Bruxismo y CBD: cómo puede el CBD ayudar en el tratamiento del bruxismo

Tratamiento del bruxismo con osteopatía y CBD

¿Qué es el bruxismo?

El bruxismo es un trastorno donde la persona aprieta o rechina los dientes de forma involuntaria, durante el sueño (bruxismo nocturno) o durante el día (bruxismo diurno). Recientemente, diversos estudios han mostrado el potencial del CBD para abordar una variedad de afecciones, entre ellas el bruxismo.

En el post de hoy de Cannactiva, Eva Federici, osteópata, fisioterapeuta, sexóloga y fundadora del centro ReActiva Sants, nos explica en profundidad qué es el bruxismo, posibles causas y recursos para tratarlo, incluyendo el posible uso de CBD.

Definición de bruxismo: Más que sólo apretar los dientes

Normalmente, apretar los dientes cumple una función vital al masticar o morder alimentos. Sin embargo, en el bruxismo, este acto se convierte en un trastorno funcional, una actividad repetitiva que no es útil para nuestro cuerpo. Este trastorno implica una anomalía en las funciones orales, afectando especialmente a los músculos y articulaciones de la cara. 

Nuestro sabio cuerpo, una vez más, nos proporciona indicios de que algo no funciona adecuadamente. El bruxismo no sólo supone un gasto innecesario de energía, sino que también puede causar complicaciones, como el desgaste de los dientes, problemas en la articulación temporomandibular, dolor facial y cervical, además de otros asuntos relacionados con la salud bucal, la postura y el bienestar general. Es por ello que requiere de un abordaje profesional. 

Si te despiertas por la mañana con la cara tensa o dolorida, la región cervical rígida o con cefalea, es posible que estés experimentando bruxismo. Del mismo modo, si notas que durante el día mantienes los dientes muy cerrados, es posible que estés sufriendo de bruxismo diurno. En ese caso, es importante abordar la causa subyacente. (1)

Causas: ¿Por qué ocurre el bruxismo?

El bruxismo puede tener diferentes causas:

  1. Puramente psicosomáticas: una respuesta física al estrés emocional o psicológico.
  2. Únicamente debida a una mala oclusión dental, por la forma cómo crecen los dientes.
  3. Post-traumáticas: después de un trauma craneal, un latigazo cervical o un golpe en la cara.
  4. Artrósica: relacionada con el desgaste del cartílago de la articulación temporomandibular. 
  5. Multifactorial: una combinación de dos o más de estas causas. 

Tratamiento del bruxismo

Cuando una persona que sufre de bruxismo visita mi consulta de osteopatía, siempre considero estos cinco aspectos durante la valoración inicial o anamnesis para identificar la causa subyacente y no limitarme a tratar únicamente el síntoma

Puedo afirmar con certeza que el 90% de las consultas sobre bruxismo que recibo en mi clínica en Barcelona tienen un fuerte componente de estrés. En efecto, la causa más frecuente de bruxismo es la psicosomática (2), una manifestación física de un estrés emocional o psicológico, y puede ser frecuente en países industrializados, y aún más en las grandes ciudades. 

Que sea psicosomático no significa que no sea real, o que los síntomas no sean genuinos y requieran de atención. La comprensión de por qué apretamos los dientes en momentos de estrés es esencial. En estos casos, aunque es una reacción natural a un factor de estrés, el bruxismo puede convertirse en un problema cuando persiste más allá del evento estresante inicial, estableciendo un ciclo de tensión y relajación disfuncional. Podemos ilustrar esta causa psicosomática de la siguiente manera. Pregúntate: “¿A quién quiero morder?” , “¿En contra de qué estoy luchando?” “¿Qué situación estoy aceptando contra mi voluntad?”

Tratamiento convencional

El tratamiento convencional típicamente se centra en aliviar los síntomas y preservar la estructura dental mediante el uso de protectores bucales o férulas dentales, así como a través de inyecciones de toxina botulínica (botox) u otros enfoques físicos.

Ferula dental para bruxismo
Ferula dental para bruxismo.

