Kann CBD die Wirkung von THC abschwächen?

Analyse der Bestandteile der Cannabispflanze

Cannabis ist eine Pflanze, die eine Vielzahl chemischer Verbindungen enthält, darunter Cannabinoide, von denen die bekanntesten Tetrahydrocannabinol (THC) und Cannabidiol (CBD ) sind. THC ist für die psychotropen Wirkungen verantwortlich, die mit dem Konsum von Marihuana verbunden sind, während CBD an Popularität gewonnen hat, weil es therapeutische Vorteile bietet, ohne psychotrope Wirkungen hervorzurufen.

Das Interesse an der Wechselwirkung zwischen den beiden Verbindungen wächst, wie einige wissenschaftliche Studien gezeigt haben. Heute erklärt der Forscher Alberto Sainz Cort, Autor wissenschaftlicher Studien über die Wechselwirkungen zwischen CBD und THC, im Cannactiva-Blog die Wirkung von THC und CBD, wenn sie zusammen konsumiert werden.

THC und CBD: Was sind sie und wie wirken sie?

THC ist das am häufigsten vorkommende Cannabinoid in der Marihuanapflanze und hauptverantwortlich für die psychotropen Wirkungen des Cannabiskonsums, die durch Gefühle der Euphorie, Entspannung, eine veränderte mentale Wahrnehmung und andere neuropsychologische Effekte gekennzeichnet sind.

CBD ist das am zweithäufigsten vorkommende Cannabinoid in der Cannabispflanze, aber seine Wirkung unterscheidet sich von der des THC. Studien haben gezeigt, dass es keine psychotropen Wirkungen wie THC hat. Cannabidiol hat jedoch noch andere Wirkungen auf den Körper, die ein therapeutisches Potenzial haben, wie die Linderung von chronischen Schmerzen, Angstzuständen, psychotischen Störungen und Schlaflosigkeit.

Zusätzlich zu den Wirkungen, die jedes Cannabinoid für sich hervorruft, wurde beobachtet, dass CBD, wenn es zusammen mit THC konsumiert wird, die Wirkung von THC modulieren kann, was die Intensität der Wirkung und die Erfahrung des Konsumenten beeinflussen könnte.

Kombination von CBD und THC: Abgeschwächte oder verstärkte Wirkung?

Einige Cannabiskonsumenten haben schon vor einiger Zeit festgestellt, dass Cannabissorten mit relativ hohem CBD-Anteil (zusätzlich zu THC) nicht so stark sind wie andere Sorten, die nur THC enthalten.

Tatsächlich machte das klassische marokkanische Haschisch von vor ein oder zwei Jahrzehnten nicht so high wie Marihuana, obwohl es sehr ähnliche Mengen an THC wie Marihuana enthielt. Haschisch enthielt jedoch auch andere Cannabinoide wie CBD und Cannabinol (CBN), während die damals erhältlichen Marihuanablüten in der Regel nur THC enthielten und der Anteil der anderen Cannabinoide unter 1 % lag.

Einige behaupteten, dass CBD die Wirkung von THC mindere oder den Rausch erträglicher mache, aber dafür gab es keine wissenschaftlichen oder klinischen Beweise, und die Beweise basierten im Wesentlichen auf den Erfahrungen von Rauchern.

Darüber hinaus war es schwierig, Cannabisprodukte mit einem ausgewogenen Verhältnis von CBD und THC zu finden, bis Resin Seeds oder GW Pharmaceuticals im ersten Jahrzehnt der 2000er Jahre Cannatonic- bzw. Sativex-Samen (THC:CBD 1:1) auf den Markt brachten.

Wissenschaftler untersuchen seit langem die Wirkung von CBD, aber nur sehr wenige haben sich mit der Kombination von CBD und THC befasst, mit wenigen Ausnahmen, darunter die Studien von Ethan Russo (1,2), der an der Entwicklung von Sativex mitgewirkt hatte.

Mögliche Anwendungen von medizinischem Cannabis

Die Forschung zu CBD (ohne THC) zeigte antipsychotische Eigenschaften (3-5), was bereits auf seine Wirkung in Verbindung mit THC hinweisen könnte, da THC zu dieser Zeit bereits dafür bekannt war, psychotische Wirkungen zu erzeugen (6-9).

