und Stresssymptome bei der Raucherentwöhnung zu reduzieren (3).

Vermindertes Verlangen nach Nikotin

CBD interagiert mit den Belohnungsschaltkreisen des Gehirns und trägt dazu bei, die angenehme Wirkung von Drogen zu verringern und die Motivation, sie zu konsumieren, zu senken, was das Verlangen nach dem Rauchen verringern kann (4).

Einige der Komponenten des Endocannabinoidsystems, wie FAAH (Fettsäureamidhydrolase-Enzym), spielen eine wichtige Rolle bei der verstärkenden und luststeigernden Wirkung von Nikotin (5).

Unterbrechung von Konsumgemeinschaften

CBD wirkt auf Hirnregionen, die mit Gedächtnis und Lernen zu tun haben, was dazu beitragen kann, die Assoziationen zwischen Rauchen und Reizen, die das Verlangen auslösen, zu durchbrechen (6).

Entzündungshemmende und neuroprotektive Eigenschaften

CBD hat entzündungshemmende und antioxidative Eigenschaften, die dazu beitragen können, Neuroinflammation und neuronale Schäden im Zusammenhang mit der Abhängigkeit von Substanzen, einschließlich Tabak, zu verringern(7).

Wissenschaftliche Studien über CBD zur Raucherentwöhnung

Es gibt immer mehr Studien, die darauf hindeuten, dass CBD bei der Behandlung von Nikotinsucht von Nutzen sein könnte.

Studien der Grundlagenforschung haben gezeigt, dass Cannabidiol und einer seiner Metaboliten (7-OH-CBD) mit den körpereigenen Mechanismen zur Nikotinausscheidung interagieren (8). Es wurde auch festgestellt, dass CBD spezifische Wirkungen hat, indem es die Wirkung des Enzyms FAAH hemmt, was die Aktivierung der Belohnungsmechanismen des Gehirns , auf die Nikotin einwirkt , verringern kann (9). In Tiermodellen, die üblicherweise zur Untersuchung der Nikotinabhängigkeit verwendet werden, hat sich CBD als wirksam beim akuten Entzugssyndrom erwiesen (9, 10).

Raucherentwöhnung mit CBD: Studien am Menschen

In einer kleinen Studie (11) untersuchten die Forscher, ob Cannabidiol Rauchern, die mit dem Rauchen aufhören wollten, helfen könnte. Vierundzwanzig Raucher wurden in zwei Gruppen aufgeteilt: Eine Gruppe erhielt einen Inhalator mit CBD während die andere Gruppe einen Inhalator mit einem Placebo (einer inaktiven Substanz) erhielt. Die Teilnehmer wurden angewiesen, den Inhalator eine Woche lang zu benutzen, wenn sie das Verlangen zu rauchen verspürten.

Die Ergebnisse zeigten, dass die Raucher, die das Placebo-Inhalationsgerät verwendeten, die Zahl der während der Behandlungswoche gerauchten Zigaretten nicht verringerten. Die Gruppe, die das CBD-Dampfgerät benutzte, reduzierte ihren Zigarettenkonsum während des Behandlungszeitraums jedoch deutlich um etwa 40 %. Die positiven Wirkungen von CBD schienen auch nach Beendigung der Behandlung anzuhalten.

In einer anderen Studie, in der CBD mit einem Placebo verglichen wurde (12), zeigten die Ergebnisse, dass Raucher, die während der Nacht nicht rauchten, ihre Aufmerksamkeit stärker auf Dinge richteten, die mit dem Rauchen zu tun hatten, und dass sie ein stärkeres Verlangen danach hatten. Durch die Einnahme von CBD wurde ihre Aufmerksamkeit jedoch von rauchbezogenen Reizen abgelenkt, und das Verlangen wurde reduziert. CBD sorgte auch dafür, dass die mit dem Rauchen verbundenen Bilder für sie weniger angenehm waren. Darüber hinaus senkt CBD den Blutdruck.

Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass CBD für Raucher, die mit dem Rauchen aufhören wollen, hilfreich sein könnte, indem es ihre Konzentration auf die mit dem Rauchen verbundenen Reize verringert und das Rauchen weniger angenehm macht.