A pesar de que abordar el componente físico con fisioterapia mandibular y osteopatía puede ofrecer alivio muscular con técnicas no invasivas y prevenir el desgaste dental, es fundamental considerar un enfoque integral que involucre tanto el cuerpo como la mente, especialmente en casos de bruxismo de origen psicosomático.

También es relativamente habitual el bruxismo por endodoncia. En la búsqueda de una estética dental ideal, a veces se recurren a tratamientos que pueden tener repercusiones en la espalda, la postura y, por supuesto, en la tensión mandibular, lo que puede dar lugar al bruxismo de origen mecánico. Conviene entender que una oclusión dental perfectamente simétrica es poco realista, y los tratamientos forzados pueden causar desequilibrios en la articulación temporomandibular (ATM), afectando los músculos mandibulares y cervicales, lo cual podría llevar al bruxismo de origen mecánico. Cuando la ortodoncia es realmente necesaria para lograr una oclusión funcional y experimentas tensiones en la cara y el cuello, te sorprenderá cuánto pueden ayudarte la osteopatía y el CBD en este proceso.

Cuando el bruxismo es postraumático o artrósico, se pueden emplear técnicas osteopáticas cérvico-cráneo-mandibulares, con el objetivo de restablecer el equilibrio mecánico después de un trauma, o reducir la inflamación en caso de artrosis.

Tratamientos naturales y/o complementarios para el bruxismo

Estilo de vida y terapias para el bruxismo

  • Osteopatía: Como osteópata, mi enfoque incluye romper el ciclo de tensión y contracción mandibular y guiar al paciente en el manejo del bruxismo. Esto se logra a través de tratamientos específicos como la osteopatía mandibular. En estos tratamientos se pueden utilizar cremas y aceites de CBD, lo cual tratamos a fondo en el siguiente apartado. Además, la osteopatía no sólo se enfoca en la mandíbula, sino también en el sistema nervioso, la respiración y la postura. La fisioterapia mandibular puede ser de gran ayuda para relajar específicamente los músculos mandibulares. La fisioterapia para el bruxismo se debe complementar con otras terapias físicas y de estilo de vida.
  • Actividad física: Cuando estás experimentando un alto nivel de estrés, tu cuerpo necesita liberar esa tensión, y el ejercicio es una excelente opción.
  • Educación postural, ejercicios de percepción corporal y respiración: el yoga o el pilates son recursos útiles para conectar profundamente con tu cuerpo.
  • Prácticas de relajación: meditación, leer un libro que te guste, descansar más horas, evitar actividades que no disfrutes, o conectar con algo que te relaje de verdad, todas estas opciones favorecen la producción de dopamina, endorfinas y endocannabinoides, que son relajantes musculares naturales.
  • Terapia estratégica conductual: trabajar con la psicoterapia cognitivo-conductual es una forma efectiva de adquirir herramientas estratégicas para gestionar el estrés en el presente.
Dosis gotas de aceite de CBD
Gotas de aceite de CBD. El CBD tiene propiedades analgésicas, ansiolíticas y se ha utilizado para mejorar el sueño y reducir el estrés.

Potenciales Beneficios del CBD en el Bruxismo

El CBD o cannabidiol es un componente extraído del cannabis con propiedades analgésicas, antiinflamatorias y ansiolíticas. A diferencia del THC, el compuesto mayoritario de la marihuana, el CBD no tiene efectos psicoactivos.

Este componente se ha estudiado por sus propiedades para el dolor neuropático, para mejorar el sueño y para la ansiedad. Las investigaciones sugieren que el CBD resulta interesante para quienes padecen bruxismo nocturno y buscan mejorar su bienestar general.

¿Cómo funciona el CBD en el tratamiento del bruxismo?

Al interactuar con el sistema endocannabinoide del cuerpo, el CBD puede regular diversas funciones fisiológicas, incluyendo la respuesta al estrés, el dolor y la inflamación. Estas propiedades del CBD ofrecen una vía prometedora para reducir la ansiedad y el estrés, factores en el desarrollo del bruxismo psicosomático in primis, pero también del dolor y de otras causas relacionadas con el bruxismo. 