Als schließlich Sorten mit hohem CBD-Gehalt im Handel erhältlich waren (nach dem Fall von Charlottes Epilepsie in der Kindheit), erkannten Ärzte und medizinische Cannabispatienten, dass CBD die Wirkung von THC bei therapeutischer Verwendung erträglicher machen kann.

Es ist anzumerken, dass viele Patienten, die Cannabis zu medizinischen Zwecken verwenden, nicht high werden wollen und den Rausch sogar als unerwünschte Wirkung des Medikaments betrachten. Daher gewann die Untersuchung der Wechselwirkungen zwischen THC und CBD (und anderen Substanzen) zunehmend an Bedeutung.

Wechselwirkungen zwischen THC und CBD

Mechanismen der Interaktion

Cannabinoide wirken auf das Endocannabinoid-System, das für verschiedene zelluläre Mechanismen verantwortlich ist und im gesamten Körper verteilt ist.

Die klassischen Wirkungen von Marihuana werden im Wesentlichen durch die psychotropen Eigenschaften von THC hervorgerufen. THC bindet an Cannabinoidrezeptoren im Gehirn (hauptsächlich an den CB1-Rezeptor), die in verschiedenen Bereichen des zentralen Nervensystems verteilt sind, und erzeugt so die charakteristische “High”-Wirkung.

CBD wirkt nicht berauschend, was wahrscheinlich auf die Art und Weise zurückzuführen ist, wie es mit dem CB1-Rezeptor interagiert. CBD ist in der Tat ein negativer allosterischer Modulator des CB1-Rezeptors (10). Das bedeutet, dass ihre Bindung den Rezeptor nicht aktiviert, sondern seine Aktivität eher negativ moduliert. CBD könnte daher die Wirkung von THC am CB1-Rezeptor modulieren, was zu einer Abschwächung seiner psychotropen Wirkungen führen würde. Es ist jedoch möglich, dass die modulierende Wirkung von CBD auf THC auch auf Wechselwirkungen mit anderen Rezeptoren im Gehirn, wie z. B. serotonergen Rezeptoren, zurückzuführen ist (11).

Was sind die Vorteile von Sorten mit einem ausgewogenen THC/CBD-Verhältnis für den Cannabiskonsumenten?

Es gibt Hinweise darauf, dass Cannabissorten mit einem ausgewogenen THC/CBD-Verhältnis ein erträglicheres Erlebnis für den Konsumenten bieten, da CBD das Potenzial hat, einige der psychotropen Wirkungen von THC abzuschwächen. Dies kann zu einer Verringerung der mit dem THC-Konsum verbundenen psychotropen und psychotischen Wirkungen wie Angst oder Paranoia führen und bei medizinischen Cannabiskonsumenten den kombinierten therapeutischen Nutzen der beiden Cannabinoide verstärken.

Wissenschaftliche Studien über den Einfluss von CBD auf die Wirkung von THC

Mehrere wissenschaftliche Studien haben sich mit der Wechselwirkung zwischen THC und CBD befasst und sich dabei auf die subjektiven Wirkungen konzentriert, die Menschen beschreiben, wenn sie beide Cannabinoide gleichzeitig oral oder durch Inhalation einnehmen.

Ich möchte zunächst eine solche Studie erwähnen, die ich vor einigen Jahren zusammen mit der ICEERS-Stiftung in einem Cannabisclub in Barcelona konzipiert und durchgeführt habe.

Lernen im Barcelona Cannabis Club

Unsere Studie (12), die im Journal of Clinical Psychopharmacology veröffentlicht wurde, wurde als naturalistische Forschung durchgeführt, behielt aber die Kontrolle einer klinischen Studie bei, die randomisiert, dosisstandardisiert, placebokontrolliert und doppelt verblindet war.