Wie man CBD zur Raucherentwöhnung einsetzt

CBD ist in CBD-Blüten, CBD-Öl, CBD-E-Liquid und CBD-Vapes enthalten. Je nach Land ist es auch in Kapseln und essbaren Produkten wie Jelly Beans erhältlich. Die Vorschriften für diese Produkte sind von Land zu Land verschieden: mehr dazu.

In Studien wurde CBD oral oder durch Verdampfen eingenommen. Obwohl das Potenzial von Cannabidiol zur Behandlung von Sucht nachgewiesen wurde und es erste Belege für seine Wirksamkeit bei der Raucherentwöhnung gibt, ist CBD derzeit nicht als Medikament zur Behandlung der Tabakabhängigkeit zugelassen. Es ist daher nicht möglich, eine Methode anzugeben, die besser funktioniert als eine andere.

CBD-Dosierung

CBD für die Raucherentwöhnung befindet sich noch in der Forschungsphase, und es ist nicht möglich, eine Standarddosis zu extrahieren, die bei jedem wirkt. In der Studie mit CBD-Inhalationen (11) wurde ein Vape-Liquid mit einer 5%igen CBD-Konzentration verwendet. In den meisten Studien, die das Potenzial von CBD als Medikament zur Suchtbehandlung untersucht haben, wurden Dosen zwischen 300 und 600 mg CBD pro Tag verwendet.

Können Vaporisatoren bei der Raucherentwöhnung helfen?

In den letzten zwei Jahren wurde eine Art “Hexenjagd” auf E-Zigaretten und Verdampfer veranstaltet. Die offizielle Argumentation stützt Behauptungen, die mit rationalem Denken nicht vereinbar sind, z. B. dass Rauchen und Dampfen “ein und dasselbe sind”.

Die Realität ist jedoch vielschichtiger. Eine der renommiertesten und strengsten Quellen für die Analyse wissenschaftlicher Studien in der Medizin, die Cochrane Collaboration, hält E-Zigaretten für mindestens ebenso wirksam wie eine Nikotinersatztherapie (14). Als Strategie zur Risikominderung sind E-Zigaretten Teil der Strategien zur Bekämpfung des Rauchens im öffentlichen Gesundheitswesen, die von den Gesundheitsministerien in Ländern wie Kanada (15), Neuseeland (16) und dem Vereinigten Königreich (17) unterstützt werden.

Vorteile der Raucherentwöhnung

Was sind die Vorteile der Raucherentwöhnung?

Für die Gesundheit ist die Aufgabe des Rauchens die wichtigste Entscheidung, die ein Mensch in seinem Leben treffen kann. Es spielt keine Rolle, wie alt Sie sind oder wie Ihre körperliche Verfassung ist. Die Vorteile der Tabakentwöhnung werden bald nach dem Aufhören deutlich (18):

  • Nach 20 Minuten: Blutdruck und Herzfrequenz beginnen zu sinken.
  • Nach 8 Stunden: Der Kohlenmonoxidgehalt im Blut sinkt und der Sauerstoffgehalt normalisiert sich.
  • Nach 48 Stunden: Das Nikotin wird aus dem Körper ausgeschieden und der Geschmacks- und Geruchssinn beginnt sich zu verbessern.
  • Nach 72 Stunden: Die Lungenkapazität nimmt zu und die Atmung wird leichter.
  • Nach 2 bis 3 Monaten: Die Durchblutung verbessert sich, Müdigkeit und Kurzatmigkeit nehmen ab.
  • Nach 1 Jahr: Das Risiko einer Herzerkrankung halbiert sich im Vergleich zu einem Raucher.
  • Nach 5 Jahren: Das Risiko für Mund-, Rachen-, Speiseröhren- und Blasenkrebs wird halbiert.
  • Nach 10 Jahren: Das Risiko, an Lungenkrebs zu erkranken, halbiert sich im Vergleich zu einem Raucher, und das Risiko eines Schlaganfalls sinkt.
  • Nach 15 Jahren: Das Risiko einer Herzerkrankung ist das gleiche wie bei einer Person, die nie geraucht hat.