Estudio científico sobre el CBD para el bruxismo

En un estudio paralelo y a doble ciego, se observó que el grupo que aplicó un preparado tópico con CBD sobre el músculo masetero experimentó una reducción notable en la actividad muscular involuntaria y una mejora significativa en el dolor miofascial, comúnmente asociado con el bruxismo. Este efecto miorrelajante del CBD es especialmente relevante, ya que el bruxismo a menudo implica un apretamiento y rechinamiento de dientes debido a la tensión en los músculos maseteros. Además, los pacientes reportaron una disminución considerable en la intensidad del dolor, lo que sugiere que el CBD no solo relaja los músculos sino que también alivia eficazmente el dolor relacionado con esta condición. 

La facilidad de aplicación del tratamiento, dos veces al día durante 14 días, y los resultados positivos obtenidos refuerzan el potencial del CBD como una opción terapéutica prometedora para el tratamiento del bruxismo (3). 

Fisioterapia mandibular con CBD

Sea cual sea la causa del bruxismo, es importante romper el ciclo de tensión-contracción-tensión. Además del tratamiento profesional, te recomiendo seguir una pauta de auto-relajación de la mandíbula utilizando crema de CBD o un aceite de masaje con CBD y extractos botánicos calmantes.

Las cremas de CBD se aplican directamente sobre la mandíbula o el cuello, y proporcionan una sensación de alivio localizado, al reducir la inflamación y relajar los músculos tensos

Experimentarás una sensación de alivio desde la primera aplicación. Realiza esta rutina ejercicios de 1 a 3 veces al día durante dos semanas.

Ejercicios de fisioterapia para el bruxismo y CBD
Ejercicios de fisioterapia para el bruxismo y CBD

Dosis de aceite de CBD para el bruxismo

No es posible mencionar una dosis de CBD que sirva para tratar el bruxismo. En el estudio mencionado anteriormente, se utilizó un preparado tópico con CBD aplicado durante dos semanas, dos veces diarias, con resultados positivos. 

En cuanto al uso de gotas de CBD, éstas se han popularizado en los últimos años como una solución natural para problemas de ansiedad o nervios. Mientras que la vía tópica actúa de forma localizada, el efecto del CBD tomado vía oral es más generalizado, actuando en todo el organismo. No obstante, ten en cuenta que el uso oral de productos de CBD actualmente no está regulado en muchos países europeos, incluyendo España. Antiguamente sí se permitía la venta de aceite de CBD de uso sublingual, pero en 2018 la legislación cambió. Por este motivo, los productos de Cannactiva están legalmente destinados a uso externo. El aceite de CBD también se puede utilizar vía externa, aplicando un masaje con las gotas de CBD. 

En general, se recomienda utilizar aceite de CBD de espectro completo, que conserva todos los componentes de la planta original y sus beneficios. 

En cuanto a la dosis óptima de CBD, en el uso de cannabis se recomienda “start low and go slow”, que significa empezar con una cantidad baja, e ir aumentando gradualmente, si es necesario. 

Se ha investigado mucho sobre los usos del aceite de CBD para la ansiedad, y se recomienda la lectura del artículo sobre el CBD para la ansiedad y los beneficios del CBD

Cómo incorporar el CBD en tu rutina de alivio del bruxismo

Incorporar el CBD en tu rutina de alivio del bruxismo puede ser un proceso gradual y personalizado. Lo primero y esencial es ponerte en manos de un profesional sanitario para tratar el bruxismo. Coméntale tu intención de utilizar CBD, y permite que supervise el tratamiento. Aquí hay algunas sugerencias para comenzar de manera efectiva:

Aborda las causas del bruxismo

Es crucial identificar la causa de tu bruxismo. Diversos enfoques pueden ayudar, como la osteopatía, la odontología, la psicoterapia o la dentosofia. Siempre es esencial recurrir a profesionales que adopten un enfoque multidisciplinario.