In Anbetracht der Tatsache, dass THC psychotische Wirkungen hervorruft und dass diese stark von der Umgebung beeinflusst werden, war es am besten, die Studie in einem Cannabisclub in Barcelona durchzuführen. Wie viele von Ihnen wissen, ist ein Cannabisclub ein privater Ort, an dem sich die Mitglieder treffen, um Cannabis zu erwerben und zu konsumieren. Es handelt sich also um einen Ort, der den Konsumenten vertraut ist und an dem sie sich wohlfühlen, und der eine reale und alltägliche Situation des Cannabiskonsums darstellt. Würde die Studie in einem Krankenhaus oder in einem Labor durchgeführt, könnte der Kontext die Teilnehmer in Unbehagen versetzen, was die psychologischen Variablen, die wir messen wollen, stark beeinflussen könnte. Denn schließlich sind die subjektiven Wirkungen von Cannabis psychologische Wirkungen (wie die psychotischen Wirkungen von THC).

Für die Studie luden wir die Mitglieder des Strain Hunters Cannabis Clubs ein, vier verschiedene Apothekenprodukte zu probieren: einen Extrakt mit 65 mg THC, einen mit 130 mg CBD, eine Kombination aus 65 mg THC + 130 mg CBD und ein Placebo ohne Cannabinoide. Die Tests wurden in vier verschiedenen Sitzungen durchgeführt.

PAX-Verdampfungsgerät.
PAX-Verdampfungsgerät.

Die Ergebnisse zeigten, dass die Kombination von THC und CBD (im Verhältnis 1:2) die subjektiven Wirkungen von THC, insbesondere das Gefühl, “high” zu sein, verringerte und auch einige der psychotischen Wirkungen reduzierte.

Divergenzen in der CBD-THC-Interaktionsforschung

In einer der wichtigsten wissenschaftlichen Übersichten zu diesem Thema (13) stellten die Forscher fest, dass einige Studien die Hypothese unterstützen, dass CBD den subjektiven Wirkungen von THC entgegenwirken kann, während andere das Gegenteil feststellen. Dies kann auf Unterschiede in der Art der Verabreichung, der Dosierung und dem CBD:THC-Verhältnis zurückzuführen sein. In einer anderen Studie (14) wurde beispielsweise ein Verhältnis von CBD (8 mg) zu THC (16 mg) von 2:1 verwendet, und es wurde keine Verringerung der THC-Wirkung auf einer der Skalen festgestellt, wenn CBD und THC zusammen verdampft wurden. In einer anderen Studie (15) wurde eine Zunahme der subjektiven und psychotischen Wirkungen festgestellt, wenn die Teilnehmer ein CBD (4 mg): THC (8 mg) Verhältnis von 1:2 im Vergleich zu THC allein (8 mg) verdampften, während sie eine Verringerung der subjektiven und psychotischen Wirkungen bei einem CBD (400 mg): THC (8 mg) Verhältnis von 50:1 im Vergleich zu THC (8 mg) feststellten.

In Studien, in denen andere Methoden angewandt wurden, wurde in einigen Fällen eine Verringerung der THC-Wirkung in Kombination mit CBD festgestellt (16,17), in anderen hingegen nicht (18-20).

CBD und seine modulierende Rolle bei der Wirkung von THC bei regelmäßigen Cannabiskonsumenten

Trotz der oben erwähnten Diskrepanzen wurde das Potenzial von CBD, die Wirkung von THC zu reduzieren, auch in anderen Forschungsparadigmen nachgewiesen, was die Wirkung von CBD gegenüber THC unterstützt und einige der psychobiologischen Mechanismen dahinter erklärt.

In einer Studie (21) wurde festgestellt, dass die tägliche orale Verabreichung von CBD (200 mg) über 10 Wochen die psychologischen und kognitiven Symptome bei regelmäßigen Cannabiskonsumenten ohne Nebenwirkungen verbesserte. Dieser Studie zufolge würde CBD nicht nur dazu beitragen, die akuten Symptome von THC zu verringern, sondern auch die langfristigen Auswirkungen des Cannabiskonsums, wie depressive und psychotische Symptome und kognitive Verbesserungen, einschließlich der Verbesserung des Gedächtnisses, zu reduzieren.

Eine andere Studie, in der die Auswirkungen von Cannabinoiden auf Netzwerke im Ruhezustand untersucht wurden, ergab, dass Netzwerke im Ruhezustand durch verdampftes THC (8 mg) verändert wurden, während die gleichzeitige Verabreichung von CBD (10 mg) die Auswirkungen von THC umkehren konnte (22). Darüber hinaus zeigen Tierstudien auch eine Interaktion zwischen CBD und THC, die mögliche Wirkmechanismen erklärt (23,24).