Derzeit zugelassene Behandlungsmethoden für die Tabakabhängigkeit

Die Tabakabhängigkeit verstehen

Tabak macht vor allem wegen der Wirkung von Nikotin auf das Gehirn süchtig. Nikotin aktiviert nikotinische Acetylcholinrezeptoren, die sich in den Belohnungsbereichen des Gehirns befinden, was zur Freisetzung von Neurotransmittern führt, die mit Vergnügen verbunden sind, wie z. B. Dopamin.

Die Tabakabhängigkeit entwickelt sich, weil das Gehirn immer weniger auf Nikotin reagiert und eine größere Menge Nikotin benötigt wird, um die gleiche Wirkung zu erzielen. Infolgedessen neigen Raucher dazu, die Menge des Tabaks zu erhöhen , um die angenehme Wirkung zu erzielen (19).

Auch wenn die Tabakabhängigkeit bisher hauptsächlich auf das Nikotin zurückgeführt wurde, gibt es immer mehr Hinweise darauf, dass das Rauchen auf Verhaltensweisen zurückzuführen ist, die im Laufe der Zeit erworben wurden. Dies deutet darauf hin, dass der Ansatz, das Rauchen als eine durch Nikotin verursachte organische Erkrankung des Gehirns zu betrachten, unzureichend ist. Die Nikotinsucht muss ganzheitlich angegangen werden, unter Berücksichtigung biologischer, psychologischer und sozialer Aspekte. Es wird daher empfohlen, eine auf die Behandlung von Suchtkrankheiten spezialisierte Fachkraft zu konsultieren.

Welche Medikamente sind derzeit für die Raucherentwöhnung zugelassen?

Im Jahr 2023 gibt es in Spanien folgende Möglichkeiten:

  • Nikotinersatztherapie: in Form von Kaugummi, Lutschtabletten, Pflastern oder Sprays (20)
  • Bupropion (Zyntabac, Elontril): Ein Amphetaminderivat mit antidepressiven Eigenschaften und einem stimulierenden Profil (21).
  • Cytisin (Todacitan): Ein Alkaloid, das aus Bäumen der Gattung Laburnum gewonnen wird und im Februar 2023 zugelassen wurde. Die Belege für ihre Wirksamkeit sind von “mäßiger Qualität” (22).
  • Vareniclin (Champix): Das Herstellungslabor hat beschlossen, die Produktion im September 2021 endgültig einzustellen, da im Herstellungsprozess krebserregende Stoffe (Nitrosamine) gefunden wurden. Interessanterweise verlor das Labor zwei Monate später die Exklusivitätsrechte für dieses Medikament. Nach Ansicht der Experten enthält ein Steak so viele Nitrosamine wie 3000 Champix-Tabletten”.

Wie wirksam sind die derzeitigen Behandlungen zur Raucherentwöhnung?

Diesen Medikamenten wird oft nachgesagt, dass sie“die Chancen für einen erfolgreichen Aufhörversuch verdoppeln oder verdreifachen” (20, 21, 22). Diese Aussage ist richtig, aber es sollte hinzugefügt werden, dass:

  • Die Wahrscheinlichkeit, dass die Raucherentwöhnung mit Placebo gelingt, liegt bei 8-10 %. Mit anderen Worten, eine Verdoppelung oder Verdreifachung dieser Wirkung bedeutet eine tatsächliche Wirksamkeit von 16-30 % (20, 22).
  • Die meisten der verfügbaren Studien sind darauf ausgelegt, die Wirksamkeit über einen Zeitraum von 6 Monaten zu messen. Das heißt, nach 6 Monaten Abstinenz gilt man als “rauchfrei”. Wird ihre Wirksamkeit jedoch über einen längeren Zeitraum (5 bis 10 Jahre) bewertet, sind die Ergebnisse deutlich schlechter (23).

Kurz gesagt, das Rauchen ist ein großes Problem der öffentlichen Gesundheit, für das es nur wenige und unwirksame Behandlungsmöglichkeiten gibt. Aus diesem Grund ist es wichtig, Alternativen zur Linderung der Folgen zu erforschen, wie z. B. CBD.