Comenzar con dosis de CBD bajas

Cuando introduces el CBD en tu rutina, es aconsejable comenzar con dosis bajas. Esto permite poder observar la reacción de tu cuerpo y te ayuda a identificar la dosis adecuada para tus necesidades. Recuerda que el enfoque holístico, combinando otras terapias, potenciará los efectos beneficiosos del CBD en la reducción del bruxismo.

Evaluar la frecuencia

La frecuencia de uso dependerá de tus síntomas y objetivos. Algunos pueden preferir tomar CBD diariamente, mientras que otros pueden optar por utilizarlo solo en momentos de mayor estrés o antes de dormir. Experimenta con diferentes horarios y observa cuándo obtienes los mejores resultados.

Libro recomendado sobre bruxismo

Es probable que ya hayas escuchado algunas de las ideas que se han mencionado a lo largo del texto. Por ello nos gusta dar no sólo recomendaciones, sino también lecturas relacionadas recomendadas. Conocer más de cerca, leer y reflexionar sobre nuestro síntoma, puede hacernos más conscientes de su origen y acercarnos a su tratamiento. 

Si te apetece, creo que puede ser interesante la lectura de: Dentosofía: Nuestros dientes, una puerta a la salud. Del equilibrio bucal a la salud global. 

Conclusiones

Con este artículo, mi objetivo es brindarte un mayor empoderamiento en tu comprensión del cuerpo. Recuerda que el cuerpo es sabio, y el dolor y la tensión son formas de comunicarte que algo no funciona correctamente. En la ajetreada rutina diaria de la vida, a menudo ignoramos o silenciamos las señales que nos envía nuestro cuerpo. Es importante aprender a agradecer cada una de estas señales y cuidar de nuestro cuerpo, que es nuestro único y verdadero hogar.

Nota: Este es un artículo informativo y no tiene como objetivo prevenir, diagnosticar o tratar ninguna enfermedad. Su contenido puede complementar, pero nunca debe reemplazar, ningún diagnóstico o tratamiento de cualquier enfermedad o síntoma. Los productos de Cannactiva no son medicamentos y están destinados para uso externo. La autora y Cannactiva no se hacen responsables del uso indebido de esta información. Ten en cuenta que pueden haber nuevos avances desde la fecha de publicación. Por todo ello, consulta a tu médico antes de usar CBD.

Referencias
  1. Lavigne GJ, Khoury S, Abe S, Yamaguchi T, Raphael K. Bruxism physiology and pathology: an overview for clinicians. J Oral Rehabil. 2008 Jul;35(7):476-94. doi: 10.1111/j.1365-2842.2008.01881.x. PMID: 18557915.
  2. Kuhn M, Türp JC. Risk factors for bruxism. Swiss Dent J. 2018 Feb 12;128(2):118-124. PMID: 29533049.
  3. Nitecka-Buchta A, Nowak-Wachol A, Wachol K, Walczyńska-Dragon K, Olczyk P, Batoryna O, Kempa W, Baron S. Myorelaxant Effect of Transdermal Cannabidiol Application in Patients with TMD: A Randomized, Double-Blind Trial. J Clin Med. 2019 Nov 6;8(11):1886. doi: 10.3390/jcm8111886. PMID: 31698733; PMCID: PMC6912397.
  4. Mona, B. CBD for TMJ: Can It Help? Healthline. Editado por Chelsea Logan, revisión médica por Dominique Fontaine, BSN, RN, HNB-BC, HWNC-BC, y corrección de copia por Jen Anderson. https://www.healthline.com/health/cbd-for-tmj
  5. Lavigne GJ, Khoury S, Abe S, Yamaguchi T, Raphael K. Bruxism physiology and pathology: an overview for clinicians. J Oral Rehabil. 2008 Jul;35(7):476-94. doi: 10.1111/j.1365-2842.2008.01881.x. PMID: 18557915.
  6. Kuhn M, Türp JC. Risk factors for bruxism. Swiss Dent J. 2018 Feb 12;128(2):118-124. PMID: 29533049.

Eva Federici
Fisioterapeuta, Osteópata especialista en ginecología, Sexóloga. Fundadora del Centro ReActiva Sants

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