Kritische Analyse einer der letzten veröffentlichten Studien

Im Mai 2023 wurde eine Studie von Forschern des King’s College London veröffentlicht, bei der 46 gesunde Teilnehmer mit wenig oder gar keiner Vorerfahrung mit Cannabiskonsum rekrutiert wurden (25). In der doppelblinden, randomisierten Studie erhielten diese Teilnehmer verschiedene Cannabispräparate mit 10 mg THC und unterschiedlichen Mengen CBD (0, 10, 20 und 30 mg) über einen Verdampfer.

Die Ergebnisse zeigten, dass CBD die akuten schädlichen Wirkungen von THC nicht abschwächt, und es gab keine signifikanten Unterschiede zwischen den verschiedenen Verhältnissen von CBD zu THC. Die Studie weist jedoch einige Einschränkungen auf, die die erzielten Ergebnisse erklären könnten.

Zum einen wurde in der Studie kein Placebo verwendet, und alle Produkte, die verdampft werden, enthalten THC. Daher sollte die Studie nicht ausschließen, dass die von den Teilnehmern empfundenen Wirkungen auf andere Ursachen, einschließlich des Placebo-Effekts, zurückzuführen sind. Eine weitere Einschränkung der Studie liegt in der Methodik eines der Tests, denen die Teilnehmer unterzogen wurden. Bei diesem Test mussten die Teilnehmer das Krankenhauszimmer verlassen, um sich an einem Automaten etwas zu essen zu kaufen, und zurückkehren, während sie unter der Wirkung von THC standen. Wie bereits erwähnt, kann die Messung psychologischer Variablen in Umgebungen, die Stress, Angst oder Paranoia auslösen können, die Messungen, die Gegenstand der Studie sind, verändern. Wenn ein Teilnehmer in einem Krankenhaus von Patienten und Ärzten umgeben ist und zusätzlich aufgefordert wird, das Zimmer zu verlassen, um einzukaufen und wieder zurückzukehren, werden Stress, Angst und Paranoia wahrscheinlich noch verstärkt.

Diese Studie sollte sicherlich zu den Erkenntnissen über die Wechselwirkungen zwischen CBD und THC hinzugefügt werden, aber angesichts der von uns erörterten Einschränkungen können wir nicht zu dem Schluss kommen, dass CBD nicht in der Lage ist, die Wirkung von THC zu verringern.

Verantwortungsvolle Nutzung und Schlussfolgerungen

Mehrere Studien belegen, dass CBD den subjektiven Wirkungen von THC entgegenwirken kann. Einer der Gründe für die Diskrepanzen zwischen den Studien ist, dass die Methodik, die gemessenen Variablen, die Verabreichungswege, die Art der verwendeten Cannabisprodukte und ihre Konzentrationen bei jeder Studie unterschiedlich sind. Daher könnte die Wirkung von CBD auf THC vom Verhältnis CBD:THC, der Dosis und der Art der Verabreichung abhängen.

Medizinische Cannabispatienten und Freizeit-Cannabiskonsumenten können von den Wirkungen der Wechselwirkung zwischen CBD und THC profitieren, indem sie die psychotropen Wirkungen von THC abschwächen, müssen aber alle oben genannten Faktoren berücksichtigen, um diese Wirkungen zu erzielen. Im Allgemeinen ist es am sichersten, mit niedrigen THC-Dosen und hohen CBD-Dosen zu beginnen und diese je nach gewünschter Wirkung anzupassen.

Entourage-Effekt von Cannabis

Natürlich darf man nicht vergessen, dass auch andere Cannabinoide und Terpene die Wirkung von Cannabis modulieren können. Je mehr Informationen man also über die Eigenschaften des konsumierten Cannabis hat, desto besser kann man seine Wirkung vorhersagen. Es sollte klargestellt werden, dass sich die Wechselwirkung zwischen THC und CBD darauf bezieht, wie sich diese beiden Cannabinoide gegenseitig beeinflussen, während der Entourage-Effekt von Cannabis die Synergie aller in Cannabis enthaltenen Verbindungen umfasst, die zusammen wirken, einschließlich der verschiedenen Cannabinoide, Terpene und Flavonoide.

Referencias
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