Was die Verwendung von CBD zur Raucherentwöhnung betrifft, so sind größere und länger andauernde Untersuchungen erforderlich, um das Potenzial von CBD bei der Behandlung der Raucherentwöhnung vollständig zu bewerten. Konsultieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie CBD verwenden.

Referencias
  1. Spanisches Ministerium für Gesundheit. EDADES 2022 Nationaler Bericht. Verfügbar unter: https://pnsd.sanidad.gob.es/profesionales/sistemasInformacion/sistemaInformacion/pdf/2022_Informe_EDADES.pdf
  2. Pérez-Ríos M, Fernández E, López MJ. Durch Rauchen bedingte Sterblichkeit in Spanien: Quo vadis? Archiv für Bronchopneumologie, Editorial, 2021. DOI: 10.1016/j.arbres.2020.12.035
  3. Campos AC, Moreira FA, Gomes FV, Del Bel EA, Guimarães FS. Mehrere Mechanismen, die an dem großen therapeutischen Potenzial von Cannabidiol bei psychiatrischen Störungen beteiligt sind. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2012 Dec 5;367(1607):3364-78. doi: 10.1098/rstb.2011.0389. PMID: 23108553; PMCID: PMC3481531.
  4. Galaj E, Bi GH, Yang HJ, Xi ZX. Cannabidiol schwächt die belohnende Wirkung von Kokain bei Ratten durch CB2-, 5-HT1A- und TRPV1-Rezeptor-Mechanismen ab. Neuropharmakologie. 2020 May 1;167:107740. doi: 10.1016/j.neuropharm.2019.107740. Epub 2019 Aug 19. PMID: 3143743333; PMCID: PMC7493134.
  5. Muldoon PP, Lichtman AH, Parsons LH, Damaj MI. Die Rolle der Fettsäureamidhydrolase-Hemmung bei Nikotinbelohnung und -abhängigkeit. Life Sci. 2013 Mar 19;92(8-9):458-62. doi: 10.1016/j.lfs.2012.05.015. Epub 2012 Jun 12. PMID: 22705310; PMCID: PMC3477273.
  6. Uhernik AL, Montoya ZT, Balkissoon CD, Smith JP. Lernen und Gedächtnis werden durch Cannabidiol moduliert, wenn es während der Furchtkonditionierung verabreicht wird. Neurobiol Learn Mem. 2018 Mar;149:68-76. doi: 10.1016/j.nlm.2018.02.009. Epub 2018 Feb 9. PMID: 29432803.
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  8. Nasrin S, Coates S, Bardhi K, Watson C, Muscat J, Lazarus P. Inhibition of Nicotine Metabolism by Cannabidiol (CBD) and 7-Hydroxycannabidiol (7-OH-CBD). Chem. Res. Toxicol. 2023, 36, 2, 177-187 Erscheinungsdatum:10. Januar 2023. DOI: https://doi.org/10.1021/acs.chemrestox.2c00259
  9. Saravia R, Ten-Blanco M, Pereda-Pérez I, Berrendero F. New Insights in the Involvement of the Endocannabinoid System and Natural Cannabinoids in Nicotine Dependence. Int. J. Mol. Sci. 2021, 22(24), 13316; https://doi.org/10.3390/ijms222413316
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  22. Livingstone-Banks J, Fanshawe TR, Thomas KH, Theodoulou A, Hajizadeh A, Hartman L, Lindson N. Nicotine receptor partial agonists for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2023, Ausgabe 5, Art. Nr.: CD006103, DOI: 10.1002/14651858.CD006103.pub8.
  23. Rigotti NA, Kruse GR, Livingstone-Banks J, Hartmann-Boyce J. Treatment of Tobacco Smoking: A Review. JAMA. 2022 Feb 8;327(6):566-577. doi: 10.1001/jama.2022.0395. PMID: 35133411.

Dr. Fernando Caudevilla
Hausarzt und Experte für Drogenabhängigkeit. Sie arbeitet an verschiedenen drogenbezogenen Hilfs-, Forschungs- und Ausbildungsprojekten, darunter auch therapeutisches Cannabis.

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